HELLP syndrome awareness

概述

HELLP综合征是一种严重的妊娠并发症，名字来自三个英文单词的首字母：H代表溶血（红细胞破裂），EL代表肝酶升高（肝脏受损），P代表血小板减少（帮助凝血的血细胞减少）。它需要紧急医疗处理，以保护母亲和宝宝的安全。

不常见，大约每1000次怀孕中会发生1到2例。

主要影响怀孕的女性，尤其是孕晚期或刚生完孩子后的女性。有先兆子痫史、高龄（35岁以上）、多次怀孕或曾有HELLP综合征史的女性风险更高。

症状

常见症状

• 右上腹或上腹部疼痛（像胃痛或肝区痛）
• 恶心、呕吐
• 头痛，有时很严重
• 视力模糊或眼前有闪光
• 脸上、手上或脚上浮肿
• 血压升高

病因

主要病因

• 确切原因还不完全清楚，但可能与胎盘功能异常有关，导致血管内壁受损。

风险因素

• 之前得过先兆子痫或HELLP综合征
• 怀双胞胎或多胞胎
• 年龄超过35岁
• 有高血压、糖尿病或肾脏疾病

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现任何紧急症状（如剧烈腹痛、视力改变、抽搐）时，立即拨打120急救电话。
• 如果你已经住院，立刻告诉医生或护士。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 怀孕期间按时参加产检，尤其是测量血压和尿蛋白的检查。
• 如果你有高血压或先兆子痫，医生可能会要求更频繁的检查。

诊断

医生会根据你的症状、体检和血液检查结果来诊断。通常会先怀疑，然后立刻安排相关检查。

可能进行的检查

• 血常规（检查血小板数量是否减少）
• 肝功能测试（看肝酶是否升高）
• 凝血功能测试（看凝血能力是否正常）
• 尿蛋白检测（检查有没有蛋白尿）

就诊时需要注意的事项

如果医生怀疑你可能患有HELLP综合征，会让你马上抽血化验，结果通常几个小时内就能出来。你需要在医院里接受监护，直到病情稳定。

治疗

治疗HELLP综合征最关键的措施是尽快结束怀孕（分娩），这是控制病情的根本办法。医生会根据你的孕周和病情轻重，决定是引产还是剖宫产。

居家自我护理

• 不要自行处理，HELLP综合征需要住院治疗。
• 一旦医生允许你回家，要严格遵医嘱休息和复查。

医学治疗

医生会使用药物来降低血压、预防抽搐（癫痫发作），并在必要时给胎儿用药以促进肺部成熟（比如使用糖皮质激素）。所有这些都需要在产房或重症监护室中进行。

何时考虑手术？

大多数HELLP综合征患者需要紧急剖宫产来终止妊娠。如果病情非常严重，即使宝宝还不足月，也要尽快手术。

与病共存

分娩后，你通常需要在医院住几天，密切监测血压、血液指标和肾功能。出院后，还需要在家休息，定期复查。

生活方式建议

• 充分休息，避免劳累和剧烈活动。
• 注意观察身体变化，比如头痛、腹痛、异常出血等，及时就医。
• 产后血压可能需要几周才能恢复正常，请按医生要求测量血压。

饮食与锻炼

吃健康均衡的饮食，少盐少油。在医生允许后，可以慢慢开始散步等温和运动。不要急着恢复高强度运动。

心理健康与情绪调适

经历这样一次紧急情况，你可能会感到害怕、焦虑或情绪低落。这很正常。请和家人、朋友多沟通，如果感觉情绪持续低落，可以咨询心理医生。

预防

HELLP综合征无法完全预防，但你可以通过以下方式降低风险：管理好高血压、糖尿病等慢性病，按时产检，尤其是测量血压和尿蛋白。

筛查项目

孕期常规产检包括血压和尿蛋白测量，你就是无风险人群也要坚持检查。如果医生认为你风险高，可能会安排更频繁的监测。

并发症

如未治疗

• 肝脏破裂或出血
• 肾功能衰竭
• 胎盘早期剥离（胎盘从子宫壁提前脱落）
• 严重出血（凝血功能障碍）
• 胎儿缺氧或死亡

长期前景

幸运的是，大多数患有HELLP综合征的女性在及时获得医疗救治后都能完全康复。宝宝如果在合适的孕周出生，也能健康成长。产后再坚持医生指导的检查和治疗，就能平稳度过恢复期。

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