Bronchitis in adults

概述

支气管炎是指连接气管和肺的细小管道（称为支气管）发炎了。当这些管道发炎时，会变得肿胀、分泌更多黏液，导致咳嗽、胸闷、呼吸不畅。简单说，就是呼吸道里重要的“通气管道”肿了，影响了空气进出。

支气管炎非常常见，尤其是冬春季节。几乎每个人一生中都会得至少一次急性支气管炎。

任何年龄都可能得急性支气管炎，但婴幼儿、65岁以上老人以及有基础疾病（如哮喘、糖尿病）的人更容易出现严重症状。慢性支气管炎主要见于长期吸烟的成年人，尤其是40岁以上人群。

症状

常见症状

• 持续咳嗽，有时会咳出痰（白色、黄色或绿色）
• 胸闷或胸部不舒服
• 气短，尤其是活动后
• 低烧（体温略高）、疲劳、头痛
• 喉咙痛、鼻塞等感冒症状

儿童症状

• 咳嗽可能更剧烈，影响睡眠和进食
• 可能出现呼吸急促、鼻翼煽动（鼻孔一张一合）
• 发烧更常见，有时会呕吐（因咳嗽剧烈）
• 容易烦躁、哭闹，不愿玩耍

老年人症状

• 咳嗽可能不严重，但容易出现气短、活动能力下降
• 痰液可能较多，不易咳出
• 可能没有发热，但精神差、食欲下降
• 容易与原有心肺疾病混淆，需要留意

病因

主要病因

• 病毒感染：如感冒病毒、流感病毒，是最常见的原因
• 细菌感染：较少见，通常继发于病毒感染或免疫力低下
• 刺激物：吸入烟雾、空气污染、化学气体、粉尘等

风险因素

• 吸烟或长期接触二手烟
• 免疫功能低下（如患有糖尿病、化疗患者等）
• 哮喘、过敏或其他慢性肺病
• 寒冷季节、空气污染严重地区
• 年龄过大或过小

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上述“紧急”症状，立即拨打120或去急诊
• 发烧超过39℃并伴有寒战
• 咳痰带血丝且血量增多

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 咳嗽超过三周仍不见好转
• 咳嗽影响睡眠、工作或日常活动
• 痰液变黄绿色，量多
• 伴有基础疾病（如心脏病、糖尿病）需评估

诊断

医生会详细询问你的症状、咳嗽多久、有无吸烟史等，然后用听诊器听你的呼吸音。通常通过这些就能判断。

可能进行的检查

• 胸部X光片（胸片）：排除肺炎等其他疾病
• 血氧饱和度检测：用夹在手指上的小仪器测量血液中氧气含量
• 痰液检查：如果怀疑细菌感染，医生可能取痰样化验
• 肺功能检查：对慢性支气管炎或有长期呼吸困难的人评估肺功能

就诊时需要注意的事项

去医院后，医生会先问清楚病情，然后做体格检查。一般不需要抽血或做很多检查。整个过程很快，几分钟到半小时就能完成。不要紧张，配合医生就好。

治疗

治疗支气管炎的核心是缓解症状、帮助身体自愈。急性支气管炎大多数由病毒引起，所以不用抗生素，关键靠休息和身体自我恢复。

居家自我护理

• 充分休息，不要劳累
• 多喝温水、蜂蜜水，保持咽喉湿润
• 用加湿器或洗热水澡，吸入蒸汽帮助湿润气道
• 避免吸烟、二手烟以及空气污染环境
• 如果咳嗽影响睡眠，可以垫高枕头侧卧

医学治疗

医生可能会根据情况开口服或吸入的药物来帮助缓解咳嗽、扩张支气管、减轻炎症。如果确诊是细菌感染，会开抗生素。所有药物请严格按照医生指导使用，不要自行购买。

何时考虑手术？

支气管炎通常不需要手术。只有在罕见并发症（如肺脓肿、严重气道阻塞）时才可能需要手术治疗，这由专科医生评估决定。

与病共存

急性支气管炎一般1-3周内恢复，期间注意休息，避免劳累和受凉。慢性支气管炎需要长期管理，养成良好生活习惯，减少发作。

生活方式建议

• 彻底戒烟，远离二手烟
• 避免去人多空气脏的地方，雾霾天戴口罩
• 室内保持通风，湿度适宜
• 规律作息，增强免疫力，接种流感疫苗和肺炎疫苗（咨询医生）

饮食与锻炼

饮食均衡，多吃新鲜蔬果，少吃油腻辛辣食物。适当进行散步、太极拳等温和运动，能改善心肺功能。但急性期应减少活动。

心理健康与情绪调适

长期咳嗽和呼吸困难会让人焦虑、烦躁或抑郁。如果感觉情绪低落，可以和家人朋友聊聊，或向医生寻求心理支持建议。

预防

虽然不能完全杜绝，但通过健康生活可以明显降低风险。

疫苗

接种流感疫苗每年一次，肺炎球菌疫苗（根据医生建议）可以降低因感染而诱发支气管炎的风险。

筛查项目

没有专门针对支气管炎的筛查。但如果你有长期咳嗽、咳痰，建议定期体检并告知医生，早发现、早管理。

并发症

如未治疗

• 肺炎：炎症扩散到肺部
• 慢性支气管炎急性加重：痰量增多、呼吸困难加重
• 呼吸衰竭：严重时可能危及生命（罕见）
• 原有慢性病（如心脏病、哮喘）恶化

长期前景

绝大多数急性支气管炎会完全康复，不留后遗症。慢性支气管炎虽然不能根治，但通过戒烟、规范治疗和生活调整，完全可以控制症状，正常工作和生活。保持信心，积极管理。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会官方科普专栏 · 中国

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