Непостоянный сон у малыша: что делать родителям

Обзор

Сон малыша, который «то приходит, то уходит» — это ситуация, когда у ребёнка от 1 до 3 лет периоды спокойного сна чередуются с ночами, когда он часто просыпается, плачет или долго не может заснуть. Это не болезнь, а естественный этап развития, хотя для уставших родителей он может быть очень трудным.

Да, это очень распространённое явление. Педиатры наблюдают временные проблемы со сном у трети малышей в возрасте до трёх лет.

Чаще всего это затрагивает детей от 1 до 3 лет, но похожие колебания могут случаться и у младенцев, и у дошкольников.

Симптомы

Общие симптомы

• Ребёнок засыпает легко, но просыпается среди ночи и плачет
• Некоторое время спит всю ночь, а потом начинаются ночные пробуждения без видимой причины
• Днём малыш капризничает, трёт глаза, хотя ночью спит
• Ребёнок отказывается ложиться спать в привычное время
• Родители замечают, что режим сна «плывёт»: то рано встаёт, то долго не может уснуть

Симптомы у детей

• Ночные пробуждения с плачем или зовом родителей
• Долгое засыпание в кроватке или на руках
• Беспокойный сон: ворочается, разбрасывает игрушки
• Ранние подъёмы в 4-5 утра, когда малыш выглядит сонным, но не спит
• Капризы и гиперактивность вечером перед сном

Причины

Основные причины

• Скачки роста и развития (ребёнок осваивает новые навыки — ходьбу, говорение, эмоции)
• Прорезывание зубов, которое вызывает дискомфорт
• Болезнь — простуда, отит, аллергия
• Ночные страхи и кошмары, которые впервые появляются в этом возрасте
• Изменения в семье: переезд, выход мамы на работу, рождение братика или сестрички

Факторы риска

• Нарушение привычного распорядка дня
• Перевозбуждение перед сном (мультики, активные игры)
• Частые перелёты или смена часового пояса
• Слишком жаркое или душное помещение в спальне
• Когда родители реагируют на каждый ночной звук и мешают ребёнку успокоиться самому

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили остановки дыхания или сильный храп у ребёнка
• Если ребёнок стал очень бледный, вялый, не реагирует на вас
• Если судороги или потеря сознания — вызывайте скорую помощь немедленно (по номеру 103 или 112)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если проблемы со сном длятся больше двух-трёх недель и ухудшают жизнь семьи
• Если ребёнок днём постоянно сонный, плохо ест или отстаёт в развитии
• Если вы подозреваете, что причиной могут быть болезненные ощущения — уши, зубы, живот
• Перед началом любого лечения или изменения режима с помощью добавок — посоветуйтесь с врачом

Диагностика

Врач-педиатр или детский невролог задаст вам вопросы о режиме сна, привычках ребёнка, обстановке в семье. Иногда попросят вести дневник сна в течение нескольких дней.

Какие исследования могут быть проведены

• Дневник сна (время укладывания, ночные пробуждения, длительность дневного сна)
• Анализы крови или мочи, если врач подозревает анемию, инфекцию или другие болезни
• Полисомнография (исследование сна в клинике) — только при подозрении на серьёзные нарушения, например апноэ

Чего ожидать на приёме

На приёме врач выслушает вас, осмотрит ребёнка и, скорее всего, успокоит. Обычно для постановки диагноза достаточно беседы и наблюдения. Специальные исследования нужны редко.

Лечение

Лечение непостоянного сна у малышей — это в первую очередь создание спокойных и предсказуемых условий для сна. Лекарства не назначают в этом возрасте без серьёзных показаний. Врач поможет найти причину и подскажет, как наладить режим.

Самопомощь дома

• Соблюдайте постоянное время укладывания и пробуждения даже в выходные
• Устройте вечерний ритуал: ванна, спокойная музыка, сказка — повторяйте его каждую ночь
• В спальне должно быть темно, прохладно и тихо. Уберите яркие игрушки с кроватки
• За час до сна отключите мультики и гаджеты — синий свет мешает выработке мелатонина
• Если ребёнок проснулся и плачет, дайте ему шанс успокоиться самому в течение пары минут, но если плач усиливается — подойдите и успокойте голосом, не включая свет
• Не используйте укачивание и кормление как единственный способ уснуть — помогайте ребёнку засыпать в кроватке

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать курс витамина D, если его не хватает, или обсудит использование мягких седативных растительных препаратов — но только по назначению педиатра. Никогда не давайте ребёнку снотворные или антигистаминные без врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не требуется. Хирургическое вмешательство не используется для лечения непостоянного сна. Исключение — удаление аденоидов при сильном апноэ, но об этом решает ЛОР-врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с малышом, у которого непостоянный сон, — это марафон. Наладьте собственный сон: ложитесь рано, делите ночные пробуждения с партнёром. Днём отдыхайте, когда спит ребёнок, даже 20 минут.

Советы по образу жизни

• Позволяйте ребёнку тратить энергию днём — ползайте, ходите, играйте на улице
• Ограничьте активные игры перед сном
• Проветривайте комнату перед сном
• Используйте ночник с тёплым светом, если ребёнок боится темноты

Питание и физические упражнения

Не давайте ребёнку на ночь сладкое, крепкий чай, шоколад — это возбуждает нервную систему. Ужин должен быть лёгким, за 1–1,5 часа до сна. Днём обязательно двигайтесь и гуляйте — это помогает крепче спать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Недосып у родителей — настоящий источник стресса. Вы можете чувствовать раздражение, тревогу или уныние. Это нормально. Важно говорить о своих чувствах и просить о помощи. Если вы замечаете постоянную подавленность, или у вас появляются мысли о причинении вреда себе или ребёнку — немедленно обратитесь за помощью по телефону экстренной службы 112.

Профилактика

Полностью предотвратить «скачки» сна нельзя, но можно уменьшить их продолжительность. Главное — предсказуемый распорядок дня и спокойная обстановка дома. Регулярные прогулки и свежий воздух тоже помогают.

Вакцины

Специальных прививок от нарушений сна нет. Однако плановая вакцинация защищает малыша от инфекций, которые могут временно ухудшать сон, — например, от гриппа или пневмококка. Следуйте национальному календарю прививок России (Минздрав РФ).

Программы скрининга

Регулярные осмотры педиатра в 1, 1.5 и 2 года позволяют вовремя заметить проблемы развития, которые могут влиять на сон.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое недосыпание у ребёнка может усилить капризы и дневную сонливость
• Родительское истощение и напряжённость в семье
• Возможное отставание в общении и моторике из-за дефицита сна

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев непостоянный сон проходит сам по мере взросления ребёнка. К трём-четырём годам ночной сон становится более стабильным. С помощью терпения, добрых ритуалов и поддержки близких вы обязательно справитесь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.