Боль в области таза и тошнота: что это может значить и когда нужна помощь

Обзор

Это сочетание симптомов, при котором человек ощущает дискомфорт или боль в нижней части живота (в области таза) и одновременно испытывает тошноту. Такое состояние не является самостоятельной болезнью, а лишь сигналом, что в организме что-то происходит. Причины могут быть самыми разными — от обычных менструальных спазмов до состояний, требующих срочной медицинской помощи.

Да, это довольно частое сочетание симптомов, особенно у женщин репродуктивного возраста. Однако оно может встречаться и у девочек, и у женщин после менопаузы.

Чаще всего страдают женщины от начала менструаций до менопаузы, но при некоторых состояниях, например при аппендиците, симптомы могут появиться в любом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Тянущая, ноющая или острая боль внизу живота
• Тошнота, иногда сопровождающаяся позывами к рвоте
• Чувство давления или распирания в области таза
• Усиление боли при движении, наклоне или кашле
• Возможна боль в пояснице или внутренней поверхности бедра

Симптомы у детей

• У девочек боль с тошнотой может быть связана с первой менструацией, но также с воспалением или аппендицитом
• Если боль усиливается, а тошнота сопровождается температурой, нужно срочно показать ребёнка врачу

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, но боль может указывать на воспаление, спайки или другие состояния
• Важно не терпеть боль и обращаться за помощью, даже если она кажется терпимой

Причины

Основные причины

• Гинекологические причины: предменструальные спазмы, воспаление придатков матки, кисты яичников, внематочная беременность, эндометриоз
• Желудочно-кишечные причины: аппендицит, воспалительные заболевания кишечника, сильный запор
• Мочевая система: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь
• Другие причины: овуляция, спаечный процесс после операций

Факторы риска

• Репродуктивный возраст (от 14 до 45 лет)
• Активная половая жизнь без барьерной контрацепции
• Наличие внутриматочной спирали
• Перенесённые воспалительные заболевания малого таза
• Хронические кишечные заболевания или запоры

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль не проходит в течение нескольких часов или становится невыносимой
• К боли и тошноте присоединяется температура, озноб
• Появляется рвота, при которой невозможно удержать даже воду
• Есть признаки беременности (задержка менструации) и появились кровянистые выделения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль периодически повторяется, например, каждый месяц в определённый цикл
• Вы замечаете связь с приёмом пищи или мочеиспусканием
• Вас беспокоят длительные изменения в самочувствии

Диагностика

Диагностику начинает врач — обычно гинеколог или терапевт. Он спросит о характере боли, образе жизни, проведёт осмотр и пальпацию живота. Далее назначаются уточняющие обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости
• Тест на беременность (по назначению врача)
• Исследование мазков — при подозрении на инфекцию
• При необходимости — МРТ или КТ

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает не больше одного-двух приёмов. Врач объяснит результаты и подробно расскажет о плане лечения. Вы можете задавать любые вопросы и уточнять непонятные моменты.

Лечение

Лечение напрямую зависит от того, что вызвало боль и тошноту. В лёгких случаях достаточно отдыха и изменения образа жизни, в других — назначаются лекарства или проводится хирургическая операция. Никогда не лечите себя сами, не зная точного диагноза.

Самопомощь дома

• При отсутствии температуры можно положить тёплую грелку на низ живота
• Пейте воду маленькими глотками, чтобы избежать обезвоживания
• Отдыхайте и не поднимайте тяжести
• Исключите острую, жирную пищу и кофеин
• Следите за регулярным опорожнением кишечника

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать противовоспалительные препараты, спазмолитические средства для снятия мышечного спазма, антибиотики при бактериальной инфекции или гормональные средства при гормональных нарушениях. Все лекарства подбираются строго индивидуально и только по назначению специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда есть опасность для жизни — например, при аппендиците, внематочной беременности или перекруте яичника. После операции обычно требуется короткий период восстановления.

Жизнь с этим заболеванием

В период обострения старайтесь снизить физическую нагрузку и больше отдыхать. Отслеживайте, что вызывает боль, и избегайте этих факторов. Ведите дневник симптомов — это поможет врачу лучше понять картину.

Советы по образу жизни

• Старайтесь регулярно заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание)
• Не курите и ограничьте алкоголь
• Научитесь справляться со стрессом — он может усиливать боль
• Высыпайтесь: недостаток сна делает организм более чувствительным к боли

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно и регулярно. Включайте в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Избегайте переедания и продуктов, которые вызывают вздутие. Пейте 1,5–2 литра воды в день. Физические упражнения выбирайте вместе с врачом, чтобы не провоцировать боль.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль часто ухудшает настроение и вызывает тревогу. Это нормально. Важно говорить о своих чувствах с близкими или специалистом. Если тревога становится постоянной, не стесняйтесь обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью защититься от всех причин тазовых болей нельзя, но можно снизить риск многих из них. Регулярные осмотры, внимательное отношение к своему здоровью и здоровый образ жизни работают лучше всего.

Программы скрининга

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога, даже если ничего не беспокоит. При смене полового партнёра или подозрении на инфекцию — обследование на инфекции, передаваемые половым путём, по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Воспалительный процесс может стать хроническим
• Возможно развитие спаек в малом тазу, что в будущем может повлиять на фертильность
• Невылеченная внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы — это угроза жизни
• Инфекции могут распространиться на соседние органы и вызвать сепсис

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу в подавляющем большинстве случаев удаётся полностью вылечить или взять под контроль причину боли. Даже после операции, как правило, люди возвращаются к обычной жизни в течение нескольких недель. Не оставайтесь один на один с болью — помощь доступна.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.