Zahnfleischentzündung und Parodontitis: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Zahnfleischentzündung (Gingivitis) bedeutet, dass das Zahnfleisch rot, geschwollen ist und leicht blutet. Wenn diese Entzündung unbehandelt bleibt, kann sie sich auf den Kieferknochen und die Bänder ausbreiten, die die Zähne halten. Dann spricht man von Parodontitis (umgangssprachlich auch Parodontose genannt). Das ist eine ernstere Erkrankung, die zu Zahnverlust führen kann.

Ja, Zahnfleischentzündungen sind sehr häufig. Die meisten Menschen haben im Laufe ihres Lebens mindestens einmal eine Gingivitis. Eine schwere Parodontitis betrifft in Deutschland etwa jeden zweiten Erwachsenen in unterschiedlichem Ausmaß.

Grundsätzlich kann jeder eine Zahnfleischentzündung bekommen. Das Risiko steigt mit dem Alter, vor allem nach dem 40. Lebensjahr. Auch Raucher, Menschen mit Diabetes, in der Schwangerschaft oder mit bestimmten Vorerkrankungen sind häufiger betroffen. Kinder können ebenfalls eine Zahnfleischentzündung haben, eine schwere Parodontitis ist bei ihnen aber seltener.

Symptome

Häufige Symptome

• Zahnfleischbluten, zum Beispiel beim Zähneputzen oder beim Essen
• Rötung und Schwellung des Zahnfleischs
• Empfindliche oder schmerzende Zahnfleischbereiche
• Mundgeruch, der nicht verschwindet
• Zurückgehendes Zahnfleisch – die Zähne wirken länger
• Lockere Zähne oder Lückenbildung zwischen den Zähnen
• Eiter am Zahnfleischrand oder zwischen Zahn und Zahnfleisch

Symptome bei Kindern

• Zahnfleischbluten beim Zähneputzen
• Geschwollenes oder gerötetes Zahnfleisch
• Mundgeruch ohne erkennbare andere Ursache

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Trockener Mund durch Medikamente, was das Zahnfleisch anfälliger macht
• Freiliegende Zahnhälse durch zurückgehendes Zahnfleisch
• Schwierigkeiten beim Kauen wegen lockerer Zähne oder Druckschmerz

Ursachen

Hauptursachen

• Zahnbelag (Plaque): Ein klebriger Bakterienfilm, der sich auf den Zähnen bildet
• Zahnstein: Verhärteter Zahnbelag, der die Bakterien noch besser festhält
• Entzündungsreaktion des Körpers auf diese Bakterien am Zahnfleischrand

Risikofaktoren

• Rauchen oder Rauchen von E-Zigaretten
• Schlechte Mundhygiene oder unregelmäßige Zahnarztbesuche
• Diabetes mellitus, vor allem wenn der Blutzucker nicht gut eingestellt ist
• Schwangerschaft und hormonelle Veränderungen
• Ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch Krankheit oder Medikamente
• Bestimmte Medikamente, die das Zahnfleischwuchern fördern (fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker)
• Vererbte Veranlagung für Zahnbettprobleme
• Stress und ungesunde Ernährung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Akute starke Schmerzen oder Schwellung im Mund
• Eiter oder Abszess am Zahnfleisch
• Bleibende Zahnlockerung oder Zähne, die sich verschieben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie machen sich Sorgen wegen Ihres Zahnfleischs
• Zahnfleischbluten tritt regelmäßig auf
• Anhaltender Mundgeruch, der nach dem Putzen nicht verschwindet
• Zur Kontrolle einmal pro Jahr bei der Zahnärztin oder beim Zahnarzt – auch ohne Beschwerden

Diagnose

Die Zahnärztin oder der Zahnarzt schaut sich Zahnfleisch und Zähne an und misst mit einer kleinen Sonde die Tiefe der Zahnfleischtaschen. So wird festgestellt, ob sich nur das Zahnfleisch entzündet hat oder ob bereits Knochen abgebaut ist.

Mögliche Untersuchungen

• Zahnfleischsonde zur Messung der Taschentiefe
• Beurteilung von Zahnbelag und Zahnstein mit speziellen Färbemitteln
• Zahnröntgenbilder, um den Knochenzustand und eventuellen Knochenabbau zu sehen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Eine Untersuchung des Zahnfleischs ist normalerweise schmerzlos und dauert nur wenige Minuten. Bei empfindlichem Zahnfleisch kann es leicht drücken oder kribbeln. Nach der Untersuchung erklärt die Zahnärztin oder der Zahnarzt, wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist und welche Behandlung sinnvoll ist.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, ob nur eine Zahnfleischentzündung oder bereits eine Parodontitis vorliegt. Im Frühstadium reichen oft eine professionelle Zahnreinigung und eine verbesserte Mundhygiene zu Hause. Bei einer Parodontitis ist eine gründliche Reinigung der Zahnfleischtaschen nötig, um die Entzündung zu stoppen und das Fortschreiten zu verhindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste und fluoridhaltiger Zahnpasta
• Reinigen Sie die Zahnzwischenräume einmal täglich mit Zahnseide oder Interdentalbürsten
• Verwenden Sie bei Bedarf eine von Ihrem Zahnarzt empfohlene antibakterielle Mundspüllösung
• Achten Sie auf eine zahnfreundliche Ernährung mit wenig Zucker

