ПМС, который приходит и уходит: что это значит

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) — это группа симптомов, которые появляются за несколько дней до менструации и обычно исчезают с её началом. У некоторых женщин ПМС бывает не каждый месяц: в один цикл симптомы яркие, в другой — почти незаметные. Это называется непостоянным ПМС.

Да. ПМС встречается очень часто: до 80% женщин репродуктивного возраста замечают те или иные его проявления. Выраженные симптомы, которые мешают обычной жизни, бывают примерно у одной женщины из десяти.

ПМС бывает у женщин и девушек, у которых идут менструации. Обычно он начинается в подростковом возрасте, но может меняться с годами. Чаще всего симптомы усиливаются в конце репродуктивного периода, например в предменопаузе, а после менопаузы полностью исчезают.

Симптомы

Общие симптомы

• Раздражительность, плаксивость, перепады настроения
• Вздутие живота, тяжесть в груди
• Усталость, слабость, трудности с концентрацией
• Головные боли, чувствительность к запахам
• Изменение аппетита, тяга к определённой пище

Симптомы у детей

• У девочек-подростков ПМС может проявляться так же, как у взрослых: болями внизу живота, перепадами настроения, сниженным настроением.
• Важно объяснить девочке, что это временно и связано с менструальным циклом.
• Если симптомы сильно мешают учёбе или общению, показать её врачу.

Симптомы у пожилых людей

• В предменопаузе (после 40–45 лет) ПМС может усиливаться из-за колебаний гормонов.
• Возможно присоединение симптомов, похожих на климакс: приливы, нарушения сна, изменения настроения.
• После менопаузы ПМС обычно полностью проходит.

Причины

Основные причины

• Изменение уровня гормонов эстрогена и прогестерона во второй половине цикла
• Снижение уровня серотонина — вещества, которое влияет на настроение
• Повышенная чувствительность организма к обычным гормональным колебаниям
• Психологические факторы: стресс, тревога, усталость

Факторы риска

• Возраст от 25 до 40 лет
• Наследственная предрасположенность
• Постоянный стресс и недостаток сна
• Низкая физическая активность
• Большое количество солёного, сладкого и кофеина в рационе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильные физические боли, которые не проходят даже в покое
• Новые симптомы, которых раньше не было, и они пугают вас
• Резкое ухудшение настроения, чувство безнадёжности или мысли о самоповреждении

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ПМС повторяется каждый месяц и становится тяжелее
• Если вы хотите подобрать способ облегчения симптомов
• Если вы планируете беременность или принимаете гормональные препараты

Диагностика

Диагноз обычно ставят на основе жалоб и дневника симптомов. Врач попросит записывать, что вас беспокоит, в течение хотя бы 2–3 циклов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови для исключения анемии или проблем со щитовидной железой
• УЗИ органов малого таза, если есть другие жалобы
• Консультация гинеколога и, возможно, терапевта или психиатра

Чего ожидать на приёме

На приёме врач задаст вопросы о цикле, самочувствии, принимаемых лекарствах. Возможно, попросит заполнить опросники. Никаких сложных или болезненных обследований обычно не требуется.

Лечение

Лечение ПМС направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Оно начинается с изменения образа жизни и привычек. Если этого недостаточно, врач может обсудить лекарственные подходы — но только после осмотра и консультации.

Самопомощь дома

• Вести дневник цикла и симптомов
• Стараться спать не меньше 7–8 часов
• Учиться справляться со стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, любимое дело
• Уменьшать количество соли и сахара во второй половине цикла
• Ограничить кофеин и алкоголь

Медикаментозное лечение

Врач может предложить негормональные обезболивающие (по ситуации), витаминные комплексы, гормональные контрацептивы, которые выравнивают уровень гормонов, а в тяжёлых случаях — препараты, влияющие на настроение. Это только общие направления. Конкретный план подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Для лечения ПМС хирургическое вмешательство практически не используется. В исключительных случаях при очень тяжёлых формах может обсуждаться подавление функции яичников, но это крайняя мера и применяется редко.

Жизнь с этим заболеванием

ПМС — это временное состояние. Важно заранее планировать дни перед месячными: давайте себе больше отдыха, не назначайте на это время тяжёлых дел, просите близких о поддержке. Помните, что это не ваша вина, а особенность работы организма.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность: ходьба, плавание, йога
• Режим сна: ложиться и вставать в одно и то же время
• Практики расслабления: массаж, тёплая ванна, медитация

Питание и физические упражнения

Лёгкие упражнения улучшают кровообращение и поднимают настроение. В питании делайте упор на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Во второй половине цикла полезно уменьшить солёное и сладкое, а вот рыба и орехи могут помочь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

ПМС может сопровождаться раздражительностью, плаксивостью и плохим настроением. Важно не оставаться наедине с этими чувствами: разговаривайте с близкими, делитесь переживаниями. Если вы замечаете, что настроение становится опасно низким, обязательно обратитесь к врачу или в службу поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить ПМС невозможно, но можно снизить силу симптомов. Регулярная физическая активность, полноценный сон, уменьшение стресса и сбалансированное питание помогают многим женщинам чувствовать себя лучше.

Осложнения

Если не лечить

• Симптомы могут усиливаться и мешать работе, учёбе и личной жизни
• Возможны конфликты в отношениях из-за перепадов настроения
• Хронический стресс и недосыпание могут ухудшать общее здоровье

Долгосрочный прогноз

При правильном подходе ПМС контролируется очень хорошо. Большинство женщин ведут полноценную жизнь. Симптомы обычно уменьшаются с возрастом и полностью исчезают после менопаузы. Не стесняйтесь обращаться за помощью — это первый шаг к хорошему самочувствию.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.