Прорезывание зубов и тошнота: что нужно знать родителям

Обзор

Прорезывание зубов — это процесс, когда у малыша появляются первые молочные зубы. Тошнота — это неприятное ощущение в животе и подкатывающее чувство рвоты. Многие родители замечают, что эти два явления возникают у ребёнка одновременно, но на самом деле тошнота не является прямым и обязательным симптомом прорезывания зубов. Чаще всего она связана с чем-то другим, например с лёгкой инфекцией или перееданием.

Многие родители в России отмечают, что их дети в период прорезывания зубов иногда срыгивают или отказываются от еды. Однако по медицинским стандартам тошнота не считается частым и типичным симптомом появления зубов. Важно помнить, что возраст прорезывания зубов совпадает с периодом, когда дети часто болеют вирусными инфекциями, поэтому тошнота чаще имеет другую причину.

Прорезывание зубов бывает у всех детей: обычно первые зубы появляются в возрасте от 4 до 7 месяцев, а полный набор молочных зубов формируется примерно к трём годам. Тошнота, если она действительно связана с зубами, может беспокоить малышей от 4 месяцев до 1,5 лет, когда активно режутся передние и жевательные зубы.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенное слюнотечение и влажная одежда из-за слюней
• Припухшие, покрасневшие дёсны
• Ребёнок постоянно тянет в рот пальцы, игрушки или свой кулачок
• Капризность и раздражительность без явной причины
• Нарушение сна и аппетита
• Лёгкое подташнивание или срыгивание из-за большого количества проглоченной слюны

Симптомы у детей

• Обильное слюнотечение, которое может вызывать лёгкое пощипывание в горле и рвотный рефлекс
• Малыш может давиться слюной, но быстро успокаивается
• Временное снижение аппетита из-за болезненности дёсен
• Срыгивание небольшим количеством молока или смеси, не повторяющееся часто
• Лёгкое покраснение кожи вокруг рта и на подбородке от слюны

Симптомы у пожилых людей

• Не применимо: прорезывание зубов бывает только у младенцев и маленьких детей. У взрослых тошнота никогда не связана с появлением молочных или коренных зубов.

Причины

Основные причины

• Само прорезывание зубов не вызывает тошноту. Но когда зубы растут, у ребёнка сильно повышается слюноотделение, и он глотает больше слюны. Избыток слюны может раздражать желудок и вызывать лёгкое подташнивание.
• Вирусные инфекции (например, энтеровирусная или ротавирусная) — это самая частая причина тошноты у детей в возрасте прорезывания зубов.
• Перекармливание или слишком быстрое кормление может вызвать срыгивание, которое родители иногда ошибочно связывают с зубами.
• Некоторые дети в период прорезывания зубов начинают грызть грязные предметы, что увеличивает риск попадания в организм микробов и может вызывать тошноту.
• Воспаление дёсен в очень редких случаях может сопровождаться общим недомоганием, но это не считается прямой причиной тошноты.

Факторы риска

• Возраст от 4 месяцев до 3 лет — период активного прорезывания зубов
• Слабая иммунная система ребёнка
• Склонность ребёнка тянуть в рот немытые предметы
• Кормление с нарушениями режима (слишком часто или слишком много)
• Семейные или личные особенности: у некоторых детей дёсны более чувствительные

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Рвота или тошнота сохраняются более одного дня
• Ребёнок не может удержать жидкость вообще
• Признаки обезвоживания: сухие губы, запавшие глаза, редкое мочеиспускание, вялость
• Рвота сопровождается высокой температурой или сыпью
• Кровь в рвотных массах или стуле

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас беспокоит, что ребёнок много срыгивает или часто капризничает дольше 3–4 дней подряд
• Если вы подозреваете, что тошнота может быть вызвана погрешностью в питании, и хотите получить рекомендации педиатра
• Если ребёнок плохо набирает вес или отказывается от еды в течение нескольких дней

Диагностика

Врач (педиатр или детский гастроэнтеролог) соберёт подробный рассказ о симптомах, спросит, когда появилась тошнота, как часто бывает рвота, есть ли другие признаки, например температура или понос. Затем врач осмотрит ребёнка: проверит дёсны, горло, животик, оценит общее состояние и признаки обезвоживания. Диагноз ставится на основании симптомов, а специального анализа на «прорезывание зубов» не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно никаких анализов не требуется, если ребёнок выглядит здоровым
• При подозрении на кишечную инфекцию врач может назначить анализ кала или мазок из зева
• При обезвоживании могут взять анализ крови на электролиты
• В редких случаях назначают УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить другие причины тошноты

Чего ожидать на приёме

На приёме врач успокоит вас и подробно объяснит, что происходит с ребёнком. Если необходимости в лечении не будет, он посоветует наблюдать за состоянием малыша, правильно ухаживать за дёснами и вернуться, если симптомы усилятся. Если же причина найдётся — например, вирусная инфекция или перекармливание, — врач даст конкретные рекомендации по кормлению и уходу.

Лечение

Лечение зависит от причины тошноты. Если беспокоит только лёгкое подташнивание от слюны, то достаточно гигиенических мер и терпения. Если у ребёнка настоящая рвота или инфекция, врач назначит соответствующее лечение. Важно помнить: нельзя давать ребёнку никакие лекарства от тошноты или прорезывания зубов без назначения врача.

