Тошнота у ребёнка школьного возраста

Обзор

Тошнота — это неприятное ощущение в верхней части живота и в горле, которое часто предшествует рвоте. У детей школьного возраста она встречается довольно часто и обычно не опасна, но важно знать, когда нужно обратиться к врачу.

Да, это одна из частых жалоб у детей. Многие дети хотя бы раз испытывают тошноту из-за вирусной инфекции, неправильного питания или волнения.

В основном затрагивает детей младшего и среднего школьного возраста — примерно от 6 до 12 лет, но может возникать у любого ребёнка.

Симптомы

Общие симптомы

• Урчание в животе
• Отсутствие аппетита
• Постоянное ощущение позыва на рвоту
• Бледность кожи
• Холодный пот
• Головокружение
• Слабость

Симптомы у детей

• Дети часто жалуются, что их «мутит» или «крутит живот»
• Может быть однократная рвота, после которой наступает облегчение
• Иногда сопровождается болью в животе, температурой или диареей

Причины

Основные причины

• Вирусные кишечные инфекции (так называемый желудочный грипп)
• Пищевые отравления — употребление недоброкачественных продуктов
• Переедание, особенно сладкой, жирной или острой пищи
• Укачивание в транспорте
• Эмоциональный стресс, волнение перед контрольной или экзаменом
• Гастрит или другие заболевания желудка
• Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (требует срочной помощи)

Факторы риска

• Тесный контакт с больными детьми в школе или семье
• Несоблюдение правил гигиены (немытые руки)
• Тревожность и повышенная эмоциональная чувствительность
• Нерегулярный приём пищи и нарушение режима питания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тошнота не проходит более 12–24 часов
• Если рвота возникает после каждого приёма пищи или жидкости
• Если тошнота сопровождается сильной головной болью, болью в животе или спине
• Если у ребёнка есть хронические заболевания (например, сахарный диабет или эпилепсия)
• Если в рвотных массах или стуле видна кровь

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тошнота повторяется несколько раз в неделю без очевидной причины
• Если ребёнок теряет вес
• Если тошнота влияет на школьную успеваемость и активность
• Если вы замечаете, что тошнота связана с приёмом определённой пищи

Диагностика

Врач проведёт осмотр, расспросит о симптомах, истории болезни и питании ребёнка. Также врач может поинтересоваться, были ли похожие жалобы у окружающих: это помогает заподозрить инфекцию.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (помогает выявить воспаление)
• Анализ мочи
• Анализ кала при подозрении на кишечную инфекцию
• УЗИ органов брюшной полости, если есть боль в животе
• Редко — дополнительные исследования по показаниям

Чего ожидать на приёме

Приём проходит обычно в поликлинике или, в тяжёлых случаях, в стационаре. Врач сначала спросит о симптомах, затем осмотрит ребёнка: послушает живот, пощупает его, измерит температуру. Если состояние лёгкое, дополнительные анализы не нужны. При тревожных признаках врач может назначить анализы или порекомендовать госпитализацию.

Лечение

Лечение зависит от причины тошноты. Чаще всего достаточно покоя, приёма жидкости маленькими порциями и временного отказа от тяжёлой пищи. В более сложных случаях врач назначает лечение и при необходимости направляет к узкому специалисту.

Самопомощь дома

• Давайте ребёнку пить воду или специальный раствор для регидратации маленькими глотками каждые 10–15 минут
• Если рвоты нет, можно предложить немного несолёного крекера или белого хлеба — это помогает успокоить желудок
• Постельный режим или спокойные игры в течение нескольких часов
• Избегайте кислых, сладких, жирных и острых продуктов, а также газированных напитков
• Проветривайте комнату и обеспечьте доступ свежего воздуха
• При укачивании — остановите поездку, выйдите из машины или откройте окно
• Можно предложить тёплый чай с мятой или имбирём, если ребёнок старше 12 лет и врач не возражает

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирает только врач. При обезвоживании могут применяться пероральные регидратационные растворы, содержащие воду, соли и глюкозу. В некоторых случаях, строго по назначению врача, используются противорвотные средства — их нельзя давать ребёнку без консультации. Если причиной является инфекция или другое заболевание, лечение будет направлено на его устранение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко — например, при аппендиците, когда воспалён отросток слепой кишки. Это неотложное состояние, о котором сигнализирует очень сильная боль в животе. Решение об операции принимает врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев тошнота проходит за 1–2 дня. На это время важно наладить питьевой режим и питание: лучше кормить ребёнка небольшими порциями, но чаще. По мере улучшения можно вернуться к обычному рациону. Если тошнота вызвана стрессом, помогут разговоры с ребёнком, снижение нагрузки и режим дня.

Советы по образу жизни

• Следите за гигиеной: мойте руки перед едой и после туалета
• Не разрешайте ребёнку переедать, особенно перед школой и перед сном
• При укачивании садитесь ближе к водителю или в центр транспорта, смотрите вперёд и избегайте чтения в дороге
• Регулярно проветривайте комнату и поддерживайте спокойную обстановку дома
• Обучайте ребёнка приёмам снижения стресса — глубокое дыхание, переключение внимания

Питание и физические упражнения

Во время тошноты лучше сократить физическую активность и дать ребёнку отдохнуть. Когда тошнота отступает, важно питаться лёгкой и здоровой пищей — каши, супы, овощи, фрукты, нежирное мясо. Пить достаточно воды в течение дня. Умеренная физическая активность на свежем воздухе помогает нормальному пищеварению, но не сразу после еды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющаяся тошнота без физической причины может быть признаком тревожности. Дети, которые переживают из-за контрольных, ссор в семье или общения со сверстниками, могут жаловаться на тошноту. Важно поговорить с ребёнком, понять его чувства, а при необходимости обратиться к школьному психологу или детскому психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить тошноту нельзя, но можно снизить риск. Основные меры — это гигиена, здоровое питание, регулярный режим дня и учёт индивидуальных триггеров (например, укачивания или стресса).

Вакцины

Соблюдайте национальный календарь профилактических прививок — некоторые вакцины защищают от инфекций, которые могут вызывать рвоту и тошноту. Детали уточните у педиатра.

Программы скрининга

Специальных скринингов для тошноты нет. Профилактические осмотры педиатра и обследование по показаниям помогают выявить хронические заболевания.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — потеря воды и солей, особенно опасно для детей
• Слабость, сонливость, снижение работоспособности
• Потеря веса при длительной тошноте
• Упущенное время при опасных состояниях, таких как аппендицит
• Нарушение электролитного баланса — изменения уровня солей в крови, что влияет на работу сердца и мышц

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев тошнота у детей школьного возраста — временный симптом, который полностью проходит за несколько дней. При своевременном обращении к врачу и правильном уходе прогноз отличный. Даже при хронических заболеваниях современная медицина позволяет хорошо контролировать состояние. Если тошнота связана со стрессом, поддержка близких и работа с психологом обычно решают проблему.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.