Pharyngitis patient overview

概述

咽炎是咽部（喉咙后方区域）出现的炎症，通常表现为红肿、疼痛或不适。大多数情况由病毒或细菌感染引起。

是的，咽炎是日常门诊中最常见的疾病之一，尤其在秋冬季节更常见。

任何年龄的人都可能得咽炎，但儿童和青少年更容易发生链球菌性咽炎。

症状

常见症状

• 喉咙疼痛或刺痛
• 吞咽时疼痛加重
• 喉咙发痒或干燥
• 扁桃体红肿，有时有白色或黄色脓点
• 声音嘶哑
• 轻度发烧

儿童症状

• 高烧（可能超过38.5°C）
• 不愿吃饭或喝水
• 烦躁、哭闹
• 腹痛或恶心、呕吐
• 脖子上淋巴结肿大

老年人症状

• 症状可能不典型，仅感觉喉咙干燥或发痒
• 全身乏力、食欲下降
• 轻度发烧或不发烧
• 吞咽困难可能不明显

病因

主要病因

• 病毒感染：感冒病毒、流感病毒、新冠病毒、EB病毒等
• 细菌感染：最常见的是A组链球菌（链球菌性咽炎）
• 非感染原因：干燥空气、吸烟、过敏、胃酸反流

风险因素

• 与患有上呼吸道感染的人密切接触
• 季节变化（秋冬季节高发）
• 免疫力低下
• 吸烟或二手烟暴露
• 过敏体质（花粉、尘螨等）

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现呼吸困难等紧急症状时，立即拨打120
• 无法吞咽且持续高烧

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 喉咙痛持续超过2~3天，没有好转
• 没有其他感冒症状（如鼻塞、流涕）的喉咙痛
• 每年发作多次咽炎
• 喉咙中有白色斑块或脓点

诊断

医生会询问你的症状和病史，然后用压舌板查看你的咽喉和扁桃体，同时用手触摸颈部两侧的淋巴结。

可能进行的检查

• 快速链球菌检测（用棉签轻轻擦拭咽喉后部，几分钟出结果）
• 咽喉培养（棉签取样后送到实验室，需要1~2天出结果）
• 血液检查（仅在需要排除其他疾病时使用）

就诊时需要注意的事项

检查过程通常很快，棉签擦拭咽喉时可能会有轻微恶心感，但很快就结束。医生会告诉你结果并解释下一步的处理。

治疗

治疗咽炎的关键是找到病因。病毒性咽炎主要靠身体自己恢复，细菌性咽炎可能需要使用医生开具的抗生素。

居家自我护理

• 多喝温水或温热的茶（如菊花茶）
• 用温盐水漱口（一杯温水加半勺盐，每天数次）
• 含润喉糖（选择无药物成分的普通润喉糖）
• 使用加湿器增加室内湿度
• 避免吸烟和二手烟
• 充分休息，避免大声说话

医学治疗

如果医生判断是细菌感染，会开具一种抗生素。请务必按医嘱完成整个疗程，即使症状好转也不要提前停药。针对发烧和疼痛，医生会建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬这类非处方止痛退烧药（请咨询医生或药师选择合适的种类）。

何时考虑手术？

在极少数情况下，如果咽炎反复发作，严重影响生活（例如每次都需要住院或并发扁桃体周围脓肿），医生可能会建议切除扁桃体（扁桃体切除术）。这需要由耳鼻喉科医生评估后决定。

与病共存

大多数咽炎患者在一周左右基本康复。期间注意休息，保持喉咙湿润，吃温软易消化的食物。

生活方式建议

• 保证充足的睡眠和休息
• 少量多次喝温水
• 用盐水漱口保持口腔清洁
• 减少不必要的话语
• 勤洗手，避免传染给家人

饮食与锻炼

饮食以清淡、温软为主，例如粥、烂面条、蒸蛋、汤羹。避免辛辣、油炸、过热或过冷的食物。发烧时应暂停锻炼，痊愈后可慢慢恢复日常活动。

心理健康与情绪调适

持续的喉咙痛可能会让你感到烦躁或影响睡眠，但这是暂时的。如果因为咽炎反复发作而感到焦虑或担心，可以告诉医生，他们会给你帮助和建议。

预防

不是所有咽炎都能预防，但采取以下措施可以明显降低风险：勤洗手、避免与感冒患者密切接触、不共用毛巾和餐具、戒烟。

疫苗

流感疫苗可以预防部分由流感病毒引起的咽炎。目前没有专门针对咽炎的疫苗，但国家卫生健康委员会推荐的常规疫苗接种（如麻腮风疫苗、百白破疫苗等）有助于预防相关并发症。

筛查项目

无需常规筛查。如果出现症状，及时就医即可。

并发症

如未治疗

• 扁桃体周围脓肿（喉咙深处形成脓包，需要引流）
• 颈部淋巴结炎（淋巴结肿大、化脓）
• 风湿热（可能伤害心脏、关节，主要见于未治疗的A组链球菌感染）
• 链球菌感染后肾小球肾炎（可能影响肾脏功能）

长期前景

绝大多数咽炎预后良好，症状会在一周内逐渐消退。即使是细菌性咽炎，及时使用抗生素后很快就能控制感染。出现并发症的情况比较少见，只要听从医生的建议，绝大多数人可以完全康复。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会 · 中国大陆

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