Tonsillitis patient overview

概述

扁桃体炎是指喉咙两侧的扁桃体（两小块淋巴组织）发炎、红肿，常伴有喉咙痛和发烧。大多数由病毒引起，少数由细菌引起。

非常常见。几乎每个人一生中都会经历至少一次扁桃体炎，尤其在3至15岁的儿童和青少年中发病率较高。

主要影响3至7岁的儿童，但任何年龄的人都可能患病。成年人较少发生，但一旦发生症状可能更重。

症状

常见症状

• 喉咙痛，尤其在吞咽时更明显
• 扁桃体红肿，有时表面有白色或黄色脓点
• 发烧，体温可升至38℃以上
• 头痛、耳朵痛或颈痛
• 全身乏力、不舒服

儿童症状

• 孩子可能不愿意吃东西或喝东西
• 烦躁哭闹、流口水（因为吞咽痛）
• 有时会用手抓喉咙
• 可能伴有腹痛或呕吐

老年人症状

• 症状可能不典型，喉咙痛较轻
• 更容易出现高烧或脱水
• 需要警惕扁桃体周围脓肿（一侧喉咙剧痛、张口困难）

病因

主要病因

• 病毒感染（如普通感冒病毒、流感病毒、腺病毒等）是最常见的原因。
• 细菌感染（最常见的是A族链球菌）也会引起扁桃体炎，但比例较低。

风险因素

• 年龄：儿童和青少年发病风险高
• 季节：秋冬和早春更常见
• 免疫力低下：劳累、睡眠不足时易感染
• 密切接触：与扁桃体炎患者共处一室或共用物品

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上述紧急症状（呼吸困难、无法吞咽）
• 喉咙剧痛且伴有颈部肿块
• 高烧不退或精神状态差

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 喉咙痛持续超过2天不见好转
• 反复发作，一年内有好几次扁桃体炎
• 扁桃体上有明显的白色脓点

诊断

医生会先询问你的症状，然后用压舌板轻轻压下舌头，用手电筒照亮喉咙，观察扁桃体是否红肿、有脓点。必要时会做一个咽拭子检查（用棉签在喉咙后壁擦一下）。

可能进行的检查

• 咽拭子快速检测：十几分钟就能知道是不是链球菌感染
• 咽拭子培养：需要2-3天出结果，更准确

就诊时需要注意的事项

检查过程很简短，可能有一点恶心感，但几秒钟就结束了。医生还会摸摸你的脖子淋巴有没有肿。

治疗

治疗取决于病因。病毒性扁桃体炎不需要抗生素，只需缓解症状；细菌性扁桃体炎则需要使用抗生素。

居家自我护理

• 多喝温水或温的液体，避免烫和刺激
• 充分休息，让身体有足够能量对抗感染
• 用温盐水漱口（一杯温水加半勺盐），每日数次
• 吃冷的软食，如冰淇淋、布丁、果冻，可缓解喉咙痛
• 使用加湿器或蒸汽，缓解喉咙干燥

医学治疗

医生可能会建议使用非处方的止痛药（如对乙酰氨基酚）来退烧和减轻喉咙痛。如果确诊为细菌感染，医生会开具口服抗生素，需要按处方完成整个疗程，即使感觉好转也要吃完。

何时考虑手术？

如果扁桃体炎反复发作（例如一年内发作7次以上，连续两年每年5次以上），或者出现扁桃体周围脓肿、呼吸不畅等，医生可能会建议做扁桃体切除手术。

与病共存

患病期间尽量居家休息，避免上学或上班，减少传染他人。多喝温水，洗澡水不要太热。喉咙痛时可以用盐水漱口。一般一周左右就能恢复。

生活方式建议

• 保持手部卫生，勤洗手
• 避免与家人共用毛巾、杯子
• 戒烟并远离二手烟
• 保持室内空气流通

饮食与锻炼

急性期建议吃流质或半流质食物，如粥、烂面条、汤、酸奶。避免辛辣、油炸及过硬的食物。恢复后可正常饮食，适当散步等轻度活动，避免剧烈运动直到完全康复。

心理健康与情绪调适

反复发作的扁桃体炎可能会影响学习、工作和社交，让人感到沮丧或焦虑。但要相信大多数情况可以得到有效控制，与医生保持沟通，制定适合自己的方案。

预防

虽然不能完全避免，但通过良好的卫生习惯和增强免疫力可以降低风险。

疫苗

流感疫苗可以预防部分病毒引起的扁桃体炎，但无法预防所有类型。

筛查项目

没有针对扁桃体炎的常规筛查。如果经常喉咙痛，可以咨询医生是否需要检查。

并发症

如未治疗

• 扁桃体周围脓肿（一侧喉咙剧痛、肿胀、张口困难）
• 中耳炎或鼻窦炎
• 链球菌感染后可能引起风湿热（影响心脏）或肾小球肾炎（影响肾脏）

长期前景

绝大多数扁桃体炎患者预后很好，尤其是病毒性感染会自愈。即使需要抗生素或手术，现代医学也能有效处理，完全康复后可以正常生活。

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