Epilepsie bei Kindern

Übersicht

Epilepsie ist eine Erkrankung des Gehirns, bei der die normale elektrische Aktivität vorübergehend gestört ist. Dadurch kommt es zu Anfällen, die sich ganz unterschiedlich äußern können – von einem kurzen Starren bis zu Zuckungen am ganzen Körper.

Ja, Epilepsie gehört zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen bei Kindern. Etwa 1 von 100 Kindern entwickelt eine Epilepsie.

Epilepsie kann jedes Kind betreffen. Sie beginnt oft im Säuglings- oder Schulalter, manchmal auch bereits im ersten Lebensjahr.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliches Verkrampfen oder Zucken von Armen oder Beinen
• Kurze Aussetzer, in denen das Kind nicht ansprechbar ist oder starrt
• Bewusstlosigkeit oder stark verändertes Verhalten
• Ungewöhnliche Gefühle oder Sinneswahrnehmungen kurz vor einem Anfall, zum Beispiel ein komisches Bauchgefühl oder ein seltsamer Geruch

Symptome bei Kindern

• Kurze Abwesenheiten, bei denen das Kind plötzlich innehält und ins Leere starrt – manchmal nur für Sekunden
• Automatische Bewegungen wie Schmatzen, Kauen oder Nesteln während eines Anfalls
• Einnässen oder Einkoten während eines Anfalls
• Schläfrigkeit, Verwirrtheit oder Kopfschmerzen nach einem Anfall

Ursachen

Hauptursachen

• Eine genetische Veranlagung, die in der Familie vorkommen kann
• Störungen der Gehirnentwicklung während der Schwangerschaft
• Sauerstoffmangel unter der Geburt
• Schwere Infektionen des Gehirns, zum Beispiel eine Hirnhautentzündung
• Strukturveränderungen im Gehirn, wie Tumore oder Fehlbildungen (selten)

Risikofaktoren

• Frühgeburt, besonders wenn das Kind sehr früh geboren wurde
• Schwere Kopfverletzungen in der Vorgeschichte
• Komplizierte Fieberkrämpfe in der Familie oder beim Kind selbst

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie zum ersten Mal beobachten, dass Ihr Kind einen Krampfanfall oder einen Aussetzer hat – dann sollten Sie noch am selben Tag ärztlich vorstellig werden.
• Wenn Anfälle häufiger oder länger auftreten – das ist ein Zeichen, dass die Behandlung angepasst werden muss.
• Wenn Sie sich unsicher sind, ob es sich um einen epileptischen Anfall handelt oder nicht.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn bereits eine Epilepsie bekannt ist, sind regelmäßige Kontrollen in der Kinderarztpraxis oder in einer spezialisierten Ambulanz wichtig.
• Wenn die Medikamente eingenommen werden, sollte die Behandlung regelmäßig überprüft werden, auch wenn keine Anfälle auftreten.

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt in der Kinderarztpraxis oder in einer spezialisierten Klinik. Sie stützt sich vor allem auf eine genaue Beschreibung der Anfälle, die Krankengeschichte des Kindes und auf technische Untersuchungen.

Mögliche Untersuchungen

• Ein ausführliches Gespräch über die Anfälle, den Verlauf und die Familiengeschichte
• Eine körperliche und neurologische Untersuchung
• Eine Elektroenzephalografie (EEG), bei der die elektrische Aktivität des Gehirns gemessen wird
• Eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns, um mögliche Ursachen wie Veränderungen im Gehirn sichtbar zu machen
• Blutuntersuchungen, um andere Ursachen wie Infektionen oder Stoffwechselstörungen auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind für Ihr Kind nicht schmerzhaft. Ein EEG wird oft im Liegen oder im Schlaf durchgeführt. Die Ergebnisse liefern wichtige Hinweise, ob tatsächlich eine Epilepsie vorliegt und welche Behandlung am besten geeignet ist.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist, die Anfälle zu stoppen oder sie deutlich zu verringern – und das mit möglichst wenigen Nebenwirkungen. Die Behandlung wird immer individuell auf Ihr Kind abgestimmt und je nach Anfallsart, Alter und Begleitfaktoren ausgewählt.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf einen regelmäßigen Schlaf – Schlafentzug kann Anfälle auslösen.
• Führen Sie ein Anfallstagebuch, um mögliche Auslöser zu erkennen.
• Vermeiden Sie bekannte Auslöser wie flackerndes Licht bei lichtempfindlichen Kindern (zum Beispiel in der Disco oder bei bestimmten Videospielen).
• Informieren Sie nahestehende Personen und Betreuende über das richtige Verhalten bei einem Anfall, zum Beispiel das Kind in die stabile Seitenlage zu bringen.

