Утренняя тошнота при беременности
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Утренняя тошнота — это тошнота и рвота у беременной женщины, которые чаще всего возникают в первые месяцы беременности. Обычно это неприятный, но временный симптом, который проходит к 12–16 неделе.
Ключевые факты
- Тошнота может появляться не только утром, но и в любое время суток.
- Обычно начинается с 6-й недели беременности и проходит к 12–16 неделе.
- Лёгкая тошнота не вредит плоду, но сильная и частая рвота требует наблюдения врача.
Да, это очень распространённое состояние: до 70–80% беременных женщин испытывают тошноту или рвоту в первом триместре.
Оно может затронуть любую беременную женщину, но чаще встречается при первой беременности, при многоплодной беременности, а также у женщин, которые до беременности страдали укачиванием или мигренями.
Симптомы
- Сильная рвота, из-за которой невозможно пить воду или удерживать пищу более 24 часов
- Признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, тёмная моча или очень редкое мочеиспускание
- Головокружение, обморок или сильная слабость
- Боль в животе или повышение температуры
- ⚠Рвота более 3–4 раз в день, которая мешает нормальной жизни
- ⚠Потеря веса более 5% от массы тела
- ⚠Тошнота и рвота после 12-й недели беременности (возможна другая причина)
Общие симптомы
- Тошнота по утрам
- Рвота (иногда)
- Усиление тошноты при определённых запахах
- Потеря аппетита
- Неприятный привкус во рту
Симптомы у детей
- Не применимо: это состояние бывает только у беременных женщин.
Симптомы у пожилых людей
- Не применимо: это состояние не встречается у пожилых людей, так как связано с беременностью.
Причины
Основные причины
- Гормональные изменения (повышение уровня гормонов, например ХГЧ)
- Повышенная чувствительность к запахам
- Снижение уровня сахара в крови по утрам
- Стресс и усталость
Факторы риска
- Многоплодная беременность
- Тошнота при предыдущей беременности
- Мигрени или укачивание до беременности
- Избыточный вес
- Рефлюкс или язвенная болезнь до беременности
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Боль в животе
- Рвота с кровью
- Невозможность пить воду более 24 часов
Запишитесь на плановый приём, если:
- Если тошнота мешает есть и пить
- Если рвота повторяется несколько раз в день
- Если вы теряете вес
Диагностика
Врач обычно диагностирует утреннюю тошноту на основании симптомов и осмотра. Важно исключить другие причины тошноты.
Какие исследования могут быть проведены
- Общий анализ мочи
- Анализ крови на электролиты и функцию печени
- УЗИ для подтверждения беременности
Чего ожидать на приёме
Врач задаст вам вопросы о частоте рвоты, количестве выпитой жидкости и весе. При необходимости направит на дополнительные исследования.
Лечение
Лечение зависит от тяжести состояния. При лёгкой тошноте достаточно изменить питание и режим дня. При более тяжёлой форме врач может назначить безопасные для беременности препараты и, при необходимости, госпитализацию.
Самопомощь дома
- Ешьте часто и маленькими порциями
- Утром, не вставая с постели, съешьте крекер или сухарик
- Пейте воду или травяной чай между приёмами пищи
- Проветривайте помещение и избегайте резких запахов
- Отдыхайте и снижайте уровень стресса
Медикаментозное лечение
Врач может порекомендовать препараты, безопасные при беременности, включая определённые витамины. При выраженной рвоте возможно внутривенное введение жидкостей для восстановления водного баланса. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение не требуется.
Жизнь с этим заболеванием
Постарайтесь прислушиваться к своему организму. Если какой-то запах вызывает тошноту, старайтесь избегать его. Планируйте приёмы пищи так, чтобы не испытывать голод.
Советы по образу жизни
- Отдыхайте днём, если чувствуете усталость
- Гуляйте на свежем воздухе
- Просите близких помогать с готовкой
- Ведите дневник, что помогает уменьшать тошноту
Питание и физические упражнения
Старайтесь есть лёгкую пищу: нежирные супы, каши, фрукты, овощи. Избегайте жирного и острого. Упражнения умеренной интенсивности, например ходьба или плавание, могут уменьшить тошноту. Обсудите программу нагрузки с врачом.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Постоянная тошнота может вызывать утомление и снижение настроения. Это нормально. Если вы чувствуете подавленность, тревогу или вам трудно справляться, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.
Профилактика
Полностью предотвратить утреннюю тошноту невозможно, но можно снизить её проявления с помощью правильного питания и режима.
Вакцины
Вакцинация при беременности проводится по календарю прививок и после согласования с врачом; она не влияет на утреннюю тошноту.
Программы скрининга
Во время беременности врач проводит плановые осмотры и анализы. Обследование помогает вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать лечение.
Осложнения
Если не лечить
- Обезвоживание
- Нарушение электролитного баланса
- Недостаточное питание и потеря веса
- Чрезмерная рвота беременных (гиперемезис) — тяжёлое состояние, требующее лечения
Долгосрочный прогноз
Большинство женщин чувствуют облегчение после 12–16 недель беременности. Даже в тяжёлых случаях при своевременной медицинской помощи риск для матери и ребёнка минимален. Беременность завершается благополучно.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 31 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.