Mundsoor (Thrush): Ursachen, Symptome und Behandlung

Übersicht

Mundsoor (auch „Thrush“ genannt) ist eine Infektion der Mundschleimhaut mit Hefepilzen, meist Candida albicans. Dabei bilden sich weiße, abwischbare Beläge auf Zunge, Gaumen oder Wangeninnenseiten. Die Infektion ist in der Regel harmlos und gut behandelbar.

Mundsoor ist recht häufig. Bei Säuglingen zeigen etwa 5 bis 10 Prozent eine solche Infektion. Auch Erwachsene können betroffen sein, besonders bei geschwächtem Immunsystem oder während einer Behandlung mit Antibiotika.

Besonders betroffen sind Säuglinge, ältere Menschen (vor allem mit Zahnprothesen), Menschen mit Diabetes, Personen unter Antibiotika- oder Kortisontherapie sowie Menschen mit geschwächtem Immunsystem, etwa bei Krebserkrankungen oder einer HIV-Infektion.

Symptome

Häufige Symptome

• Weiße, leicht abwischbare Beläge auf Zunge, Gaumen oder Wangenschleimhaut
• Rötung und Entzündung der Mundschleimhaut
• Brennen oder pelziges Gefühl im Mund
• Geschmacksstörungen, zum Beispiel ein metallischer Geschmack
• Trockenheitsgefühl im Mund
• Gelegentlich leichte Schmerzen beim Essen oder Schlucken

Symptome bei Kindern

• Weiße Beläge im Mund, die wie geronnene Milch aussehen, sich aber nicht einfach abwischen lassen
• Unruhe beim Trinken oder Saugen
• Häufig gleichzeitig ein wunder Windelbereich, da sich der Pilz über den Darm ausbreiten kann
• Bei leichten Verläufen oft keine weiteren Beschwerden

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Mundtrockenheit und brennende Zunge
• Rötung unter Zahnprothesen, auch Prothesenstomatitis genannt
• Schluckbeschwerden, wenn der Rachen betroffen ist
• Geschmacksverlust oder unangenehmer Mundgeruch

Ursachen

Hauptursachen

• Übermäßige Vermehrung von Hefepilzen (meist Candida albicans) in der Mundhöhle
• Geschwächtes Immunsystem, das das Pilzwachstum begünstigt
• Einnahme bestimmter Medikamente wie Antibiotika oder Kortison-Sprays, die die normale Mundflora verändern
• Mundtrockenheit, zum Beispiel durch Medikamente oder Speicheldrüsenerkrankungen

Risikofaktoren

• Säuglingsalter mit noch unreifem Immunsystem
• Hohes Alter, insbesondere mit Zahnprothesen
• Diabetes mellitus, besonders wenn der Blutzucker schlecht eingestellt ist
• Chemotherapie oder Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich
• Rauchen
• Behandlung mit Antibiotika oder Kortikosteroiden
• Mangelernährung oder Mangel an Eisen und Vitaminen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn der Belag trotz Behandlung nach einer Woche nicht verschwindet
• Wenn Sie starke Schmerzen beim Schlucken haben oder keine Flüssigkeit mehr aufnehmen können
• Wenn Fieber zur Infektion hinzukommt
• Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und Mundsoor auftritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie zum ersten Mal weiße Beläge im Mund bemerken
• Wenn Sie unsicher sind, ob es sich bei Ihrem Baby um Milchreste oder Mundsoor handelt
• Wenn Sie regelmäßig unter Mundsoor leiden und eine Ursachenabklärung wünschen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt erkennt den typischen weißen Belag beim Blick in den Mund. Häufig wird der Belag mit einem Spatel abgestreift: Lässt er sich leicht abwischen und zeigt sich darunter eine gerötete Schleimhaut, ist das ein starker Hinweis auf Mundsoor.

Mögliche Untersuchungen

• Mikroskopische Untersuchung eines Abstrichs vom Belag
• Pilzkultur, um den genauen Erreger zu bestimmen
• Bei wiederkehrenden oder unklaren Fällen Blutuntersuchung auf Grunderkrankungen wie Diabetes

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Ein Abstrich mit einem Tupfer wird im Labor untersucht. In den meisten Fällen erhalten Sie direkt nach der Untersuchung eine Behandlungsempfehlung.

Behandlung

Mundsoor wird mit Antipilzmitteln (Antimykotika) behandelt. Diese hemmen das Wachstum der Hefepilze oder töten sie ab. Häufig werden die Medikamente lokal angewendet, das heißt direkt auf die betroffene Stelle im Mund, zum Beispiel als Gel, Lösung oder Lutschtablette. In schwereren Fällen können auch Tabletten zum Einnehmen verschrieben werden. Wichtig ist, die Behandlung über die empfohlene Dauer durchzuführen, auch wenn die Beschwerden bereits nachlassen.

