Лихорадка у ребёнка школьного возраста

Обзор

Лихорадка — это повышение температуры тела выше 37,5 °C. Так организм реагирует на инфекцию или другое воспаление. Лихорадка — это не болезнь, а защитный симптом, который помогает иммунной системе бороться с микробами.

Да, лихорадка — одна из самых частых жалоб на приёме у педиатра. Почти каждый ребёнок школьного возраста сталкивается с ней несколько раз в год.

Чаще всего лихорадка бывает у детей от 6 до 12 лет, которые активно общаются в школе, посещают кружки и секции. В этом возрасте иммунитет ещё формируется, поэтому инфекции встречаются довольно часто.

Симптомы

Общие симптомы

• Температура тела выше 37,5 °C
• Озноб — ребёнка знобит
• Потливость
• Головная боль
• Ломота в мышцах и суставах

Симптомы у детей

• Вялость или, наоборот, беспокойство, капризность
• Снижение аппетита
• Бледность или покраснение кожи
• Учащённое дыхание или сердцебиение
• Жалобы на боль в животе, горле или ушах

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — наиболее частая причина (ОРВИ, грипп и другие)
• Бактериальные инфекции (ангина, отит, пневмония, инфекция мочевых путей)
• Реакция на прививку (обычно кратковременная)
• Перегрев (например, слишком тёплая одежда или душное помещение)
• В редких случаях — воспалительные или другие заболевания

Факторы риска

• Посещение школы и мест массового скопления детей
• Сниженный иммунитет (например, после болезни)
• Хронические заболевания (астма, диабет и другие)
• Недостаточное мытьё рук и несоблюдение гигиены

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура выше 39 °C и ребёнок чувствует себя тяжело, не отвлекается
• Ребёнок сильно вялый, его трудно разбудить
• Сильная головная боль, ребёнок с трудом наклоняет голову вперёд
• Появилась сыпь, которая не исчезает при нажатии на кожу
• Боль в животе, ухе или горле не уменьшается более суток

Запишитесь на плановый приём, если:

• Лихорадка без других симптомов держится более 3 дней
• Вы хотите получить рекомендации по правильному уходу за ребёнком
• После лихорадки ребёнок не вернулся к обычной активности в течение 2 дней

Диагностика

Чтобы понять причину лихорадки, врач осмотрит ребёнка, измерит температуру, выслушает лёгкие и сердце, спросит о симптомах и возможных контактах с больными. Иногда этого достаточно, но в некоторых случаях назначают дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Мазок из зева (при подозрении на ангину)
• Экспресс-тесты на респираторные инфекции (например, грипп)
• При необходимости — рентген грудной клетки или другие исследования

Чего ожидать на приёме

Приём у педиатра обычно занимает 15–20 минут. Врач задаст вопросы о том, как давно началась лихорадка, что вы уже делали, какие лекарства давали. После осмотра он даст рекомендации по лечению и уходу. Вы можете задать все свои вопросы и уточнить план действий.

Лечение

Лечение лихорадки направлено на то, чтобы ребёнок чувствовал себя лучше и не допустить обезвоживания. В первую очередь важны питьевой режим, комфортный воздух и покой. Лекарственные средства применяются только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Часто предлагайте ребёнку воду, тёплый морс, компот или специальный раствор для пероральной регидратации (по рекомендации врача).
• Поддерживайте в комнате прохладный свежий воздух (около 18–20 °C), регулярно проветривайте.
• Не кутайте ребёнка слишком тепло — достаточно лёгкого одеяла.
• Если ребёнку жарко, можно обтереть его тёплой водой (около 30 °C). Не используйте холодную воду, спирт или уксус.
• Не заставляйте есть через силу; лёгкая пища — только если ребёнок сам хочет.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать жаропонижающее средство в возрастной дозировке, а также растворы для восполнения жидкости. При подтверждённой бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Никогда не выбирайте лекарства самостоятельно — точное средство и дозу определяет только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться только в очень редких случаях, когда лихорадка вызвана острым хирургическим заболеванием (например, аппендицитом). Это решает врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь сохранять спокойствие. Во время лихорадки ребёнок нуждается в покое, заботе и жидкости. Измеряйте температуру 2–3 раза в день и записывайте показания — эта информация пригодится врачу. Верните ребёнка в школу только после того, как температура нормализуется и состояние улучшится.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте постельный или полупостельный режим в острый период
• Не отправляйте ребёнка в школу, на секции и в кружки до полного выздоровления
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• Предложите ребёнку спокойные игры, чтение или аудиосказки
• Чаще мойте руки всей семьёй, чтобы не распространять инфекцию

Питание и физические упражнения

Во время лихорадки не нужно заставлять есть. Предлагайте лёгкую пищу: куриный бульон, овсяную кашу, бананы, яблочное пюре, сухарики. После нормализации температуры возвращайтесь к обычному питанию постепенно, а физическую активность увеличивайте в течение нескольких дней.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь и лихорадка могут напугать ребёнка. Будьте рядом, говорите спокойным голосом, объясняйте, что температура — это защита организма от микробов. Если ребёнок стал тревожным или боится врачей, можно обсудить это с педиатром или детским психологом.

Профилактика

Полностью избежать лихорадки невозможно, но можно снизить вероятность инфекций: регулярно мойте руки с мылом, проветривайте помещения, избегайте контактов с простуженными людьми и укрепляйте иммунитет ребёнка.

Вакцины

Своевременная вакцинация по национальному календарю прививок защищает ребёнка от многих инфекций, вызывающих лихорадку. Уточните у педиатра, какие прививки необходимы вашему ребёнку.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у педиатра помогают выявить хронические заболевания, которые могут приводить к повторной лихорадке, и начать лечение на раннем этапе.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание организма (при отказе от питья)
• Фебрильные судороги (возникают у предрасположенных детей)
• Более тяжёлое течение основного заболевания, например пневмонии
• В редких случаях — повреждение внутренних органов при экстремально высокой температуре

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства детей лихорадка проходит в течение нескольких дней, и ребёнок полностью выздоравливает. При своевременном обращении к врачу и правильном уходе прогноз почти всегда благоприятный. Современная медицина успешно справляется с причинами лихорадки.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.