Hintere Glaskörperabhebung (PVD)

Übersicht

Die hintere Glaskörperabhebung ist ein natürlicher Alterungsprozess im Auge. Dabei löst sich der Glaskörper – eine gelartige Substanz, die das Auge ausfüllt – von der Netzhaut ab. Dies geschieht im hinteren Teil des Auges. In den meisten Fällen ist das harmlos und verursacht nur unwesentliche Sichtstörungen.

Ja, die hintere Glaskörperabhebung ist einer der häufigsten Altersveränderungen am Auge. Die meisten Menschen haben sie mindestens einmal im Leben, auch ohne es zu merken.

Betroffen sind meist Menschen ab 50 Jahren. Gleichzeitig erkranken auch jüngere Menschen, vor allem stark Kurzsichtige, häufiger. Auch nach einer Augenverletzung oder einer Operation am Auge kann eine Glaskörperabhebung entstehen.

Symptome

Häufige Symptome

• Punkte, Fäden oder Flecken, die im Sichtfeld umherschweben (Glaskörpertrübungen)
• Blitze oder Lichterscheinungen, besonders wenn Sie die Augen bewegen
• Das Gefühl, dass eine dünne Trübung oder ein Schleier vor einem Auge liegt

Ursachen

Hauptursachen

• Alterungsprozess: Mit den Jahren verändert der Glaskörper seine Konsistenz und schrumpft leicht.
• Der geschrumpfte Glaskörper löst sich von der Netzhaut – das ist der eigentliche Abhebungsvorgang.
• In den meisten Fällen gibt es keine auslösende Erkrankung – es ist ein natürlicher Teil des Alterns.

Risikofaktoren

• Alter über 50
• Starke Kurzsichtigkeit
• Augenoperationen (z. B. bei grauem Star)
• Augenentzündungen
• Verletzungen am Auge

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlich auftretenden Lichtblitzen
• Bei deutlich zunehmenden Punkten oder Fäden im Sichtfeld
• Wenn ein Schatten oder Vorhang das Gesichtsfeld einschränkt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie gelegentlich ein paar Punkte sehen, aber keine weiteren Beschwerden haben – besprechen Sie dies bei Ihrer nächsten regulären Augenuntersuchung
• Wenn Sie eine bestehende Glaskörperabhebung kennen und Kontrolle wünschen

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Augenärztin oder ein Augenarzt. Nach einem ausführlichen Gespräch über Ihre Beschwerden werden Ihre Pupillen mit Augentropfen erweitert, damit die Netzhaut im hinteren Augenabschnitt gut beurteilt werden kann.

Mögliche Untersuchungen

• Untersuchung mit der Spaltlampe (eine Art Mikroskop für das Auge)
• Augenspiegelung (Ophthalmoskopie) der Netzhaut
• Gegebenenfalls Ultraschalluntersuchung des Auges, falls die Netzhaut nicht ausreichend sichtbar ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Die Augentropfen können zu einem Fremdkörpergefühl und einer über mehrere Stunden anhaltenden Lichtempfindlichkeit führen. Sie sehen anschließend in der Nähe etwas unscharf. Planen Sie ein, nicht selbst Auto zu fahren, und nehmen Sie eine Sonnenbrille mit.

Behandlung

In den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Die Beschwerden bessern sich oft innerhalb von Wochen bis Monaten. Wichtig sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen, damit eventuelle Komplikationen wie ein Netzhautriss oder eine Netzhautablösung früh erkannt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie Ihre Augen langsam und vorsichtig – das kann helfen, störende Punkte aus dem zentralen Sichtfeld zu bewegen.
• Vermeiden Sie starkes Reiben der Augen.
• Nehmen Sie bei ungewohnten Sehbeschwerden zeitnah Kontakt zu einer Augenärztin oder einem Augenarzt auf.
• Gönnen Sie Ihren Augen regelmäßig Pausen, insbesondere bei Bildschirmarbeit.

Medizinische Behandlungen

Für die hintere Glaskörperabhebung selbst gibt es keine medikamentöse Therapie. Wenn sich im Rahmen der Ablösung ein Netzhautriss entwickelt, kann dieser per Laser behandelt werden. Dabei werden die Rissränder auf der Netzhaut fixiert, um ein Fortschreiten zu verhindern. Diese Laserbehandlung wird ambulant durchgeführt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation, etwa die Entfernung des Glaskörpers (Vitrektomie), ist nur in seltenen Fällen nötig – zum Beispiel bei einer Netzhautablösung oder bei sehr dichten Glaskörpertrübungen, die den Alltag stark beeinträchtigen. Die Entscheidung hierfür trifft Ihre Augenärztin oder Ihr Augenarzt individuell.

Leben mit der Erkrankung

Die Glaskörpertrübungen sind anfangs oft ungewohnt, werden aber mit der Zeit weniger störend. Viele Menschen nehmen sie nur noch bei hellem Himmel oder auf weißen Flächen wahr. Versuchen Sie, bewusst darüber hinwegzusehen – Ihr Gehirn blendet diese Muster nach einer Weile zum Teil aus.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf eine ausreichende Nachtruhe und vermeiden Sie Schlafmangel
• Beenden Sie Ihre Arbeit am Computer regelmäßig mit kurzen Pausen
• Tragen Sie bei sehr hellem Sonnenlicht eine Sonnenbrille
• Meiden Sie starkes Bücken und Situationen, die den Augendruck stark erhöhen – dies besprechen Sie am besten mit Ihrem Augenarzt

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und gesunden Fetten ist gut für die allgemeine Gesundheit, auch für Ihre Augen. Leichte körperliche Bewegung ist in der Regel unbedenklich. Verzichten Sie vorerst auf Sportarten mit plötzlichen Kopfstößen oder starken Erschütterungen, bis Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nichts dagegen hat.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sich mit Sehstörungen zu beschäftigen, kann verunsichern und Ängste auslösen. Das ist verständlich. Reden Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Wenn die Belastung zu groß wird, kann auch eine psychologische Beratung helfen. Ihre mentale Gesundheit ist genauso wichtig wie Ihre Augengesundheit.

Vorbeugung

Eine hintere Glaskörperabhebung lässt sich nicht verhindern, weil sie ein natürlicher Teil des Alterungsprozesses ist. Sie können jedoch Komplikationen vorbeugen, indem Sie bei Warnzeichen sofort zum Augenarzt gehen und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine spezielle Früherkennungsuntersuchung für die hintere Glaskörperabhebung. Allgemein wird empfohlen, ab dem 40. Lebensjahr regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen zu lassen, um andere Augenerkrankungen wie grünen Star oder grauen Star früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Mögliche Folge kann ein Netzhautriss sein – dieser entsteht, wenn der Glaskörper an der Netzhaut zieht.
• Aus einem Netzhautriss kann sich eine Netzhautablösung entwickeln.
• Eine unbehandelte Netzhautablösung kann zu dauerhaftem Sehverlust führen.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind in den meisten Fällen sehr gut. Die hintere Glaskörperabhebung verläuft bei etwa 80 % der Menschen ohne Komplikationen. Sollte doch ein Riss auftreten, kann er meist erfolgreich behandelt werden, wenn er rechtzeitig entdeckt wird. Mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen können Sie aktiv dazu beitragen, dass Ihre Augen gesund bleiben.

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