Внезапная боль в яичке: срочно ли это?

Обзор

Внезапная боль в яичке — это симптом, который может указывать на несколько состояний. Некоторые из них требуют немедленной медицинской помощи, например, перекрут яичка. Другие, такие как воспаление, лечатся медикаментозно. Важно не откладывать визит к врачу.

Это не самая частая жалоба, но у молодых мужчин и подростков она встречается регулярно. Перекрут яичка чаще возникает у мальчиков и молодых мужчин, но возможен в любом возрасте.

Чаще всего внезапная боль в яичке возникает у подростков и молодых мужчин до 25 лет, но может появиться и у новорождённых, и у пожилых мужчин. Причины зависят от возраста.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкая, сильная боль в мошонке или яичке
• Отёк и покраснение кожи мошонки
• Тошнота или рвота
• Боль, отдающая в низ живота или пах
• Чувствительность при прикосновении

Симптомы у детей

• Ребёнок может плакать без видимой причины и поджимать ноги
• Резкое беспокойство или отказ от еды
• Отёк или покраснение мошонки
• Тошнота или рвота
• Иногда жалобы на боль в животе, а не в паху

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее резкой, но не стоит её игнорировать
• Чаще причиной становятся воспалительные процессы или грыжа
• Ощущение тяжести в мошонке
• Могут быть симптомы нарушения мочеиспускания или повышение температуры

Причины

Основные причины

• Перекрут яичка (заворот семенного канатика) — кровоток перекрывается, яичко может погибнуть без экстренной операции
• Воспаление придатка яичка (эпидидимит) — часто вызывается инфекцией, передающейся половым путём
• Травма яичка или мошонки
• Паховая грыжа, при которой часть кишечника выходит в мошонку
• Редко — опухоль яичка

Факторы риска

• Возраст: подростки и молодые мужчины (10–25 лет)
• Аномалии развития связок яичка (могут обнаруживаться при обследовании)
• Недавняя травма паха
• Интенсивные физические нагрузки или резкие движения
• Предыдущие эпизоды резкой боли, которые проходили самостоятельно
• Инфекции, передающиеся половым путём, повышают риск эпидидимита

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая внезапная боль в яичке — повод для экстренного обращения, особенно если она длится больше получаса
• Если у вас была травма яичка и боль не проходит
• Если боль сопровождается тошнотой, рвотой или высокой температурой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль тупая, но сохраняется несколько дней
• Если вы заметили уплотнение, увеличение яичка или изменение его формы
• Если при ощупывании яичко стало болезненным

Диагностика

Врач проведёт осмотр мошонки, спросит о начале боли, травмах и других симптомах. Для уточнения диагноза потребуются инструментальные методы, чаще всего УЗИ с допплером — он показывает кровоток в яичке. Если кровоток отсутствует, это признак перекрута и необходима операция.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ мошонки с цветовым допплеровским исследованием — основной способ проверки кровотока в яичке
• Анализ мочи и мазки для выявления инфекции
• Общий анализ крови для признаков воспаления
• В редких случаях — МРТ или КТ

Чего ожидать на приёме

При поступлении с подозрением на перекрут яичко хирург может сразу назначить операцию без долгой подготовки. Если картина неясна, вас направят на УЗИ. Будьте готовы, что вопрос о неотложной операции решается в первые часы.

Лечение

Лечение зависит от причины. При перекруте яичка требуется экстренное хирургическое вмешательство, чтобы восстановить кровоток. При воспалении назначают противовоспалительные препараты и при необходимости антибиотики (конкретный препарат и дозу определяет врач). При грыже также проводится операция в плановом порядке.

Самопомощь дома

• До консультации врача можно приложить холодный компресс (через ткань) на короткое время, чтобы уменьшить отёк — но это не заменит осмотр специалиста
• Иногда помогает приподнять мошонку, подложив свёрнутое полотенце, — это снижает дискомфорт, но не является лечением
• Исключите физические нагрузки и подъём тяжестей до посещения врача

Медикаментозное лечение

В стационаре могут провести ручное раскручивание яичка — это процедура, при которой врач осторожными движениями пытается восстановить нормальное положение. Она применяется до операции и не всегда успешна. При воспалении врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты. Конкретные лекарства подбираются индивидуально и только после установления диагноза — без рекомендаций врача их принимать не стоит.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Экстренная операция обязательна при перекруте яичка. Чем раньше она проведена, тем больше шансов сохранить яичко. Также хирургическое лечение может потребоваться при паховой грыже или опухолевом процессе. Плановая операция при грыже обычно назначается после стихания воспаления.

Жизнь с этим заболеванием

После операции или курса лечения важно соблюдать рекомендации врача: не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок, следить за гигиеной. Приём обезболивающих и антибиотиков — строго по назначению. Обычно восстановление занимает от нескольких дней до нескольких недель.

Советы по образу жизни

• Носите поддерживающее бельё или плавки, чтобы снизить нагрузку на мошонку
• Избегайте травмоопасных видов спорта без специальной защиты
• Не переохлаждайте область паха
• После лечения регулярно посещайте уролога/андролога для контроля

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и белка помогает восстановлению. Употребление алкоголя и курение могут замедлить заживление, поэтому лучше отказаться от них. Физическая активность в период восстановления — только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с яичками могут вызывать тревогу, чувство стыда или страх за мужское здоровье и фертильность. Это нормально — важно не справляться с этим в одиночку. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Сам перекрут яичка непредсказуем и редко может быть предотвращён. Но снизить риск осложнений можно, если немедленно обращаться за помощью при любой внезапной боли. Инфекционные причины эпидидимита можно предотвратить, используя барьерную контрацепцию и соблюдая гигиену.

Вакцины

Специфических прививок от перекрута нет. От некоторых инфекций, которые могут косвенно влиять на мужское здоровье, например гепатита В или ВПЧ, прививки существуют — обсудите их с врачом.

Программы скрининга

Самоконтроль яичек (ежемесячное самообследование) позволяет выявить уплотнения или изменения на ранней стадии. Это не заменяет профилактические осмотры у уролога. Регулярные осмотры у уролога рекомендуется проходить всем мужчинам, особенно с факторами риска.

Осложнения

Если не лечить

• При перекруте яичка без операции в течение 6–12 часов яичко может погибнуть, и потребуется его удаление
• Уменьшение фертильности: потеря одного яичка снижает общий запас сперматозоидов
• Воспаление может распространиться на мошонку и вызвать абсцесс (гнойник)
• Некоторые виды опухолей при отсутствии лечения могут распространяться в другие органы

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Операции сегодня позволяют сохранить яичко в более чем 90% случаев при раннем вмешательстве. Даже если яичко пришлось удалить, второе яичко обычно обеспечивает нормальную фертильность и уровень гормонов. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.