Внезапный диабет: что нужно знать и как действовать

Обзор

Внезапная форма диабета — это когда сахарный диабет появляется очень быстро, в течение нескольких дней или недель, а не постепенно. Чаще всего это диабет 1-го типа, при котором иммунная система по ошибке разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организм не может усваивать сахар, и его уровень в крови резко повышается.

Резкое начало чаще всего говорит о диабете 1-го типа. Это относительно редкая форма: она встречается у 5–10% всех людей с диабетом, но именно она является самой частой формой диабета у детей и подростков.

В основном болеют дети, подростки и молодые взрослые до 30 лет, однако диабет 1-го типа может появиться в любом возрасте, включая пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда и сухость во рту
• Частое мочеиспускание, особенно в ночное время
• Потеря веса без видимой причины
• Постоянная усталость и слабость
• Затуманивание зрения

Симптомы у детей

• Ночное недержание мочи или снова мокрые простыни
• Ребёнок худеет, хотя ест как обычно или больше
• Раздражительность, капризы, снижение успеваемости в школе
• Сухая, шелушащаяся кожа

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания, замедленное мышление
• Сильная слабость, вплоть до сонливости
• Сухость кожи и снижение её упругости
• Тошнота и рвота без явной причины

Причины

Основные причины

• Иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют клетки поджелудочной железы, производящие инсулин.
• Точная причина неизвестна, но считается, что роль играют наследственность и некоторые вирусные инфекции.

Факторы риска

• Наличие диабета 1-го типа у близких родственников
• Особенности иммунной системы, передающиеся по наследству
• Вирусные инфекции в некоторых случаях могут запустить болезнь
• Возраст до 30 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя или ребёнка сочетание сильной жажды, частого мочеиспускания и необъяснимой потери веса
• Если появились тошнота, рвота, боль в животе при высоком уровне сахара (если вы измеряли)
• Если есть признаки обезвоживания: сухой язык, слабость, редкое мочеиспускание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть родственники с диабетом 1-го типа, обсудите с врачом риск и возможность обследования.
• Если вы замечаете у себя ухудшение зрения или долго не заживающие ранки — запишитесь к терапевту.

Диагностика

Врач назначит анализ крови на сахар (глюкозу). Диабет диагностируют, если уровень глюкозы натощак выше определённой границы. Для уточнения типа диабета дополнительно проводят специальные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за три месяца
• Анализ на антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы
• Анализ мочи на кетоны (ацетон)

Чего ожидать на приёме

Если диабет подтверждён, вас или вашего ребёнка сразу направят к врачу-эндокринологу. Лечение инсулином обычно начинается незамедлительно. Возможно, понадобится непродолжительная госпитализация, чтобы подобрать дозу и научиться делать инъекции.

Лечение

Это состояние требует постоянной терапии инсулином, потому что поджелудочная железа больше не вырабатывает его. Кроме того, необходимо научиться контролировать уровень сахара и корректировать питание.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра и записывайте результаты
• Считайте углеводы в еде и придерживайтесь плана питания, который составит врач
• Никогда не пропускайте инъекции инсулина и приёмы пищи
• Научитесь распознавать симптомы низкого и высокого уровня сахара
• Во время болезни (простуда, грипп) контролируйте сахар чаще и обращайтесь к врачу

Медикаментозное лечение

Современные методы лечения включают инсулиновые шприц-ручки или инсулиновые помпы, которые подают инсулин подкожно. Врач подберёт индивидуальную схему и расскажет, как менять дозы при физической нагрузке, изменении питания или болезни. Инсулинотерапия требует регулярного наблюдения эндокринолога.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диабетом требует дисциплины, но не ограничивает вас полностью. Вы можете учиться, работать, заниматься спортом и путешествовать, если планируете приёмы пищи и инъекции.

Советы по образу жизни

• Всегда носите с собой быстрые углеводы (например, сок или кусок сахара) на случай низкого сахара
• Регулярно занимайтесь физической активностью — плавание, ходьба, езда на велосипеде
• Высыпайтесь и избегайте стресса — это влияет на уровень сахара
• Носите браслет или другой знак, указывающий на диабет

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: цельнозерновые продукты, овощи, нежирное мясо и рыба. Сладкие напитки и сладости лучше исключить или считать их в рационе углеводов. Физическая активность снижает уровень сахара, поэтому перед нагрузкой измеряйте сахар и при необходимости съешьте лёгкий перекус.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный контроль за уровнем сахара может вызывать усталость, тревогу или чувство выгорания. Это нормально. Если вы замечаете подавленность или нежелание ухаживать за собой, обратитесь к психологу или в службу психологической поддержки — помощь доступна.

Профилактика

Полностью предотвратить диабет 1-го типа пока невозможно, так как он связан с иммунными процессами. Но важно знать симптомы и как можно раньше обратиться к врачу — это помогает избежать тяжёлого осложнения, такого как диабетический кетоацидоз.

Программы скрининга

Скрининг на антитела к клеткам поджелудочной железы может проводиться у родственников людей с диабетом 1-го типа в рамках медицинских исследований.

Осложнения

Если не лечить

• Диабетический кетоацидоз — опасное состояние, когда в крови накапливаются кислые вещества (кетоны) и наступает обезвоживание
• Постепенное повреждение сосудов глаз, почек и нервов
• Повышенный риск инфаркта и инсульта
• Плохое заживление ран и повышенный риск инфекций

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то, что диабет — хроническое заболевание, современные методы лечения позволяют жить полноценной жизнью. Люди с диабетом учатся, работают, создают семьи. Главное — соблюдать рекомендации врача, регулярно проверять уровень сахара и проходить профилактические осмотры.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.