Тошнота у малыша и нарушение сна: что важно знать родителям

Обзор

Это ситуация, когда ребёнок в возрасте от 1 до 3 лет испытывает тошноту (чувство приближающейся рвоты или неприятное ощущение в животе) и из-за этого плохо спит. Такое состояние — не болезнь, а сочетание симптомов, которые могут появляться по разным причинам.

Да, это очень частый повод для беспокойства у родителей. Многие дети время от времени просыпаются ночью из-за тошноты или болей в животе.

Чаще всего это дети в возрасте от одного до трёх лет, когда они пробуют новые продукты, учатся разговаривать и часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают тошноту и рвоту.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота (ребёнок может сглатывать, давиться, отворачиваться от еды)
• Рвота — однократная или повторяющаяся
• Беспокойный сон, частые пробуждения с плачем
• Боли или дискомфорт в животе
• Отказ от еды и питья

Симптомы у детей

• Ребёнок беспокойно ворочается, плачет во сне
• Просыпается чаще обычного и тянет ножки к животу
• Может быть бледным, капризным, вялым
• Учащённое сглатывание или обильное слюноотделение
• Сухость губ (начальные признаки обезвоживания)

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей тошнота и бессонница могут быть признаками других заболеваний, например проблем с сердцем или пищеварением. У малышей картина иная, и это состояние почти всегда проходит без серьёзных последствий.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (так называемый кишечный грипп)
• Пищевое отравление из-за некачественных или неправильно хранившихся продуктов
• Переедание, особенно перед сном
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод
• Укачивание в транспорте
• Запоры

Факторы риска

• Возраст от 1 до 3 лет — период активного изучения мира и частых простуд
• Контакты с другими больными детьми
• Путешествия или поездки вместе с ребёнком
• Несоблюдение правил хранения и приготовления пищи
• Склонность к перееданию, особенно на ночь

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Рвота не прекращается более 12 часов
• Ребёнок не может удерживать жидкость и появляются признаки обезвоживания
• Есть кровь в рвотных массах или стуле
• Температура выше 38 °C у малыша младше 3 месяцев или выше 39 °C у ребёнка старше
• Сильная боль в животе или необычное напряжение мышц живота

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тошнота мешает спать несколько ночей подряд, несмотря на домашние меры
• Если ребёнок теряет вес или плохо прибавляет в весе
• Если врач уже осматривал ребёнка, но состояние не улучшается в течение двух дней
• Если родители замечают повторяющиеся эпизоды тошноты без явной причины

Диагностика

Врач спросит, когда начались симптомы, что ребёнок ел, как часто возникает рвота и как пьёт. Затем он осмотрит малыша: проверит живот, горло, уши, оценит признаки обезвоживания и общее самочувствие.

Какие исследования могут быть проведены

• В большинстве случаев специальные анализы не нужны.
• Иногда врач может назначить общий анализ мочи или крови, чтобы исключить инфекцию.
• При подозрении на проблемы с желудком или кишечником может быть проведено УЗИ брюшной полости.

Чего ожидать на приёме

Это занимает обычно 10–15 минут. Врач успокоит вас, объяснит, на что обращать внимание, и порекомендует, как поить ребёнка и когда можно возвращаться к обычному питанию. Если потребуется осмотр узкого специалиста — например детского гастроэнтеролога — врач даст направление.

Лечение

Лечение зависит от причины тошноты. Главные цели — не допустить обезвоживания, дать желудку отдохнуть и наладить сон. В большинстве случаев достаточно домашних мер и внимания к состоянию ребёнка.

Самопомощь дома

• Часто предлагайте питьё небольшими порциями — по ложке или несколько глотков каждые 5–10 минут
• Для питья используйте воду, некрепкий чай или специальные растворы для пероральной регидратации (их можно купить в аптеке по совету фармацевта)
• Кормите маленькими порциями, если ребёнок хочет есть: рис, банан, картофельное пюре, сухарики без приправ
• Уложите ребёнка спать с приподнятым головным концом кроватки или подушкой (под матрас можно подложить сложенное одеяло)
• Проветривайте комнату, не допускайте духоты
• Следите за чистотой рук и постельного белья

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать оральные регидратационные растворы (смеси для восстановления водно-солевого баланса), противорвотные препараты в детской дозировке или пробиотики для поддержки кишечника. Любые лекарства можно давать только после консультации с врачом и в возрастной дозировке.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется очень редко — например, при некоторых врождённых особенностях кишечника или при завороте кишки. Такие состояния обычно сопровождаются сильной и нарастающей болью, и о них врач может заподозрить при осмотре. Решение о операции всегда принимает хирург после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни постарайтесь создать малышу спокойную обстановку. Можно носить его на руках, укачивать, тихо разговаривать. Сон и восстановление — главные задачи. Если ребёнок просыпается ночью, старайтесь действовать спокойно и без лишнего шума.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время
• Не кормите ребёнка плотно позже чем за час-полтора до сна
• Надевайте ребёнку свободную пижаму, не укутывайте слишком тепло
• Используйте ночник, чтобы малыш не пугался темноты при пробуждении

Питание и физические упражнения

Когда тошнота отступает, возвращайте обычную еду постепенно: сначала лёгкие каши и супы, затем овощи и фрукты. Избегайте жирной, острой и сладкой пищи в первые дни. После улучшения можно вернуться к спокойным играм, но бегать и прыгать сразу не стоит.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Плохой сон ребёнка и частые пробуждения изматывают родителей. Если вы чувствуете усталость, раздражительность или тревогу, это нормально. Расскажите об этом своему партнёру или близким. Если тревога становится слишком сильной, обсудите это со своим врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить тошноту у малышей невозможно, но можно снизить риск. Часто мойте руки себе и ребёнку, особенно после улицы. Правильно храните продукты, не давайте ребёнку просроченную еду. Не перекармливайте малыша и не укладывайте спать сразу после плотного ужина.

Вакцины

Некоторые инфекции, вызывающие рвоту и понос, можно предотвратить с помощью вакцинации — например, ротавирусную инфекцию. По вопросам прививок проконсультируйтесь с вашим педиатром.

Программы скрининга

Специального скрининга на тошноту у детей не существует, но регулярные профилактические осмотры у педиатра помогают вовремя заметить особенности пищеварения или другие проблемы со здоровьем.

Осложнения

Если не лечить

• Главное осложнение — обезвоживание, которое возникает из-за потери жидкости при рвоте и недостаточного питья
• При обезвоживании страдают почки и сердце, ребёнок может стать вялым и сонливым
• Ребёнок может терять вес и получать меньше питательных веществ, чем нужно
• В редких случаях упорная рвота может привести к раздражению пищевода или другим травмам слизистой

Долгосрочный прогноз

Почти все дети с тошнотой и нарушением сна полностью выздоравливают в течение нескольких дней. Если внимательно следить за состоянием ребёнка, вовремя обращаться к врачу и восстанавливать баланс жидкости, прогноз очень благоприятный. Помните, что это обычный этап здоровья многих малышей, и он проходит.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.