Urticaria in adults

概述

荨麻疹是一种常见的皮肤病，皮肤上会突然出现红色或白色、隆起的风团（像蚊子咬的包一样），通常很痒，但过几个小时或一两天就会自己消失。它本质上是身体里一种叫做“组胺”的物质释放过多，引起皮肤血管扩张和液体渗出。

非常常见。大约15%到20%的人一生中至少得过一次荨麻疹。

任何年龄都可能发生，但成人中多见于20到40岁。女性比男性稍多见。

症状

常见症状

• 皮肤上出现大小不一、红色或肤色、隆起的风团，周围可能有一圈红晕。
• 风团非常痒，有时有灼热或刺痛感。
• 风团通常在几个小时内消退，但可能反复出现，持续时间从几天到几周不等。
• 如果荨麻疹持续超过6周，称为慢性荨麻疹。

儿童症状

• 儿童荨麻疹症状与成人类似，但孩子可能因为痒而烦躁、哭闹。
• 儿童更容易因感染（如感冒、肠胃炎）引发荨麻疹。
• 注意孩子有无嘴唇、眼皮、喉咙肿胀的迹象，这需要紧急就医。

老年人症状

• 老年人荨麻疹可能症状较轻，但痒感可能更顽固。
• 老年人更容易因为其他疾病（如甲状腺疾病、自身免疫病）或服用的药物引起荨麻疹。
• 由于老年人皮肤薄，搔抓后容易破损感染。

病因

主要病因

• 过敏反应：对食物（如海鲜、鸡蛋、坚果）、药物（如抗生素、止痛药）、昆虫叮咬、花粉等过敏。
• 物理刺激：如压力、冷、热、阳光、水、运动等引起的物理性荨麻疹。
• 感染：病毒（如感冒）、细菌、寄生虫感染可能触发荨麻疹。
• 自身免疫反应：免疫系统攻击自身正常组织，导致组胺释放。
• 其他原因：压力、情绪波动、某些疾病（如甲状腺疾病）也可能诱发。

风险因素

• 有过敏史（如湿疹、花粉症、哮喘）的人更容易得荨麻疹。
• 家族中有荨麻疹或过敏史。
• 近期接触过新的食物、药物、化妆品或化学物质。
• 精神压力大、作息不规律。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上述紧急症状中的任何一项，需立即拨打120或前往急诊。
• 荨麻疹伴随发烧、关节疼痛或全身不适。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 风团反复发作超过6周，影响生活，建议看皮肤科。
• 想要找出明确的诱因，可以就诊过敏科或皮肤科。

诊断

医生主要通过问诊和体格检查来诊断荨麻疹。会询问发作时间、频率、持续多久、有没有可疑诱因、伴随症状等，然后观察风团的外形和分布。

可能进行的检查

• 少数情况下，医生可能会建议做过敏原测试（皮肤点刺或血液检查）来帮助寻找原因。
• 慢性荨麻疹可能检查血常规、炎症指标、甲状腺功能等，排除其他疾病。
• 如果怀疑物理性荨麻疹，医生可能会做冰块试验（冷接触）、压力试验等。

就诊时需要注意的事项

就诊时，医生会仔细询问你的病史和生活细节。通常不需要特殊准备，但最好回忆一下发作前几小时内接触过的食物、药物、环境变化。有些检查需要停用止痒药几天，请遵医嘱。

治疗

荨麻疹的治疗目标是缓解瘙痒、减少风团发作。多数急性荨麻疹可以自愈或通过简单处理改善；慢性荨麻疹需要长期管理。治疗以控制症状为主，尽量避免诱因。

居家自我护理

• 冷敷：用凉毛巾或冰袋敷在痒的部位，可以暂时止痒。
• 避免搔抓：搔抓会让风团更多更痒，可以轻轻拍打或涂上保湿霜。
• 穿宽松柔软的纯棉衣服，避免摩擦和过热出汗。
• 如果怀疑某种食物或药物引起，立即停止接触，并记录发作情况。

医学治疗

医生通常会开具口服抗组胺药（一类可以阻断组胺、缓解瘙痒的药物）来治疗。这些药物种类很多，有的需要每天吃，有的只在有症状时用。对于严重或慢性荨麻疹，医生可能会调整药物剂量或联合其他药物。请严格按医嘱用药，不要自行增减。如果出现过敏反应，医生可能短期使用口服或外用的激素药物。

何时考虑手术？

不适用。荨麻疹不需要手术治疗。

与病共存

荨麻疹可能反复发作，但大多数人不影响正常生活。学会识别和避开自己的诱因很重要。如果发作，可以用冷敷、温和保湿和按需服药来控制。与医生保持沟通，制定个人化管理方案。

生活方式建议

• 保持规律作息，减少压力，可以通过运动、冥想、与朋友聊天等方式放松。
• 记录“荨麻疹日记”：记下每天的风团出现时间、持续时间、可能接触的东西，有助于找到诱因。
• 避免已知的物理刺激，比如寒冷天气戴口罩、避免热水澡、穿防晒衣等。

饮食与锻炼

饮食上不需要严格忌口，但如果你发现吃某些食物后容易发作，可以暂时避免。注意均衡营养，多喝水。适当运动有助于减轻压力，但剧烈运动有时会诱发运动性荨麻疹，可以尝试温和运动如散步、瑜伽。如果运动后出现风团，建议咨询医生。

心理健康与情绪调适

长期反复的荨麻疹可能让人感到焦虑、沮丧或无助，尤其影响睡眠和社交。这是正常的情绪反应。重要的是，你不是一个人。可以和家人朋友聊聊，寻求医生的帮助，必要时也可以咨询心理专业人士。

预防

不能完全预防，因为很多荨麻疹找不到明确原因。但可以通过避开已知的诱因、管理压力、保持健康生活方式来减少发作频率和严重程度。

并发症

如未治疗

• 持续搔抓可能导致皮肤破损、感染。
• 少数人可能发生喉头水肿，引起呼吸困难，属于急症。
• 慢性荨麻疹长期不处理，可能影响睡眠、工作、情绪，降低生活质量。

长期前景

大多数荨麻疹是良性的，症状会在数天到数周内自行好转。即使转为慢性，也有很多有效的治疗方法可以帮助控制。保持耐心，和医生一起寻找合适的方案，绝大部分人能够恢复正常生活。

寻求支持

本地组织

• 当地大型医院皮肤科 · 中国大陆

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。