ПМС с тошнотой

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс симптомов, которые появляются во второй половине менструального цикла и проходят после начала месячных. Тошнота — один из возможных симптомов ПМС, хотя она встречается реже, чем раздражительность или вздутие живота.

Тошнота — не самый частый признак ПМС, но многие женщины испытывают её время от времени. Если тошнота сильная или повторяется каждый цикл, важно обсудить это с врачом.

ПМС возникает у женщин репродуктивного возраста — от первых лет после начала месячных до менопаузы. Чаще всего симптомы появляются в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота
• Тяжесть или вздутие живота
• Головная боль
• Болезненность молочных желез
• Раздражительность и перепады настроения
• Усталость и слабость

Симптомы у детей

• ПМС не поражает детей до полового созревания. У девочек-подростков после начала менструаций могут появляться тошнота, головная боль и перепады настроения, что часто является нормальной реакцией организма на гормональные изменения.

Симптомы у пожилых людей

• В предменопаузе (примерно после 40 лет) гормональные изменения могут усиливать некоторые симптомы ПМС, включая тошноту. Однако у части женщин симптомы, наоборот, становятся менее выраженными.

Причины

Основные причины

• Колебания уровней эстрогена и прогестерона во второй половине цикла
• Повышение уровня простагландинов — веществ, которые могут раздражать желудок и вызывать тошноту
• Изменения уровня серотонина в мозге, который влияет на центр тошноты
• Задержка жидкости и изменение моторики кишечника

Факторы риска

• Возраст от 20 до 40 лет
• Хронический стресс и недостаток сна
• Питание с большим количеством жирной, солёной и острой пищи
• Курение и употребление алкоголя
• Наследственность — ПМС чаще встречается у женщин, чьи матери или сёстры также имели такие симптомы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Тошнота сопровождается сильной рвотой и невозможностью пить воду
• Тошнота не связана с менструальным циклом или не проходит после окончания месячных
• Одновременно появились сильная головная боль, нарушение зрения, боль в животе или лихорадка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ПМС с тошнотой мешает работать, учиться или заниматься повседневными делами каждый цикл
• Если вы хотите исключить другие причины тошноты, например беременность или заболевания желудка
• Если симптомы усиливаются с каждым циклом и не проходят самостоятельно

Диагностика

Врач расспросит вас о жалобах, их связи с циклом, имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах. Тошнота рассматривается как часть ПМС, если она повторяется регулярно во второй половине цикла и проходит после месячных.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр
• Анализы крови — уровень гормонов, функция щитовидной железы, тест на беременность, исключение анемии
• Возможно УЗИ органов малого таза для уточнения состояния
• Дневник симптомов на протяжении 2–3 циклов для подтверждения связи с менструацией

Чего ожидать на приёме

Врач уточнит, действительно ли симптомы связаны с циклом, и исключит другие причины тошноты, например беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта или гормональные нарушения. Вам могут предложить вести дневник симптомов, чтобы определить закономерность.

Лечение

Лечение ПМС направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. В большинстве случаев достаточно изменения привычек и самопомощи, но при выраженных симптомах врач может предложить лекарства или гормональные средства — подбор всегда индивидуальный.

Самопомощь дома

• Питайтесь дробно: чаще, но небольшими порциями.
• Избегайте жирной, солёной и острой пищи за неделю до месячных.
• Пейте достаточно чистой воды в течение дня.
• Ограничьте кофеин, сладкие напитки и алкоголь.
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе — лёгкая активность снижает тошноту.
• Отдыхайте и высыпайтесь: недосып усиливает симптомы.
• Имбирный чай или кусочек имбиря иногда помогают уменьшить тошноту (это не лекарственное средство).

Медикаментозное лечение

Врач может предложить обезболивающие и противорвотные препараты (только по назначению), гормональные контрацептивы для выравнивания гормонального фона, витамин B6 в определённой дозе или другие средства. Любые лекарства должны быть подобраны врачом индивидуально с учётом противопоказаний.

Жизнь с этим заболеванием

Замечайте закономерность: если тошнота появляется в одни и те же дни цикла, старайтесь планировать на этот период более щадящий режим. Отдых, прогулки и снижение нагрузки помогут легче перенести эти дни.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и ложитесь спать в одно и то же время.
• Регулярно занимайтесь физической активностью — плавание, йога, ходьба.
• Практикуйте расслабление: дыхательные упражнения, тёплые ванны, спокойная музыка.
• Не пропускайте приёмы пищи — голод усиливает тошноту.
• Проветривайте помещение, если тошнота усиливается от запахов.

Питание и физические упражнения

Дробное питание и умеренная активность снижают гормональные колебания и уменьшают тошноту. Старайтесь есть больше овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков, а также ограничьте сладости и переработанную пищу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

ПМС и тошнота могут влиять на настроение и вызывать раздражительность, тревогу или подавленность. Это нормальная реакция. Если вы замечаете стойкую печаль, потерю интереса или сильную тревожность, обсудите это с врачом — иногда помогает беседа с психотерапевтом.

Профилактика

Полностью предотвратить ПМС с тошнотой нельзя, но можно уменьшить его проявления. Ведение дневника цикла, здоровое сбалансированное питание, регулярная физическая активность и управление стрессом помогают снизить интенсивность симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• При сильной тошноте и рвоте может развиться обезвоживание, если организм теряет больше жидкости, чем получает
• Постоянные симптомы ПМС способны вызывать хроническую усталость, тревожность и снижение качества жизни
• Без обследования можно пропустить другую причину тошноты — например, беременность, проблемы с желудком, щитовидной железой или гормональные нарушения

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: в большинстве случаев тошнота при ПМС успешно контролируется изменением образа жизни и помощью врача. Многие женщины замечают, что после менопаузы симптомы полностью проходят. При правильном подходе вы можете жить полноценной жизнью без страха перед теми днями, когда тошнота особенно беспокоит.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.