Kawasaki-Syndrom – was Sie wissen sollten

Übersicht

Das Kawasaki-Syndrom ist eine seltene Krankheit, bei der sich die Blutgefäße im ganzen Körper entzünden. Es betrifft vor allem kleine Kinder und kann unbehandelt das Herz schädigen.

Nein, das Kawasaki-Syndrom ist selten. In Deutschland erkranken pro Jahr etwa 20 bis 30 von 100.000 Kindern unter fünf Jahren.

Es tritt am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auf, Jungen etwas öfter als Mädchen. In seltenen Fällen können auch Erwachsene erkranken.

Symptome

Häufige Symptome

• Hohes Fieber über 5 Tage oder länger
• Hautausschlag am Rumpf und im Genitalbereich
• Rote Augen (ohne Eiter)
• Geschwollene Hände und Füße, später schuppende Haut
• Rote, rissige Lippen, Erdbeerzunge
• Geschwollene Lymphknoten am Hals

Symptome bei Kindern

• Zusätzlich können Kinder sehr reizbar, unruhig oder müde sein
• Schmerzen oder Schwellungen an Gelenken
• Bauchschmerzen, Durchfall oder Erbrechen
• Schnellender Puls oder Herzrasen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Das Kawasaki-Syndrom ist bei Erwachsenen extrem selten. Die Symptome ähneln denen bei Kindern, sind aber oft weniger ausgeprägt.
• Erwachsene haben gelegentlich ein allgemeines Krankheitsgefühl und Gelenkschmerzen.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist unbekannt.
• Eine Überreaktion des Immunsystems auf eine Infektion wird vermutet.
• Es ist keine ansteckende Krankheit.

Risikofaktoren

• Das Alter (unter 5 Jahren)
• Männliches Geschlecht
• Seltener: vererbte Anfälligkeit
• In einigen Fällen eine Virusinfektion als Auslöser

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber, das länger als 3 Tage anhält, besonders bei einem Kind unter 5 Jahren
• Ausschlag in Kombination mit Fieber
• Rote Augen, rissige Lippen oder geschwollene Hände/Füße

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nach überstandener Erkrankung für regelmäßige Kontrolltermine beim Kardiologen
• Vor einer geplanten Impfung, um den richtigen Zeitpunkt zu besprechen

Diagnose

Die Diagnose wird anhand typischer Symptome gestellt. Es gibt keinen einzelnen Test. Der Arzt prüft, ob mindestens fünf von sechs Hauptzeichen vorliegen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung
• Blutuntersuchung (Entzündungswerte)
• Ultraschall des Herzens (Echokardiographie)
• EKG (Herzstromkurve)
• Bei Bedarf weitere Bildgebung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen finden meist im Krankenhaus statt. Sie sind schmerzfrei. Ihr Kind bleibt einige Tage zur Beobachtung stationär.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Entzündung zu stoppen und das Herz zu schützen. Je früher die Therapie beginnt, desto besser.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel Ruhe und Schlaf
• Ausreichend Flüssigkeit anbieten (Wasser, ungesüßte Getränke)
• Fieber messen und dokumentieren
• Sich an die Termine der Nachsorge halten

Medizinische Behandlungen

In der Regel werden Medikamente eingesetzt, die die Entzündung im Körper dämpfen (zum Beispiel infundierte Antikörper) und die Blutgerinnung beeinflussen, um Gefäßverschlüssen vorzubeugen. Die genaue Therapie plant der behandelnde Kinder-Kardiologe.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig, wenn durch die Entzündung ein Herzkranzgefäß verengt bleibt. Dann können Eingriffe wie eine Ballonerweiterung oder eine Bypass-Operation erwogen werden. Das entscheidet ein spezialisiertes Herzzentrum.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus brauchen Kinder meist noch mehrere Wochen Ruhe. Sport und Toben sollten langsam wieder aufgebaut werden.

Tipps für den Alltag

• In den ersten Wochen anstrengende Aktivitäten vermeiden
• Auf ausreichenden Schlaf achten
• Impftermine mit dem Kinderarzt besprechen
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Kardiologen wahrnehmen

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung unterstützt die Heilung. Solange die Ärzte das grüne Licht geben, dürfen Kinder nach einigen Wochen wieder normal spielen. Eine spezielle Diät ist nicht nötig – aber gesundes Essen hilft immer.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine schwere Krankheit in der Kindheit kann Angst machen. Eltern können das Kind mit viel Nähe und Trost unterstützen. Es ist normal, selbst Sorgen zu haben. Hilfe bieten psychologische Beratungsstellen.

Vorbeugung

Nein, es gibt keine vorbeugende Maßnahme. Das Kawasaki-Syndrom lässt sich nicht durch Verhalten oder Impfungen verhindern.

Impfungen

Nach einer überstandenen Erkrankung sollten Impfungen in Absprache mit dem Arzt erfolgen, da das Immunsystem durch die Therapie vorübergehend geschwächt sein kann.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening für das Kawasaki-Syndrom. Eine frühe Diagnose bei auftretenden Symptomen ist jedoch der beste Schutz.

Komplikationen

Unbehandelt

• Entzündung der Herzkranzgefäße (Koronaraneurysmen)
• Herzinfarkt im Kindesalter (sehr selten)
• Herzklappenentzündung
• Langfristig erhöhtes Risiko für Arteriosklerose

Langzeitprognose

Mit rechtzeitiger Therapie erholen sich über 95 % der Kinder vollständig. Auch ein Behandlungsbeginn nach dem 10. Krankheitstag senkt die Gefahr bleibender Schäden deutlich. Die Prognose ist also gut.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Bundesverband Herzkranke Kinder e.V. (BVHK) ↗ · Deutschland
• Deutsche Herzstiftung e.V. ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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