Sinusitis in teenagers

概述

鼻窦炎是指鼻子旁边的空腔（叫作鼻窦）发炎肿胀。青少年鼻窦炎通常是感冒、过敏或细菌感染引起的。这些空腔被堵住，里面的液体无法正常排出，就会让细菌滋生，导致发炎。

是的，鼻窦炎在青少年中比较常见。尤其是感冒季节，很多青少年会经历至少一次鼻窦炎。

主要影响13岁到19岁的青少年。这个年龄段的孩子还在发育，免疫系统也没有完全成熟，再加上经常在学校接触病毒，所以更容易得鼻窦炎。

症状

常见症状

• 鼻子堵、流浓鼻涕（黄色或绿色）
• 面部（额头、眼睛周围、脸颊）胀痛或沉重感
• 头痛，低头时更明显
• 嗓子痛、咳嗽（尤其晚上）
• 嗅觉减退
• 发热（低烧或高烧）
• 精神不好、疲倦

儿童症状

• 对于年龄更小的孩子，鼻窦炎的症状可能不太典型，比如持续咳嗽、烦躁、耳朵痛。
• 他们可能不会清楚地说出面部痛，而是表现为哭闹或揉眼睛。

老年人症状

• 老年人得鼻窦炎症状可能更轻，但恢复更慢。
• 他们可能只有持续的头晕、耳鸣或咳嗽，容易被误当成其他问题。

病因

主要病因

• 病毒性感冒或流感——这是最常见的原因
• 细菌感染——通常在感冒后发生，鼻窦堵塞太久导致细菌繁殖
• 过敏——比如花粉、尘螨过敏引发鼻窦发炎
• 鼻腔结构异常——比如鼻中隔偏曲、鼻息肉

风险因素

• 最近得了感冒或流感
• 有过敏性鼻炎或哮喘
• 免疫系统较弱（比如正在吃免疫抑制药）
• 经常游泳或接触污染空气
• 吸烟或吸二手烟
• 牙齿感染（上排牙齿的牙根和鼻窦很近）

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 症状超过10天，尤其是流浓鼻涕和面部疼痛
• 高烧（体温超过38.5°C）
• 面部肿胀、眼睛红肿或视力变化
• 剧烈头痛，用普通止痛药无法缓解

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 症状反复发作，每个月都出现
• 觉得症状影响了上学、睡眠或日常生活
• 想确认是不是过敏引起的，或者需要做过敏原检测

诊断

医生会先询问症状，然后用一个带灯光的小镜子看鼻子里面，按压面部检查疼痛点。通常这样就能做出诊断。

可能进行的检查

• 鼻内镜检查——用一根细长的软管伸入鼻腔，可以更清楚地看到鼻窦开口的情况
• 影像学检查——如果症状复杂或反复发作，可能会做CT扫描，但一般不需要
• 过敏原检测——如果怀疑过敏引起，医生可能会建议做皮肤点刺或血检
• 鼻腔分泌物培养——少用，只在怀疑特殊细菌感染时做

就诊时需要注意的事项

看医生时，医生会检查你的鼻子、喉咙和耳朵，压一压你的脸颊和额头。整个过程不痛，你只需要放松配合。如果医生建议做鼻内镜，可能会有一点不舒服，但很快结束。

治疗

治疗鼻窦炎的目标是缓解症状、清除感染、让鼻窦恢复通畅。大部分病毒性鼻窦炎靠自我调理就能好，细菌性鼻窦炎可能需要医生开抗生素，但必须由医生判断。

居家自我护理

• 多休息，保证睡眠
• 多喝水（温水、热汤都可以），帮助稀释鼻涕
• 用温热的湿毛巾敷在鼻子和脸颊上，一次15-20分钟，一天几次
• 用生理盐水（药店里买的）喷鼻或洗鼻，每天2-3次
• 在家开加湿器，保持空气湿润
• 睡觉时把枕头垫高一点，让鼻涕容易流出来
• 可以用非处方的止痛药（比如对乙酰氨基酚或布洛芬）缓解头痛和发烧，但要按说明书的剂量吃，不要过量

医学治疗

如果医生判断是细菌感染，可能会开抗生素（通常是口服的，需要完整吃完疗程）。医生也可能开鼻喷剂（比如糖皮质激素喷鼻剂）来减轻炎症和肿胀。对于过敏引起的，抗过敏药或脱敏治疗可能有帮助。所有药物请务必遵循医生的指导和处方。

何时考虑手术？

极少数情况下，如果鼻窦炎反复发作且药物治疗效果不好，或者存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等问题，医生可能会建议做鼻窦内窥镜手术，扩大鼻窦开口，帮助引流。但不是第一选择。

与病共存

得了鼻窦炎，你可能会有几天不舒服，但大多数情况下不影响正常生活。上学、运动可以继续，但要注意休息，避免剧烈运动加重头痛。如果发烧或疼痛严重，最好在家休息。

生活方式建议

• 勤洗手，避免用手揉鼻子，防止病毒传播
• 感冒期间避免去人多拥挤的地方
• 使用加湿器，保持室内湿度在40%-60%
• 如果吸烟，请尽快戒烟，并避免二手烟
• 每天用生理盐水洗鼻，尤其是过敏季节

饮食与锻炼

饮食上没有特殊要求，但多喝温水、清淡饮食（如粥、汤）会舒服一些。避免吃太辣或太烫的食物，以免刺激鼻腔。适当运动（比如散步）有助于增强免疫力，但如果头痛或发烧，就不要勉强。

心理健康与情绪调适

鼻塞、头痛、睡不好会让青少年感到烦躁、注意力不集中，甚至影响学习成绩和情绪。如果你觉得很难受，可以和父母、老师或学校心理老师聊一聊，这很正常，不是小题大做。

预防

不能完全预防，但可以减少发生的几率。

疫苗

接种流感疫苗（每年一次）可以降低因流感引起的鼻窦炎风险。肺炎疫苗也可以预防某些细菌性鼻窦炎，可以咨询医生。

筛查项目

目前没有针对鼻窦炎的常规筛查。但如果经常过敏，可以考虑做过敏原检测并采取预防措施。

并发症

如未治疗

• 慢性鼻窦炎——症状持续超过12周，反复发作
• 眼眶感染——眼睛周围红肿、疼痛，可能影响视力
• 颅内感染（非常罕见）——如脑膜炎或脑脓肿，会有剧烈头痛、高热、意识模糊

长期前景

大多数青少年鼻窦炎经过适当休息或治疗，都能彻底康复，不留后遗症。即使症状严重，只要及时就医，使用合适的治疗，也基本可以完全恢复。偶尔反复发作的，也可以通过调整生活习惯和过敏管理来控制。记住，及时处理感冒、保持鼻腔卫生，就能大大减少鼻窦炎的麻烦。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。