Gefäßschmerzen: Ursachen, Symptome und Hilfe

Übersicht

Gefäßschmerzen sind Schmerzen, die von den Blutgefäßen ausgehen. Blutgefäße sind die Röhren im Körper, durch die das Blut fließt – die Arterien (die das Blut vom Herzen wegführen) und die Venen (die das Blut zurück zum Herzen führen). Wenn diese Gefäße verengt, entzündet oder blockiert sind, kann das Schmerzen verursachen. Gefäßschmerzen können zum Beispiel beim Gehen in den Beinen auftreten und nach einer Pause wieder verschwinden.

Ja, Gefäßschmerzen sind häufig, vor allem bei älteren Menschen. Erkrankungen wie die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK), bei der die Beinarterien verengt sind, kommen bei vielen Menschen ab 60 Jahren vor.

Gefäßschmerzen betreffen häufiger Menschen mit Risikofaktoren wie Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck oder erhöhten Blutfettwerten. Auch Menschen über 60 und Personen mit familiärer Vorbelastung sind öfter betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen in den Beinen beim Gehen oder Treppensteigen
• Schmerzen, die nach kurzem Stehenbleiben wieder nachlassen
• Kälteschmerz in Fingern oder Zehen
• Schwellungen oder Spannungsgefühl in den Beinen
• Hautverfärbungen, zum Beispiel blasse oder bläuliche Stellen
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den betroffenen Körperteilen

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Gefäßschmerzen selten. Sie können zum Beispiel bei entzündlichen Gefäßerkrankungen auftreten.
• Wenn ein Kind über Schmerzen in den Beinen klagt und die Haut dort anders aussieht oder sich kalt anfühlt, sollten Sie einen Kinder- und Jugendarzt aufsuchen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind Gefäßschmerzen oft mit einer verengten Arterie verbunden und treten besonders beim Gehen auf.
• Auch Schmerzen in ruhenden Füßen, die nachts schlimmer werden, können auf ein Gefäßproblem hindeuten.
• Ältere Menschen haben ein höheres Risiko für eine Beinvenenthrombose, die mit Schwellung und Schmerzen einhergeht.

Ursachen

Hauptursachen

• Arteriosklerose: Ablagerungen in den Arterien verengen die Gefäße und vermindern den Blutfluss.
• Blutgerinnsel (Thrombose): Ein Gerinnsel kann ein Gefäß verstopfen und Schmerzen verursachen.
• Gefäßentzündungen: Entzündungen der Gefäßwände können Schmerzen hervorrufen.
• Krampfadern: Erweiterte Venen können schmerzen, besonders nach langem Stehen.

Risikofaktoren

• Rauchen oder Passivrauchen
• Hoher Blutdruck
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin)
• Bewegungsmangel
• Übergewicht
• Alter über 60 Jahre
• Familiäre Vorbelastung für Gefäßerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Suchen Sie sofort eine Arztpraxis oder die Notaufnahme auf, wenn Sie Schwellungen und Schmerzen in einem Bein bemerken, die plötzlich auftreten.
• Wenn Schmerzen in den Beinen in Ruhe nicht nachlassen und die Haut blass oder bläulich wird, sollten Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe holen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig Beinschmerzen beim Gehen haben, die nach einer Pause wieder verschwinden, vereinbaren Sie einen Termin in Ihrer Hausarztpraxis.
• Bei Krampfadern, die schmerzen oder Spannungsgefühl verursachen, lassen Sie sich ärztlich beraten.
• Menschen mit Diabetes, Rauchern oder erhöhten Blutfetten sollten Gefäßschmerzen frühzeitig abklären lassen.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt zunächst nach Ihren Beschwerden, Ihrem Lebensstil und möglichen Risikofaktoren. Danach folgt eine körperliche Untersuchung, bei der er oder sie etwa den Puls tastet, die Haut anfühlt und die Durchblutung prüft. Diese Untersuchungen sind schmerzfrei und ungefährlich.

Mögliche Untersuchungen

• Anamnese: ausführliches Gespräch über Symptome, Vorerkrankungen und Lebensgewohnheiten
• Körperliche Untersuchung: Blick auf Haut, Venen und Pulse
• Ultraschalluntersuchung der Gefäße (Doppler-Sonographie), um den Blutfluss sichtbar zu machen
• Blutuntersuchung, zum Beispiel auf Entzündungswerte oder Blutzucker
• In manchen Fällen eine Angiographie (Röntgen mit Kontrastmittel), um die Gefäße genau darzustellen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen dauern meist nicht lange und finden zumeist in der Praxis oder im Krankenhaus statt. Wenn die Ursache gefunden ist, bespricht die Ärztin oder der Arzt mit Ihnen die nächsten Schritte. Sie können dabei alle Fragen stellen und sich den Ablauf erklären lassen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache und der Schwere der Gefäßerkrankung ab. Im Vordergrund stehen Bewegungsprogramme, gesunder Lebensstil und die Behandlung von Risikofaktoren wie Blutdruck oder Blutzucker. In manchen Fällen sind Eingriffe nötig, um ein Gefäß zu öffnen oder zu stützen.

