中暑（热衰竭）

概述

热衰竭是中暑的一种较轻类型，是由于身体在高温环境中失去太多水分和盐分导致的。简单说，就是身体热得‘累坏了’，但还没有发展成更危险的中暑。

非常常见，尤其在夏季高温天气、热浪来袭时，经常有人在户外工作、运动或游玩时出现热衰竭。

任何人在高温下都可能受影响，但老人、小孩、孕妇、慢性病患者（如高血压、糖尿病）、户外工作者（如建筑工人、环卫工人）以及体弱者风险更高。

症状

常见症状

• 大量出汗
• 皮肤湿冷、发粘
• 头晕、头痛
• 恶心或呕吐
• 感到非常口渴、虚弱、疲倦
• 心跳快、呼吸急促
• 小便颜色深、量少

儿童症状

• 幼儿可能不会说自己不舒服，表现烦躁、哭闹不止
• 面色苍白、皮肤湿冷
• 呕吐或拒绝喝水
• 异常疲倦，活动减少

老年人症状

• 头晕、身体虚弱、甚至站立不稳
• 意识模糊、反应迟钝
• 皮肤可能发红或变凉
• 血压偏低（可能感觉头晕眼花）

病因

主要病因

• 长时间在高温高湿环境下活动（如室外暴晒、闷热车间）
• 剧烈运动或体力劳动时，身体产热多但散热不足
• 饮水不够或只喝白水，未补充盐分（电解质）

风险因素

• 老人、婴幼儿、孕妇
• 肥胖、患有心脏病、糖尿病、高血压等慢性病
• 服用某些药物（如利尿剂、降压药、抗过敏药）
• 喝酒或含咖啡因的饮料
• 衣服穿得太厚、不透气

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上面说的紧急症状（如意识不清、高体温无汗），立即拨打120
• 经过自我处理30～60分钟，症状没有明显好转

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 轻微症状，补水休息后已经好转，不需要专门就医
• 如果经常在高温下出现类似症状，建议咨询医生如何预防

诊断

医生会通过询问您的情况（比如是否在高温下活动、喝水多少）和做简单的体格检查来诊断。通常不需要复杂的检查。

可能进行的检查

• 测体温（通常不高或轻微升高）
• 测量心跳、血压
• 检查皮肤是否潮湿、瞳孔是否正常
• 必要时验血（检查电解质、肾功能）或化验小便
• 如果怀疑有其他问题，可能会做心电图等

就诊时需要注意的事项

诊断过程很快，医生会评估您的意识状态、测量生命体征，并根据情况建议您是回家休息还是需要输液治疗。大多数人在门诊或护理站就能处理。

治疗

治疗核心是‘快速降温、补充水分和电解质’。大多数轻症热衰竭通过现场自救就能恢复，如果症状较重则需要医疗帮助。

居家自我护理

• 立即停止活动，转移到阴凉通风的地方或有空调的房间
• 躺下休息，抬高双脚约30厘米
• 用凉毛巾敷在额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管处
• 少量多次喝凉水或含电解质的饮品（如运动饮料、淡盐水），不要一次喝太多
• 如果衣服被汗水浸湿，换干爽宽松的衣服
• 每隔15分钟测一次体温，直到体温降到37.5℃以下

医学治疗

医生会根据情况给予静脉输液（打点滴）补充水分和盐分，监测生命体征，必要时使用物理降温设备（如降温毯）。一般不使用药物治疗。

何时考虑手术？

不适用，热衰竭不需要手术。

与病共存

热衰竭恢复后，您可能还会感到几天的乏力或头晕。建议在接下来的1～2天内避免高温和体力活动，让身体慢慢恢复。

生活方式建议

• 恢复期间多做休息，不要急着回到高温环境工作
• 注意观察身体状况，如果再次感到不适应及时休息
• 养成出门带水、定时喝水的习惯
• 穿着浅色、宽松、透气的棉质衣服
• 避免在一天中最热的时候（上午10点至下午4点）进行户外活动

饮食与锻炼

正常饮食，多吃水果蔬菜（含水分和电解质）。运动要循序渐进，先从室内轻度活动开始，感觉适应后再增加强度。运动前后和中间都要喝水。

心理健康与情绪调适

经历过热衰竭可能让人对高温产生紧张或害怕，这很正常。如果持续担心或因此不敢正常生活，可以和家人朋友聊聊，或咨询心理医生。记住，热衰竭是完全可以预防的。

预防

完全可以预防！关键是做好防暑降温措施。

疫苗

不适用，没有预防热衰竭的疫苗。

筛查项目

不需要常规筛查。但如果您有慢性病，建议在高温季节前咨询医生如何调整药物和生活。

并发症

如未治疗

• 热衰竭可能发展为热射病（重度中暑），体温可升到40℃以上，造成大脑、心脏、肾脏等器官损伤
• 严重脱水导致休克、肾衰竭
• 意识障碍，甚至昏迷死亡

长期前景

绝大多数热衰竭患者通过及时正确的处理，完全恢复，不留后遗症。即使出现严重症状，只要尽早送医院治疗，救治成功率也很高。请放心，热衰竭不是一个可怕的病，但需要您认真对待。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织（WHO） ↗
• 国际红十字会 ↗

本地组织

• 中国疾病预防控制中心 ↗ · 中国
• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国

求助热线

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