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung gehören in erster Linie die professionelle Zahnreinigung sowie die geschlossene Kürettage – eine gründliche Reinigung der Zahnfleischtaschen mit Spezialinstrumenten unter örtlicher Betäubung. Bei ausgeprägten Entzündungen kann der Zahnarzt zusätzlich ein antibakterielles Gel auftragen oder Antibiotika verschreiben. Diese sollten immer genau nach Anweisung eingenommen werden. Eine begleitende Mundhygiene-Schulung hilft dabei, die Behandlungserfolge langfristig zu sichern.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Zahnfleischtaschen trotz gründlicher Reinigung sehr tief bleiben oder der Knochen schon stark abgebaut ist, kann eine Parodontaloperation notwendig sein. Dabei wird das Zahnfleisch geöffnet, um die Wurzeloberflächen besser reinigen zu können. In manchen Fällen wird verlorener Knochen mit körpereigenem oder künstlichem Knochenmaterial aufgebaut. Ihr Zahnarzt wird mit Ihnen alle Möglichkeiten besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag ist es wichtig, die Zahnpflege nicht zu vernachlässigen. Eine elektrische Zahnbürste kann helfen, gründlicher zu putzen. Zahnseide oder Interdentalbürsten sind besonders wichtig, weil sich Bakterien in den Zwischenräumen verstecken. Nach einer Behandlung ist eine regelmäßige Nachsorge beim Zahnarzt unerlässlich, damit die Erkrankung nicht zurückkehrt.

Tipps für den Alltag

• Wenn Sie rauchen, suchen Sie Unterstützung, um mit dem Rauchen aufzuhören – das ist das Beste für Ihr Zahnfleisch
• Reduzieren Sie Stress, da er Entzündungen im Körper begünstigt
• Gehen Sie regelmäßig zu Kontrollterminen – mindestens einmal, bei erhöhtem Risiko auch öfter

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und ausreichend Wasser stärkt das Immunsystem. Reduzieren Sie zuckerhaltige Snacks und Getränke, denn Zucker fördert Zahnbelag. Regelmäßige Bewegung und ein gesunder Lebensstil können Entzündungen im Körper insgesamt verringern – das kommt auch dem Zahnfleisch zugute.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Zahnfleischentzündung kann belastend sein, besonders wenn Sie Schmerzen haben oder sich wegen des Aussehens Ihres Zahnfleischs unsicher fühlen. Das ist verständlich. Sprechen Sie bei anhaltenden Sorgen mit Ihrem Zahnarzt oder Hausarzt – es gibt gute Behandlungsmöglichkeiten, und Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

Ja, eine Zahnfleischentzündung lässt sich in den meisten Fällen verhindern. Die wichtigsten Maßnahmen sind: gründliches Zähneputzen, Reinigung der Zahnzwischenräume, regelmäßige Zahnarztbesuche und ein zahnbewusstes Verhalten wie der Verzicht auf Zigaretten.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen sind eine Form der Früherkennung. Viele Zahnarztpraxen bieten auch eine professionelle Zahnfleischmessung im Rahmen der Vorsorge an. Lassen Sie sich am besten einmal im Jahr durchsehen – bei erhöhtem Risiko auch häufiger.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Entzündung kann sich auf den Kieferknochen ausbreiten und diesen zerstören
• Es können sich Zahnfleischtaschen bilden, die immer tiefer werden
• Zähne werden locker und können schließlich verloren gehen
• Bakterien aus dem Mundraum können ins Blut gelangen und allgemeine Entzündungen beeinflussen – so wird ein Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes vermutet

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Behandlung ist eine Zahnfleischentzündung fast immer vollständig heilbar. Auch eine fortgeschrittene Parodontitis lässt sich gut aufhalten, wenn sie konsequent behandelt wird. Ihr Zahnfleisch kann sich wieder beruhigen und die Zähne bleiben erhalten – das Wichtigste ist, dass Sie sich frühzeitig Hilfe holen und die Empfehlungen Ihres Zahnarztteams im Alltag umsetzen.

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