Gingivitis

概述

牙龈炎是牙龈（牙齿周围的粉色软组织）发炎的一种常见问题。通常是因为牙齿表面没有刷干净的细菌（牙菌斑）刺激牙龈，导致牙龈红肿、容易出血。它属于牙周病的早期阶段，及时处理可以完全恢复。

非常常见。全国超过80%的成年人或多或少有牙龈炎的表现，尤其在 подростках和年轻人中也很普遍。

任何年龄的人都可能得牙龈炎，但更容易发生在口腔卫生习惯不好、吸烟、怀孕、有糖尿病或免疫系统较弱的人身上。

症状

常见症状

• 牙龈红肿，看起来比正常更红或发暗
• 刷牙或用牙线时牙龈容易出血
• 牙龈碰触时感觉柔软或胀痛
• 牙龈边缘可能附着白色或黄色的软垢（牙菌斑）
• 口腔异味（口臭）

儿童症状

• 换牙期孩子因为牙齿排列不齐清洁困难，更易出现牙龈红肿出血
• 孩子刷牙时可能抱怨牙龈疼或出血
• 如果孩子有吮手指、咬嘴唇习惯，也容易增加牙龈炎风险

老年人症状

• 牙龈逐渐萎缩，牙根暴露，增加了清洁难度
• 部分老人因服用药物（如降压药）可能导致牙龈增生，更容易堆积菌斑
• 同时患有糖尿病时牙龈炎症状可能更重，愈合更慢

病因

主要病因

• 牙菌斑：牙齿表面细菌和食物残渣形成的粘性薄膜，没有刷干净就会刺激牙龈。
• 牙结石：牙菌斑长时间没清理变硬形成牙结石，表面粗糙更容易藏细菌。
• 不良口腔卫生习惯：刷牙不彻底、不用牙线、不定期洗牙。
• 吸烟：烟草中的化学物质降低牙龈抵抗力，并减少牙龈血流。

风险因素

• 口腔卫生差
• 吸烟或嚼槟榔
• 糖尿病且血糖控制不佳
• 怀孕期间激素变化
• 压力大、睡眠不足导致免疫力下降
• 牙齿排列不齐或假牙不合适，清洁死角多
• 某些药物（如苯妥英钠、环孢素）引起牙龈增生

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 牙龈快速肿胀、疼痛剧烈，甚至发烧、脸肿
• 牙龈出血不止，压迫超过10分钟仍无效

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 刷牙时牙龈经常出血
• 牙龈持续红肿、刷牙有痛感
• 口腔异味持续不消失

诊断

牙医会先询问你的口腔卫生习惯、全身健康状况，然后检查牙龈颜色、肿胀程度、出血情况，并用牙周探针轻轻测量牙龈与牙齿之间的牙周袋深度。

可能进行的检查

• 牙周探诊：测量牙周袋深度，判断是否有炎症
• 观察牙龈指数：记录出血、红肿程度
• 必要时拍摄X光片：检查牙槽骨是否已经受损（如果怀疑已转为牙周炎）

就诊时需要注意的事项

检查过程通常无创、轻微不适。牙医可能会用一个小探针伸到牙龈边缘测量，偶尔有一点出血，属于正常。如果发现牙结石多，会建议洗牙（洁治）。整个过程一般在20-30分钟完成。

治疗

牙龈炎的治疗核心是去除牙菌斑和牙结石，让牙龈恢复健康。绝大多数情况通过专业清洁（洗牙）加上日常正确刷牙就能好转。

居家自我护理

• 每天刷牙两次，每次至少2分钟，使用软毛牙刷和含氟牙膏
• 每天使用牙线或牙缝刷清洁牙缝
• 饭后漱口，减少食物残渣停留
• 戒烟，减少口腔刺激

医学治疗

专业治疗包括“洁治”（即洗牙），由牙医或口腔卫生师使用超声波器械去除牙结石和菌斑。如果牙龈炎症较重，可能需要“龈下刮治”——即用器械清除牙龈下方的结石。整个过程通常不需要麻醉，敏感者可以局部涂用表面麻醉剂。牙医还可能建议进行口腔卫生指导，教你如何正确刷牙和使用牙线。

何时考虑手术？

单纯的牙龈炎一般不需要手术。如果牙龈炎已经发展成牙周炎并且牙周袋很深（超过5毫米），可能需要牙周翻瓣手术来彻底清洁。但这对于早期牙龈炎来说极少需要。

与病共存

牙龈炎是完全可以控制的。坚持良好的口腔清洁习惯，每半年到一年洗一次牙，你几乎可以完全避免牙龈炎复发。日常中注意观察牙龈状态，如果刷牙时出血增多，可以及时加强清洁。

生活方式建议

• 建立固定的刷牙和牙线习惯，可以设置手机提醒
• 使用电动牙刷可能更易操作（但不是必须）
• 减少甜食和碳酸饮料摄入，多吃富含维生素C的水果蔬菜
• 定期看牙医（每6-12个月一次）

饮食与锻炼

均衡饮食：多吃富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃、青椒）有助牙龈健康。适量饮水保持口腔湿润。避免频繁吃糖和粘性零食。运动本身不影响牙龈炎，但良好运动习惯有助于控制压力和糖尿病，间接降低风险。

心理健康与情绪调适

牙龈炎带来的口臭、牙龈出血可能让人感到尴尬，影响社交和自信心。但好消息是这些症状经治疗后很快会改善。如果因此感到焦虑或自卑，可以和信任的朋友聊聊，并积极治疗。记住，牙龈炎非常普遍，坚持治疗即可恢复。

预防

是的，牙龈炎完全可以通过良好的口腔卫生习惯来预防。正确刷牙、使用牙线、定期洗牙是三大基石。此外戒烟、控制血糖也很重要。

疫苗

不适用。目前没有针对牙龈炎的疫苗。

筛查项目

不适用。建议每年至少进行一次口腔检查，牙医会检查牙龈健康情况。这相当于筛查。

并发症

如未治疗

• 牙龈炎进展为牙周炎：牙龈与牙齿分离形成牙周袋，牙槽骨被破坏吸收，牙齿松动甚至脱落
• 慢性炎症可能加重糖尿病、心血管疾病的风险（科学研究提示口腔细菌可能进入血液影响全身健康）
• 造成严重的口臭和美观问题

长期前景

一旦开始正确治疗和清洁，牙龈炎通常在1-2周内明显好转，牙龈红肿出血消失。坚持良好习惯，你可以长期保持牙龈健康。即使因其他原因暂时复发，只要及时处理，仍然可以恢复。牙龈炎是可控、可愈的，不用担心。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。