Medizinische Behandlungen

Die wichtigste Behandlung ist die Gabe von Medikamenten, die das Gehirn stabilisieren und die Anfallsschwelle erhöhen. Es gibt verschiedene Wirkstoffgruppen – die Auswahl trifft die Ärztin oder der Arzt je nach Anfallsart. Wichtig ist, die Medikamente regelmäßig und in der verordneten Menge einzunehmen, ohne eigenmächtig zu pausieren oder abzusetzen.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen, schwer behandelbaren Fällen kann eine Operation helfen, wenn die Anfallsquelle im Gehirn genau lokalisiert werden kann. Diese Entscheidung wird in spezialisierten Zentren sorgfältig geprüft.

Leben mit der Erkrankung

Kinder mit Epilepsie können in den meisten Fällen ein ganz normales Leben führen. Wichtig sind eine liebevolle und ruhige Umgebung, klare Regeln und eine offene Aufklärung von Familie, Kindergarten und Schule, damit das Kind im Alltag gut unterstützt wird.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf regelmäßige Schlafenszeiten und genügend Erholung.
• Planen Sie ausreichend Zeit für Mahlzeiten ein – regelmäßiges Essen ist wichtig.
• Bei Sportarten mit hoher Sturzgefahr, wie Klettern oder Reiten, sollten Sie das Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt suchen.
• Im Jugendalter: Auf Alkohol und Drogen verzichten, da sie Anfälle auslösen können.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und körperliche Bewegung sind grundsätzlich erlaubt und sogar empfehlenswert. Sport stärkt das Selbstbewusstsein und die körperliche Fitness. Lediglich Sportarten, bei denen ein Sturz schwerwiegende Folgen hätte (etwa Tauchen oder Klettern ohne Sicherung), sollten ärztlich abgesprochen werden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Epilepsie kann für Kinder und Eltern eine seelische Belastung sein. Angst vor dem nächsten Anfall, Scham oder Sorge um die Zukunft sind normale Gefühle. Es ist wichtig, darüber zu sprechen – in der Familie, mit Ärztinnen und Ärzten und gegebenenfalls mit einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Viele Formen der Epilepsie im Kindesalter lassen sich nicht verhindern, weil sie genetisch bedingt oder eine Folge von Entwicklungsstörungen des Gehirns sind. Manche Ursachen, wie schwere Hirnhautentzündungen, können jedoch durch Impfungen verhindert werden.

Impfungen

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die üblichen Kinderimpfungen, darunter auch gegen Bakterien wie Pneumokokken und Hib, die eine Hirnhautentzündung auslösen können. Sprechen Sie Ihre Kinderarztpraxis auf den empfohlenen Impfstatus Ihres Kindes an.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening zur Früherkennung von Epilepsie gibt es nicht. Bei besonderen Risikogruppen, zum Beispiel sehr früh geborenen Kindern, werden jedoch regelmäßige entwicklungsneurologische Kontrollen empfohlen, um mögliche Besonderheiten früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein sehr langer oder wiederholter Anfall (Status epilepticus) ist ein lebensbedrohlicher Notfall.
• Verletzungen durch Stürze oder unkontrollierte Bewegungen während eines Anfalls.
• Bei häufigen, unbemerkten Anfällen können Lern- und Konzentrationsschwierigkeiten entstehen.
• Unbehandelt kann die Lebensqualität des Kindes und der Familie stark eingeschränkt sein.

Langzeitprognose

Die meisten Kinder mit Epilepsie haben eine gute Prognose. Mit der richtigen Behandlung werden viele Kinder anfallsfrei, und ein großer Teil kann die Medikamente im Laufe der Zeit sogar absetzen. Moderne Therapien und eine gute Unterstützung in Familie und Schule ermöglichen den meisten Kindern eine normale Entwicklung und ein erfülltes Leben.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.