Боль в яичке, которая приходит и уходит: что нужно знать

Обзор

Речь идет о боли, отеке или дискомфорте в яичке, которые возникают, а затем проходят сами по себе. Это может быть признаком перемежающейся заворота яичка (когда семенной канатик перекручивается, а потом сам раскручивается), а также варикоцеле (расширение вен мошонки) или воспаления. Точно определить причину может только врач.

Это не очень распространенный симптом, но врачи нередко встречают мужчин и подростков с такими жалобами. Чаще всего он встречается у молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте.

Затрагивает преимущественно мальчиков и мужчин до 25 лет, но также может появиться у взрослых и пожилых мужчин, особенно при воспалительных заболеваниях.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в мошонке, которая появляется и проходит
• Тяжесть или дискомфорт в яичке
• Легкая припухлость мошонки
• Усиление боли при физической нагрузке или резких движениях

Симптомы у детей

• Ребенок жалуется на боль внизу живота или в паху
• Беспокойство и плач без видимой причины
• Покраснение или отек мошонки
• Боль при прикосновении к яичку

Симптомы у пожилых людей

• Тупая, ноющая боль в яичке
• Боль, которая усиливается к вечеру или после длительного стояния
• Возможны учащенное мочеиспускание или боль при мочеиспускании (если есть воспаление)

Причины

Основные причины

• Перемежающаяся заворот яичка — семенной канатик перекручивается, а затем самостоятельно возвращается в нормальное положение.
• Варикоцеле — расширение вен в мошонке, которое может вызывать тянущую боль.
• Эпидидимит — воспаление придатка яичка, часто из-за инфекции.
• Травма или перенапряжение мышц паховой области.

Факторы риска

• Возраст до 25 лет
• Занятия спортом, особенно с резкими движениями
• Особенности строения семенного канатика
• Перенесенные инфекции мочевых путей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в яичке сильная и не проходит в течение часа
• Если боль появилась внезапно без видимой причины
• Если мошонка покраснела, отекла или стала горячей на ощупь

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль повторяется время от времени — даже если она слабая
• Если вы заметили уплотнение или изменение в яичке
• Если боль беспокоит во время обычных занятий или ночью

Диагностика

Врач осмотрит мошонку и яички, спросит, когда появляется боль и что ее усиливает. Он также может проверить, как яичко расположено, и назначить УЗИ, чтобы оценить кровоток.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ мошонки с допплером — безопасный и безболезненный метод, который показывает кровоток в яичке
• Анализ мочи для исключения инфекции
• Общий анализ крови
• Осмотр уролога или андролога

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает один день. Если врач заподозрит перемежающийся заворот, он может направить вас на консультацию хирурга или уролога для уточнения плана лечения. В соответствии с рекомендациями Минздрава России, при любом подозрении на заворот яичка требуется экстренная консультация.

Лечение

Лечение зависит от причины. При перемежающемся завороте часто рекомендуют операцию, чтобы закрепить яичко и предотвратить перекрут. При воспалении или инфекции — покой и противовоспалительные средства. При варикоцеле — наблюдение или операция, если боль мешает жизни.

Самопомощь дома

• Прикладывайте холод к мошонке на 10–15 минут через полотенце для уменьшения боли
• Носите поддерживающее белье или плавки
• Избегайте тяжелых нагрузок и резких движений во время обострения
• Соблюдайте гигиену и старайтесь не перегревать область мошонки

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты (например, из группы ибупрофена, но без конкретных названий — лекарства подбирает только специалист). Если обнаружится бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция чаще всего нужна при перемежающемся завороте яичка. Обычно это несложная процедура, во время которой яичко укрепляется, чтобы не допустить перекрутов в будущем. Также операция может быть предложена при варикоцеле, если боль не проходит другими способами.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь отслеживать, после каких действий появляется боль, и избегать таких ситуаций. Носите удобное белье, которое хорошо поддерживает мошонку. Не терпите дискомфорт — лучше обсудить его с врачом.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь умеренной физической активностью без рывков и перегрузок
• Избегайте длительного сидения и перегрева
• Регулярно проходите профилактические осмотры у уролога

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включая овощи, фрукты и достаточное количество воды. Умеренная ходьба или плавание полезны для кровообращения, но на время обострения дайте организму отдых.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Возвращающаяся боль может вызывать тревогу или беспокойство. Это нормально. Открыто поговорите с врачом о своих переживаниях — он может объяснить, что происходит, и это обычно приносит облегчение. Если тревога становится сильной, обратитесь за поддержкой к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить перемежающийся заворот или варикоцеле нельзя, но можно снизить риски. Для этого важно вовремя обращать внимание на симптомы и не откладывать визит к врачу.

Программы скрининга

Регулярное самообследование яичек раз в месяц может помочь заметить изменения размера, формы или состояния. Однако самообследование не заменяет консультацию врача. Минздрав России рекомендует мужчинам любого возраста проходить профилактические осмотры у уролога не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Если перемежающийся заворот перейдет в полный перекрут, кровоток в яичке может остановиться, что приведет к повреждению тканей.
• При воспалении без лечения возможен переход в хроническую боль.
• В редких случаях несвоевременное лечение может привести к потере яичка.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении прогноз почти всегда благоприятный. Современные методы диагностики и лечения позволяют сохранить здоровье и избежать серьезных осложнений. Не откладывайте визит к врачу — и ваше спокойствие будет восстановлено.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.