Aphthen – Schmerzhafte Geschwüre im Mund

Übersicht

Aphthen sind kleine, schmerzhafte Geschwüre (offene Stellen) an der Schleimhaut im Mund. Sie sind nicht ansteckend und heilen meist von selbst wieder ab.

Ja, Aphthen sind sehr häufig. Etwa jeder fünfte Mensch hat sie mindestens einmal im Leben.

Sie treten am häufigsten bei jungen Erwachsenen und Frauen auf. Manche Menschen haben immer wieder Aphthen, andere nur einmal.

Symptome

Häufige Symptome

• Kleine, runde oder ovale Geschwüre mit weißem oder gelbem Belag und rotem Rand.
• Brennen oder Stechen, besonders beim Essen, Trinken oder Sprechen.
• Schmerzen im Mund, die das Essen und Zähneputzen erschweren können.

Symptome bei Kindern

• Kinder können Aphthen genauso bekommen wie Erwachsene.
• Sie sind oft unruhig und essen weniger wegen der Schmerzen.
• Bei Kindern heilen Aphthen meist schnell ab.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können Aphthen länger andauern.
• Sie können mit anderen Mundproblemen wie trockenem Mund verwechselt werden.
• Eine Abklärung durch einen Arzt ist bei älteren Menschen besonders wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht bekannt.
• Vermutlich spielen eine Überreaktion des Immunsystems und Verletzungen der Mundschleimhaut eine Rolle.
• Stress, bestimmte Nahrungsmittel oder hormonelle Veränderungen können Aphthen auslösen.

Risikofaktoren

• Frühere Aphthen (Wiederholungsrisiko).
• Stress oder wenig Schlaf.
• Verletzungen im Mund, zum Beispiel durch scharfe Kanten oder hartes Essen.
• Manche Grundkrankheiten wie eine entzündliche Darmerkrankung.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Aphthen, die nach 3 Wochen nicht abgeheilt sind.
• Unerträgliche Schmerzen oder Fieber.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Häufig wiederkommende Aphthen, die den Alltag beeinträchtigen.
• Unsicherheit, ob es sich wirklich um Aphthen handelt.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin schaut sich die Stelle im Mund an. Meist reicht das für die Diagnose aus.

Mögliche Untersuchungen

• In der Regel sind keine Tests nötig.
• Bei unklaren oder länger bestehenden Aphthen kann eine Gewebeprobe entnommen werden.
• Blutuntersuchungen können helfen, andere Ursachen auszuschließen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Das Gespräch und die Untersuchung dauern nur wenige Minuten. Sie können Ihre Fragen gerne notieren. Der Arzt oder die Ärztin erklärt die Befunde und empfiehlt Ihnen geeignete Maßnahmen. Die Behandlung richtet sich nach den Leitlinien der Fachgesellschaften.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und die Heilung zu unterstützen. Die meisten Aphthen heilen von selbst. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Beschwerden erträglicher zu machen.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie weiche, milde Speisen und vermeiden Sie scharfe oder saure Nahrungsmittel.
• Spülen Sie den Mund mit lauwarmem Wasser oder einem milden Salzwasser (ein halber Teelöffel Salz auf ein Glas Wasser).
• Trinken Sie ausreichend, am besten stilles Wasser oder ungesüßten Tee.
• Verzichten Sie auf Rauchen und Alkohol, während Sie Beschwerden haben.
• Halten Sie die Mundhygiene aufrecht, putzen Sie aber vorsichtig, um die Stelle nicht zu verletzen.

Medizinische Behandlungen

In der Apotheke gibt es betäubende Gele, Spülungen oder Lösungen, die auf die Aphthe aufgetragen werden. Diese können die Schmerzen beim Essen und Trinken verringern. Bei hartnäckigen oder sehr schmerzhaften Aphthen kann der Arzt oder die Ärztin eine Behandlung mit speziellen Mitteln verschreiben. Lassen Sie sich dazu in der Apotheke oder von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei normalen Aphthen nicht nötig. Nur wenn eine Gewebeprobe entnommen werden muss oder eine andere Grunderkrankung behandelt wird, kann ein kleiner Eingriff erfolgen.

Leben mit der Erkrankung

Aphthen sind unangenehm, aber meist harmlos. Mit ein paar Anpassungen können Sie die Zeit bis zur Abheilung erleichtern. Achten Sie auf Schonung und gönnen Sie sich ausreichend Ruhe.

Tipps für den Alltag

• Stress reduzieren, zum Beispiel durch Entspannungsübungen oder Spaziergänge.
• Ausreichend schlafen, um das Immunsystem zu stärken.
• Auf scharfe Gewürze, sehr heiße Getränke und harte Lebensmittel während der Beschwerden verzichten.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt die Heilung der Schleimhäute. Besonders wichtig sind Vitamine und Spurenelemente wie Vitamin B12, Eisen und Folsäure – aber eine normale Mischkost deckt das meist ab. Bewegung an der frischen Luft tut gut, solange Sie sich wohl damit fühlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schmerzen im Mund können die Stimmung belasten und das Essen in Gesellschaft unangenehm machen. Das ist verständlich. Wenn die Beschwerden Ihnen seelisch zusetzen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson. Bei anhaltenden psychischen Belastungen ist es sinnvoll, professionelle Unterstützung zu suchen.

Vorbeugung

Nicht immer, aber Sie können das Risiko senken. Vermeiden Sie bekannte Auslöser wie Verletzungen im Mund durch scharfe Kanten. Achten Sie auf gute Mundhygiene und einen stressarmen Alltag.

Komplikationen

Unbehandelt

• Meist tritt keine Komplikation auf, da Aphthen von selbst abheilen.
• In seltenen Fällen kann sich eine bakterielle Infektion entwickeln, die dann behandelt werden muss.
• Anhaltende oder sehr große Aphthen können die Nahrungsaufnahme erschweren und zu Gewichtsverlust führen.

Langzeitprognose

Aphthen sind unangenehm, aber fast immer harmlos. Sie heilen in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Viele Menschen haben nur selten welche. Mit der richtigen Behandlung und etwas Geduld verschwinden die Beschwerden von selbst. Auch wenn Sie öfter Aphthen haben, finden Sie gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt Wege, die Häufigkeit zu verringern.

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