Прорезывание зубов у ребенка: почему зуб прорезывается с одной стороны

Обзор

Прорезывание зубов — это естественный процесс, когда молочные зубы постепенно появляются из десен. У многих детей зубы прорезываются не парами, а по одному, и в разное время. Это значит, что один выход зуба на одной стороне челюсти опережает соседний — это совершенно нормально. Одностороннее прорезывание не является признаком болезни.

Да, очень распространено. Многие родители замечают, что у ребенка опухает и болит десна только с одной стороны. Это вариант нормы: зубы растут в индивидуальном темпе.

Дети раннего возраста, в основном от 4 до 30 месяцев. Чаще всего симптомы прорезывания появляются в возрасте 6–12 месяцев, когда начинают резаться передние зубы.

Симптомы

Общие симптомы

• Припухлость и покраснение десны только с одной стороны
• Повышенное слюноотделение
• Ребенок тянет в рот кулачки, игрушки или другие предметы
• Капризность и плаксивость
• Снижение аппетита, иногда отказ от еды
• Беспокойный сон

Симптомы у детей

• Краснота и набухание десны локально, часто с одной стороны
• Пальпация (ощупывание) челюсти дает явную реакцию – малыш отдергивает голову или плачет
• Ребенок трет щеку или ухо с той же стороны, где прорезывается зуб
• Возможна небольшая сыпь на подбородке из-за постоянного слюнотечения

Причины

Основные причины

• Индивидуальный график прорезывания: зубы появляются в разное время и в разном порядке
• Асимметричное расположение зубных фолликулов (зачатков зубов) в челюсти
• Наследственная особенность: у некоторых детей один зуб опережает парный

Факторы риска

• Недоношенность или малая масса тела при рождении (могут влиять на сроки прорезывания)
• Наследственность – если у родителей зубы прорезывались асимметрично, это может повториться у ребенка
• Дисбаланс места в челюсти (иногда, если зуб растет в сторону) – но это rare, обычно все решается само

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если температура тела выше 38,5 °С – это чаще всего признак ОРВИ или инфекции, а не зубов
• Если изо рта появился гнойный налет или неприятный запах
• Если десна резко отекла и ребенку трудно глотать
• Если ребенок отказывается от питья и у него появились признаки обезвоживания (сухость губ, редкое мочеиспускание)

Запишитесь на плановый приём, если:

• На плановом осмотре у педиатра (обычно в 6, 9, 12 месяцев) обсудите прорезывание зубов и спросите все ли в порядке
• Покажите ребенка детскому стоматологу в возрасте около 1 года для оценки прикуса и гигиены полости рта

Диагностика

Диагноз ставит педиатр или детский стоматолог. Врач опросит родителей, осмотрит полость рта, мягко ощупает десны и оценит общее состояние ребенка. Обычно этого достаточно.

Какие исследования могут быть проведены

• В большинстве случаев никакие анализы не нужны.
• При подозрении на инфекцию (если есть высокая температура, гной) врач может назначить общий анализ крови и мочи.
• В редких случаях, если зуб не может прорезаться или есть подозрение на неправильный рост, стоматолог может сделать рентгеновский снимок челюсти.

Чего ожидать на приёме

Врач успокоит вас, покажет, как ухаживать за деснами, и объяснит, какие симптомы должны вас насторожить. Если потребуется, он направит на дополнительные обследования или к детскому стоматологу.

Лечение

Специальное лечение в большинстве случаев не нужно. Прорезывание зубов — это физиологический процесс. Задача родителей — облегчить симптомы и следить за гигиеной полости рта. Если ребенку больно, можно использовать безопасные домашние методы.

Самопомощь дома

• Давайте ребенку специальные прорезыватели (кольца, игрушки) – их можно предварительно охладить в холодильнике (не в морозилке).
• Массируйте десны чистым пальцем или влажной марлевой салфеткой.
• Протирайте слюнявый подбородок и шею, чтобы не появилось раздражение.
• Прикладывайте ребенка к груди чаще – грудное молоко успокаивает.
• Для детей старше 6 месяцев можно предложить прохладное (не ледяное) пюре или йогурт без сахара, но только после введения прикорма и с разрешения врача.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать местные обезболивающие гели для десен в возрастной дозировке, или детские обезболивающие препараты в форме сиропа – но только по назначению педиатра и строго по инструкции. Не используйте спиртосодержащие растворы, аспирин и таблетки, которые кладут на десну. Никогда не давайте обезболивающие без консультации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство практически никогда не требуется. Операция может понадобиться только в крайне редких случаях, если зуб растет неправильно или мешает другим зубам, и это должен решать детский стоматолог-хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Это временный этап. Ребенок может быть капризным и беспокойным – будьте терпеливы. Старайтесь больше времени проводить с ребенком, носить на руках, развлекать. Обычно дискомфорт длится несколько дней до появления зубика, а затем проходит.

Советы по образу жизни

• Регулярно мойте руки и дезинфицируйте прорезыватели.
• Используйте чистую марлевую салфетку для ухода за деснами.
• Чаще проветривайте комнату, чтобы ребенок не перегревался – при прорезывании температура тела может быть слегка повышена, но не выше 38 °С.
• Не целуйте ребенка в лицо и не облизывайте его ложку, чтобы не занести бактерии.

Питание и физические упражнения

Если ребенку больше 6 месяцев и он получает прикорм, предлагайте прохладные блюда: пюре из яблока, груши, овощей. Важно, чтобы консистенция была полужидкой и не требовала активного жевания. Для грудничков – частое прикладывание к груди. Не заставляйте есть, если ребенок капризничает. Упражнений специально не требуется – достаточно обычной активности и прогулок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Родители часто тревожатся, думая, что одностороннее прорезывание может быть признаком патологии. Это нормальная тревога, но она может передаваться ребенку. Старайтесь сохранять спокойствие: вы делаете все правильно. Если чувствуете, что не справляетесь с усталостью, обратитесь за поддержкой к родным или специалисту.

Профилактика

Прорезывание зубов – естественный процесс, который невозможно предотвратить или остановить. Однако можно сократить неприятные симптомы: соблюдать гигиену, использовать охлажденные прорезыватели, охранять ребенка от травм десен. Позаботьтесь о том, чтобы в рот не попадали опасные предметы.

Вакцины

Вакцинация влияет на прорезывание зубов. Кратковременное повышение температуры или недомогание после прививки может совпасть с прорезыванием, но это не противопоказание. Соблюдайте национальный календарь прививок России (Минздрав РФ), но перед каждой прививкой консультируйтесь с педиатром.

Программы скрининга

Плановые осмотры педиатра в первый год жизни (в 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяцев) помогают следить за развитием ребенка, в том числе за состоянием полости рта и зубов. С профилактической целью покажите ребенка детскому стоматологу в возрасте 1 года.

Осложнения

Если не лечить

• В редких случаях, если на десне образуется ранка, в нее может попасть инфекция – появится гной или абсцесс.
• При сильном отказе от питья возможно обезвоживание, особенно во время жаркой погоды или при сопутствующей инфекции.
• Если ребенок постоянно трет щеку, это может вызвать раздражение кожи, но это не опасно и проходит после исчезновения зуба.

Долгосрочный прогноз

Прогноз всегда благоприятный. Все дети переносят прорезывание зубов по-разному, но обычно все неприятные проявления проходят в течение нескольких дней. Одностороннее прорезывание не влияет на форму челюсти или прикус в будущем. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача этот период проходит с минимальным дискомфортом, и в конечном итоге у ребенка вырастут все молочные зубы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.