Selbsthilfe zu Hause

• Gute Mundhygiene: Zähne zweimal täglich putzen, Zahnprothesen täglich reinigen und über Nacht in Wasser oder Reinigungslösung legen
• Eine weiche Zahnbürste verwenden, um Verletzungen der Mundschleimhaut zu vermeiden
• Den Mund mehrmals täglich mit lauwarmem ungesüßtem Salbeitee ausspülen
• Auf Rauchen und Alkohol verzichten
• Bei Babys Schnuller und Flaschensauger regelmäßig auskochen

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung stehen verschiedene Antipilzmittel als Lösung, Gel, Lutschtabletten oder Kapseln zur Verfügung. Welches Mittel gewählt wird, hängt vom Schweregrad, vom Alter und von möglichen Grunderkrankungen ab. Bei Säuglingen muss unter Umständen auch die stillende Mutter mitbehandelt werden, um eine erneute Ansteckung zu vermeiden. Bei hartnäckigen Infektionen oder geschwächtem Immunsystem kann eine systemische Behandlung mit Tabletten oder Infusionen nötig sein. Die Dauer legt die Ärztin oder der Arzt fest, meist ein bis zwei Wochen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein chirurgischer Eingriff ist bei Mundsoor nicht erforderlich. Nur in sehr seltenen Fällen kann eine weiterführende Abklärung nötig sein, aber eine Operation ist keine übliche Behandlungsoption.

Leben mit der Erkrankung

Mundsoor lässt sich im Alltag in der Regel gut behandeln. Wenden Sie die verordneten Medikamente regelmäßig an und achten Sie auf eine sorgfältige Mundhygiene. Während der Behandlung kann eine weiche, nicht zu heiße Kost die gereizte Schleimhaut entlasten.

Tipps für den Alltag

• Zucker reduzieren, da Hefepilze Zucker als Nahrung nutzen
• Ausreichend trinken, am besten Wasser oder ungesüßte Tees
• Stress vermeiden oder bewusst reduzieren, da Stress das Immunsystem schwächt
• Nicht rauchen – das verbessert die Heilungschancen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Vollkornprodukten und wenig Zucker unterstützt die Mundgesundheit und das Immunsystem. Regelmäßige Bewegung stärkt ebenfalls die Abwehrkräfte. Bei anhaltenden Beschwerden kann eine Ernährungsberatung helfen – sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Mundsoor kann unangenehm sein und das Wohlbefinden beeinträchtigen, besonders wenn die Beschwerden wiederkehren oder eine Grunderkrankung vorliegt. Es ist verständlich, wenn das belastet. Scheuen Sie sich nicht, auch Ihre seelische Verfassung in der Arztpraxis anzusprechen.

Vorbeugung

Nicht jeder Mundsoor ist vermeidbar, aber Sie können das Risiko senken. Eine gute Mundhygiene, eine gesunde Ernährung und ein aktiver Lebensstil unterstützen die Abwehr. Bei Säuglingen sollten Flaschen und Schnuller regelmäßig sterilisiert werden. Wenn Sie ein Kortison-Spray für die Atemwege benutzen, spülen Sie den Mund danach gründlich mit Wasser aus.

Impfungen

Gegen Mundsoor selbst gibt es keinen Impfstoff. Allgemeine Impfungen sind dennoch wichtig, um das Immunsystem zu stärken und schwere Infektionen zu vermeiden. Lassen Sie sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu empfohlenen Impfungen beraten.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Vorsorge-Programm für Mundsoor gibt es nicht. Bei Menschen mit erhöhtem Risiko, zum Beispiel während einer langen Antibiotika-Therapie, kann die Ärztin oder der Arzt den Mundraum im Rahmen der Kontrolluntersuchungen gezielt beurteilen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung auf die Speiseröhre mit Schluckbeschwerden (Soor-Ösophagitis)
• Bei stark geschwächtem Immunsystem kann eine Pilzinfektion im Blut entstehen (Candidämie), die schwerwiegend ist
• Chronische Entzündungen der Mundschleimhaut, besonders unter Zahnprothesen
• Bei Säuglingen Trinkschwäche mit Gewichtsverlust

Langzeitprognose

Mit einer konsequenten Behandlung heilt Mundsoor in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen vollständig ab. Wenn eine Grunderkrankung wie Diabetes vorliegt, lässt sich die Infektion meist gut kontrollieren. Bei wiederkehrenden Infektionen gibt es wirksame vorbeugende Maßnahmen – sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.