Unterzuckerung (Hypoglykämie) – Wissen und Hilfe

Übersicht

Bei einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) ist der Blutzuckerwert zu stark gesunken. Der Körper und vor allem das Gehirn bekommen dann nicht genug Energie. Das kann zu Beschwerden wie Zittern, Schwitzen und Verwirrtheit führen. Meist bessert sich der Zustand schnell, wenn man etwas Zuckerhaltiges isst oder trinkt.

Unterzuckerung tritt vor allem bei Menschen mit Diabetes auf, die Insulin oder bestimmte Tabletten einnehmen. Bei Menschen ohne Diabetes ist eine Unterzuckerung selten.

Am häufigsten sind Menschen mit Diabetes betroffen. Aber auch gesunde Menschen können bei sehr langem Fasten, körperlicher Überanstrengung oder viel Alkohol eine Unterzuckerung bekommen.

Symptome

Häufige Symptome

• starkes Hungergefühl
• Zittern
• Schwitzen
• Herzklopfen
• blasse Haut
• Schwindel
• Reizbarkeit oder Verwirrtheit

Symptome bei Kindern

• zittrige, unkonzentrierte oder weinerliche Stimmung
• bleiche Haut
• Müdigkeit und Antriebslosigkeit
• Hunger und manchmal Übelkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schwindel und Gleichgewichtsprobleme
• Verwirrtheit oder verlangsamtes Sprechen
• Stürze ohne erkennbaren Anlass
• Oft fehlen die typischen Warnzeichen wie Schwitzen oder Zittern

Ursachen

Hauptursachen

• Zu viel Insulin oder eine zu hohe Dosis von Diabetesmedikamenten
• Ausgelassene oder zu kleine Mahlzeiten
• Ungewohnt viel körperliche Bewegung
• Alkoholgenuss, besonders auf nüchternen Magen
• Einige Erkrankungen von Leber, Nieren oder Hormondrüsen

Risikofaktoren

• Diabetes mit Insulintherapie oder bestimmten Tabletten
• höheres Alter
• Unregelmäßige Essenszeiten
• schwere Nieren- oder Lebererkrankung
• Nächtliches Fasten oder Sport am Abend

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie haben bereits eine schwere Unterzuckerung erlebt.
• Sie werden häufiger unterzuckert, obwohl Sie sich an den Behandlungsplan halten.
• Sie haben Angst vor weiteren Unterzuckerungen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie haben mehrmals pro Woche leichte Unterzuckerungen.
• Sie brauchen Hilfe, um die Blutzuckereinstellung zu überprüfen.

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden und misst den Blutzucker. Bei klaren Beschwerden und einem niedrigen Blutzuckerwert ist die Diagnose meist schnell gestellt. Wichtig ist auch zu klären, warum die Unterzuckerung entstanden ist.

Mögliche Untersuchungen

• Messung des Blutzuckers, oft mit einem Blutzuckergerät
• Bei Diabetes: Überprüfung des Langzeitwerts (HbA1c)
• Wenn Diabetes nicht bekannt ist: weiterführende Untersuchungen, wie zum Beispiel ein erweitertes Zuckerbelastungstest oder Blutuntersuchungen
• Mögliches Fragen zu Medikamenten, Essgewohnheiten, Sport und Alkohol

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie dürfen in Ruhe erzählen, wie sich die Beschwerden anfühlen. Der Arzt wird Ihre Werte prüfen und mit Ihnen besprechen, wie Sie künftig Unterzuckerungen vermeiden können. Wenn Sie Diabetes haben, wird möglicherweise Ihre Medikation angepasst.

Behandlung

Akute Unterzuckerung braucht schnelle Hilfe: schnelle Kohlenhydrate einnehmen und messen. Danach sucht man nach der Ursache und beugt weiteren Unterzuckerungen vor.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie sofort eine kleine Menge schnell wirksamer Kohlenhydrate zu sich, z. B. Traubenzucker, Fruchtsaft oder eine zuckerhaltige Limonade.
• Warten Sie etwa 15 Minuten und messen Sie erneut den Blutzucker.
• Wenn Sie wieder klar denken können, essen Sie eine Mahlzeit mit langwirksamen Kohlenhydraten, z. B. Vollkornbrot oder Obst.
• Informieren Sie Angehörige oder Freunde, wie Sie bei einer schweren Unterzuckerung helfen können.

Medizinische Behandlungen

Die ärztliche Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei Menschen mit Diabetes wird die Dosis von Insulin oder anderen Medikamenten angepasst. Es können auch Begleiterkrankungen behandelt werden, die die Unterzuckerung begünstigen. Eine Schulung in Diabetes-Selbstmanagement ist besonders wichtig, um Unterzuckerungen zu erkennen und zu vermeiden.

Leben mit der Erkrankung

Tragen Sie immer eine schnell wirksame Zuckerquelle bei sich, zum Beispiel Traubenzucker oder Saft. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie einen Notfall-Ausweis oder ein medizinisches Armband tragen sollten.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Mahlzeiten und keine großen Abstände zwischen Essen
• Alkohol nur zusammen mit etwas Essen und in Maßen
• Bei Sport: vorher Blutzucker kontrollieren und gegebenenfalls Kohlenhydrate einplanen
• Ausreichend schlafen und Stress abbauen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Ballaststoffen, Proteinen und langsamen Kohlenhydraten hilft, den Blutzucker stabil zu halten. Sorgen Sie für einen gleichmäßigen Tagesablauf mit festen Essens- und Bewegungszeiten. Wenn Sie Sport treiben, messen Sie häufiger Ihren Blutzucker und haben Sie Traubenzucker griffbereit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor einer Unterzuckerung kann belasten und zu Schlafproblemen oder sozialem Rückzug führen. Suchen Sie frühzeitig das Gespräch mit Ihrem Arzt oder einer Diabetesberatung. Hilfe ist verfügbar.

Vorbeugung

Ja, in vielen Fällen lässt sich eine Unterzuckerung verhindern, wenn man die Risikosituationen kennt, regelmäßig misst und auf seine Körpersignale achtet.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schwere Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit oder Krampfanfall
• Beim Erwachen möglicherweise eine erneute Unterzuckerung
• Im schlimmsten Fall Schädigung des Gehirns durch länger anhaltenden Zuckermangel

Langzeitprognose

Mit einer guten Schulung und einem angepassten Behandlungsplan sind Unterzuckerungen meist gut in den Griff zu bekommen. Die meisten Menschen mit Diabetes führen ein aktives und erfülltes Leben.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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