Самопомощь дома

• Давайте ребёнку специальные прорезыватели — их можно охладить в холодильнике (но не в морозилке, чтобы не травмировать дёсны).
• Чистой влажной марлевой салфеткой аккуратно протирайте дёсны, это немного снижает неприятные ощущения.
• Вытирайте слюни с лица, чтобы не появилось раздражение на коже.
• Кормите ребёнка небольшими порциями, но чаще. После кормления подержите его вертикально 10–15 минут, чтобы лишняя слюна и молоко не вызвали срыгивание.
• Не заставляйте ребёнка есть, если он отказывается. Следите, чтобы он пил достаточно жидкости.
• Чаще мойте руки и игрушки малыша, чтобы не занести инфекцию.
• Отвлекайте ребёнка играми и прогулками, если состояние позволяет.

Медикаментозное лечение

Если у ребёнка действительно есть вирусная инфекция или обезвоживание, врач может порекомендовать растворы для выпаивания (например, аптечные регидратационные средства, но только по назначению). Для облегчения боли в дёснах могут быть посоветованы специальные гели или местные средства, но подбирать их должен врач или фармацевт. Ни в коем случае не давайте ребёнку противорвотные или «зубные» таблетки, купленные без рецепта. Лекарства назначает только детский врач с учётом возраста и диагноза.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не применимо. Никакие операции при прорезывании зубов и связанной с ним тошноте не проводятся.

Жизнь с этим заболеванием

Прорезывание зубов и лёгкая тошнота обычно проходят сами через несколько дней. Старайтесь соблюдать обычный распорядок дня: кормите, укладывайте спать и гуляйте в привычное время. В период активного роста зубов малыш может быть капризным, поэтому дайте ему больше объятий и спокойствия. Следите за количеством влажных подгузников: если их меньше 4–5 за сутки, это повод обратиться к врачу.

Советы по образу жизни

• Спокойный и регулярный режим дня помогает нервной системе малыша и родителям
• Ежедневно проветривайте комнату и делайте влажную уборку
• Не перекутывайте ребёнка и не допускайте перегрева
• На время прорезывания зубов отложите новые прикормы — лучше предлагать знакомую пищу
• Выделяйте время на отдых и для себя: спокойный родитель — спокойный малыш

Питание и физические упражнения

Кормите ребёнка по возрасту: грудное молоко или смесь остаются основой рациона для детей до года. Для малышей постарше можно предлагать пюре из яблок, бананы, рис или овсяную кашу. Избегайте жирной, острой и слишком сладкой пищи, особенно если есть тошнота. Не вводите новые продукты во время плохого самочувствия. Физическая активность для младенцев — это ползание, игры, массаж и частые выкладывания на животик, если врач разрешает.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Родители часто переживают, когда их ребёнок заболевает или капризничает. Это нормально — волноваться за своё чадо. Важно не впадать в панику: большинство эпизодов тошноты у детей вызваны не зубами, а мелкими вирусами, и они быстро проходят. Помните, что вы не обязаны знать всё на свете. Спросите совета у врача или близких, поделитесь своими тревогами. Если тревога становится слишком сильной и мешает заботиться о ребёнке, поговорите с психологом или врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить прорезывание зубов невозможно, ведь это естественный этап развития. Но можно снизить риск тошноты, связанной с зубами: чаще вытирайте слюни, не позволяйте ребёнку грызть грязные предметы, не перекармливайте его и не давайте пить слишком быстро. Для профилактики обезвоживания следите, чтобы ребёнок регулярно пил воду или получал грудное молоко/смесь.

Вакцины

Вакцинация проводится строго по национальному календарю прививок Министерства здравоохранения России. Прививки не влияют на прорезывание зубов, но они защищают ребёнка от опасных инфекций, которые могут вызывать тошноту, рвоту и другие тяжёлые симптомы. Если у ребёнка есть временное недомогание, врач может перенести плановую прививку, поэтому всегда советуйтесь с педиатром.

Программы скрининга

Скрининг для «прорезывания зубов» не существует. Вам нужно лишь регулярно посещать педиатра в рамках плановых осмотров: обычно они проводятся в 1 месяц, 3, 6, 9 и 12 месяцев, а затем ежегодно. На этих осмотрах врач оценит общее развитие ребёнка, а вы сможете задать все вопросы о зубах, питании и пищеварении.

Осложнения

Если не лечить

• Если пропустить обезвоживание — самое опасное последствие длительной тошноты и рвоты. Малыш теряет жидкость и соли, что может быть опасно для его жизни.
• Невыявленная вирусная или бактериальная инфекция может распространиться, если вовремя не начать лечение.
• Из-за сильного дискомфорта ребёнок может плохо есть и отставать в весе, если родители не обращаются к врачу.
• Раздражение кожи вокруг рта из-за постоянной влаги от слюны может перейти в опрелость или грибковую инфекцию.

Долгосрочный прогноз

Обычно всё заканчивается хорошо. Прорезывание зубов — короткий период, и связанное с ним лёгкое недомогание проходит без лечения. Если тошнота была вызвана вирусом, она тоже проходит за несколько дней при правильном уходе и питьевом режиме. Своевременное обращение к врачу и внимательные родители помогают ребёнку быстро восстановиться и радовать вас здоровой улыбкой с первыми белыми зубками.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.