Selbsthilfe zu Hause

• Gehen Sie regelmäßig bei stabiler Gefäßsituation – Gehtraining in Form von voller Bewegung bis zur Schmerzgrenze kann neue Verbindungen der Blutgefäße fördern.
• Lagern Sie die Beine hoch, wenn sie schmerzen oder geschwollen sind.
• Bewegen Sie sich auch im Alltag: Treppen statt Aufzug, kleine Spaziergänge.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf – die beste Maßnahme für Ihre Gefäße.
• Regelmäßige Fußkontrolle, besonders bei Diabetes, um kleine Wunden früh zu entdecken.

Medizinische Behandlungen

Die medizinische Behandlung umfasst Maßnahmen, die das Fortschreiten der Gefäßerkrankung aufhalten sollen. Dazu gehören Medikamente, die den Blutdruck senken, den Blutzucker einstellen oder die Gerinnung beeinflussen. Es gibt auch Medikamente, die den Cholesterinspiegel günstig beeinflussen. Welche Verordnung für Sie geeignet ist, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Gefäße stark verengt oder verschlossen sind, kann ein Eingriff notwendig werden. Es gibt Verfahren wie die Ballonkatheter-Behandlung, bei der ein verengtes Gefäß mit einem kleinen Ballon erweitert wird. Manchmal wird ein Röhrchen (Stent) eingesetzt, um das Gefäß offen zu halten. In schweren Fällen kann eine Bypass-Operation Sinn machen, bei der ein neues Gefäß die Engstelle umgeht.

Leben mit der Erkrankung

Mit Gefäßschmerzen können Sie viel dazu beitragen, dass es Ihnen besser geht. Planen Sie Pausen ein, aber auch regelmäßige Bewegung. Hören Sie auf Ihren Körper und belasten Sie sich nicht über das Schmerz hinaus. Eine gute Wundpflege und das Tragen von bequemen Schuhen sind wichtig, um Fußverletzungen zu vermeiden.

Tipps für den Alltag

• Rauchen vermeiden – das ist die wichtigste Schutzmaßnahme für Ihre Gefäße.
• Reduzieren Sie Übergewicht durch gesunde Ernährung und Bewegung.
• Nehmen Sie verordnete Medikamente zuverlässig ein.
• Lernen Sie, Stress abzubauen, zum Beispiel durch Entspannungsübungen.
• Kontrollieren Sie regelmäßig Blutdruck, Blutzucker und Blutfettwerte.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten kann helfen, die Blutgefäße zu schützen. Reduzieren Sie Salz, Zucker und fettreiches Fleisch. Bewegung ist ebenso wichtig: Schon tägliches Gehen von 20 bis 30 Minuten tut den Gefäßen gut. Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, welche Art und Menge an Bewegung für Sie sicher ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen können belasten und manchmal zu Niedergeschlagenheit führen. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie offen über Ihre Gefühle, auch mit Ihrer ärztlichen Betreuung. Wenn die Stimmung über Wochen gedrückt ist, kann psychologische Unterstützung helfen.

Vorbeugung

Gefäßschmerzen lassen sich nicht immer verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Wer nicht raucht, sich regelmäßig bewegt, gesund isst und Blutdruck und Blutzucker im Blick hat, tut viel für seine Gefäße. Je früher Risikofaktoren erkannt werden, desto besser.

Impfungen

Es gibt keine Impfung, die Gefäßschmerzen direkt verhindert. Ein Impfschutz, zum Beispiel gegen Grippe, kann jedoch unnötige körperliche Belastungen durch schwere Infekte vermeiden.

Früherkennungsprogramme

Es gibt in Deutschland keine allgemeine Vorsorgeuntersuchung speziell für Gefäßschmerzen. Bei Risikofaktoren wie Diabetes, Rauchen oder familiärer Vorbelastung kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine Gefäßuntersuchung veranlassen. Lassen Sie sich dazu beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Behandlung kann eine verengte Arterie fortschreiten und im schlimmsten Fall zu einem Gefäßverschluss führen.
• Eine unbehandelte tiefe Venenthrombose kann ein Gerinnsel lösen, das in die Lunge wandert und dort eine Lungenembolie auslöst.
• Schwere Durchblutungsstörungen können zu Wunden oder Gewebeschäden führen, die schwer heilen.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und einem gesunden Lebensstil lässt sich der Verlauf in den meisten Fällen positiv beeinflussen. Viele Menschen mit Gefäßschmerzen können ihren Alltag aktiv gestalten, wenn sie sich frühzeitig ärztlich begleiten lassen und ihre Risikofaktoren angehen.

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