Боль в яичке и температура: что важно знать

Обзор

Это состояние, при котором появляется боль, отёк или дискомфорт в яичке, сопровождающиеся повышением температуры тела. Чаще всего это указывает на воспалительный процесс – например, эпидидимит (воспаление придатка яичка) или орхит (воспаление самого яичка). Температура – сигнал, что организм борется с инфекцией. Важно не откладывать обращение к врачу.

Воспаление яичка и его придатка – довольно распространённая проблема, особенно у мужчин молодого и среднего возраста. Перекрут яичка встречается реже, но наиболее часто случается у подростков.

Может возникнуть у мужчины любого возраста: у молодых мужчин чаще связан с инфекциями, передающимися половым путём, у пожилых – с инфекциями мочевых путей, а у детей и подростков возможен перекрут яичка – неотложное состояние.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в яичке – от лёгкой до резкой и внезапной
• Отёк и покраснение мошонки
• Повышение температуры тела, часто выше 38 °C
• Озноб и общее недомогание
• Тошнота или рвота, особенно при резкой боли
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Выделения из мочеиспускательного канала
• Чувство тяжести в мошонке

Симптомы у детей

• Внезапная сильная боль в яичке или мошонке
• Отёк и покраснение мошонки
• Тошнота и рвота
• Повышение температуры
• Беспокойство, плач у маленьких мальчиков

Симптомы у пожилых людей

• Боль в яичке может быть не очень сильной, тупой
• Температура часто невысокая, но держится несколько дней
• Возможны учащённое мочеиспускание или затруднение при мочеиспускании
• Общая слабость, потеря аппетита

Причины

Основные причины

• Бактериальная инфекция, часто передающаяся половым путём (например, хламидиоз или гонорея)
• Инфекции мочевыводящих путей, которые распространяются на придаток яичка
• Вирусные инфекции, например, вирус паротита (свинки)
• Перекрут яичка – когда яичко переворачивается и пережимает собственные сосуды; это неотложное состояние
• Травма мошонки или паховой области
• Использование мочевого катетера

Факторы риска

• Незащищённый половой акт или несколько половых партнёров
• Наличие инфекций, передающихся половым путём
• Аномалии строения мочевыводящих путей
• Увеличение предстательной железы (аденома простаты)
• Длительное стояние или тяжёлая физическая нагрузка
• Несоблюдение правил гигиены

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная резкая боль в яичке – немедленно вызовите скорую помощь (103 или 112)
• Высокая температура в сочетании с болью и отёком мошонки
• Кровь в моче или выделения из мочеиспускательного канала
• Боль не проходит в течение нескольких часов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тупая боль и температура не выше 38 °C, сохраняющиеся более 2–3 дней
• Постоянный дискомфорт в мошонке
• Болевые ощущения после полового акта

Диагностика

Врач-уролог осмотрит мошонку, осторожно ощупает яичко и придаток, уточнит историю болезни и факторы риска. Также могут быть назначены анализы и инструментальные исследования, чтобы отличить воспаление от перекрута яичка.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи для выявления инфекции
• Мазок из мочеиспускательного канала для поиска инфекций, передающихся половым путём
• Общий анализ крови для оценки воспалительного процесса
• УЗИ мошонки с допплерографией – безболезненное исследование, позволяющее оценить кровоток в яичке
• При необходимости – другие инструментальные методы

Чего ожидать на приёме

Осмотр проводится в кабинете врача и занимает немного времени. УЗИ мошонки безболезненно и безопасно. Если есть подозрение на перекрут яичка, врач может сразу направить в стационар – это экстренная ситуация, когда каждая минута важна.

Лечение

Лечение зависит от причины. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При вирусной инфекции – поддерживающая терапия и облегчение симптомов. При перекруте яичка требуется экстренная операция. Важно соблюдать все рекомендации врача и пройти полный курс лечения, даже если симптомы стали слабее.

Самопомощь дома

• Соблюдайте постельный режим в острый период
• Приподнимайте мошонку – носите поддерживающее бельё или полотенце, свёрнутое валиком
• Прикладывайте холодный компресс на 10–15 минут (оберните лёд тканью, не прикладывайте к коже)
• Пейте больше жидкости, чтобы поддерживать организм
• Избегайте физических нагрузок и подъёма тяжестей
• Воздержитесь от половых контактов до полного выздоровления

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальные препараты, если причина – бактериальная инфекция. Для снижения температуры и облегчения боли могут быть рекомендованы жаропонижающие и противовоспалительные средства (принимайте их только по назначению врача или после консультации с фармацевтом). В тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение лекарств.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При перекруте яичка операция необходима как можно раньше – это позволяет спасти яичко. Также операция может потребоваться при абсцессе (гнойнике) в мошонке или при омертвении тканей яичка.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения отдыхайте, следуйте рекомендациям врача и пройдите весь назначенный курс. После выздоровления возвращайтесь к обычной активности постепенно, чтобы не спровоцировать повторное воспаление.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену половых органов
• Используйте презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путём
• Избегайте переохлаждения и травм в области паха
• Носите удобное бельё, не сдавливающее мошонку

Питание и физические упражнения

Пейте достаточно воды, питайтесь сбалансированно, включая фрукты и овощи. Лёгкая физическая активность, например прогулки, полезна, но подождите несколько недель после исчезновения симптомов, прежде чем возвращаться к интенсивным тренировкам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в интимной области и связанное с ней беспокойство могут вызывать стресс, тревогу или даже чувство стыда. Это нормально – важно обсуждать свои переживания с близкими и врачом. При длительном беспокойстве можно обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить невозможно, но риск воспаления можно снизить: соблюдайте гигиену, используйте барьерные контрацептивы, вовремя лечите инфекции мочевыводящих путей и избегайте травм.

Вакцины

Вакцинация против паротита (свинки) в детском возрасте защищает от вирусного орхита – одного из осложнений этой инфекции.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у уролога рекомендуются мужчинам после 40 лет, а тем, у кого были урологические инфекции, – даже чаще. Своевременное выявление проблем помогает избежать осложнений.

Осложнения

Если не лечить

• Абсцесс мошонки – образование гнойника
• Нарушение фертильности (способности к зачатию)
• Перекрут яичка при запоздалом лечении может привести к омертвению яичка и его удалению
• Распространение инфекции на другие органы, в редких случаях – заражение крови (сепсис)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство случаев эпидидимита и орхита полностью излечиваются, а репродуктивная функция сохраняется. Даже при перекруте яичка операция, проведённая в первые часы, в большинстве случаев позволяет спасти орган. Главное – не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.