Hornhautabschürfung – Kratzer auf der Hornhaut im Auge

Übersicht

Eine Hornhautabschürfung ist eine oberflächliche Verletzung der Hornhaut – der durchsichtigen Schicht, die die Vorderseite des Auges bedeckt. Die Hornhaut ist wie ein empfindliches Fenster vor dem Auge. Ein Kratzer darauf verursacht meist Schmerzen und ein Fremdkörpergefühl, heilt aber bei richtiger Behandlung meist ohne Folgen ab.

Ja. Eine Hornhautabschürfung zählt zu den häufigsten Augenverletzungen, die in Hausarztpraxen gesehen werden. Viele Menschen erleben sie mindestens einmal im Leben.

Sie kann jede Altersgruppe betreffen. Besonders gefährdet sind Menschen mit trockenen Augen, Kontaktlinsenträger, Personen mit staubigen Tätigkeiten (etwa in Werkstätten oder bei der Gartenarbeit) sowie Kinder, die beim Spielen das Auge anstoßen können.

Symptome

Häufige Symptome

• Stechende oder brennende Schmerzen im Auge
• Gefühl, als wäre ein Sandkorn oder Fremdkörper unter dem Augenlid
• Rötung des Auges
• Starker Tränenfluss
• Lichtempfindlichkeit
• Verschwommenes Sehen
• Unwillkürliches Zukneifen des Auges

Symptome bei Kindern

• Das Kind reibt sich häufig das Auge
• Das Kind blinzelt oder kneift ein Auge zusammen
• Das Kind weint und lässt sich kaum beruhigen
• Es hält das betroffene Auge geschlossen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Schmerzen sind oft etwas weniger stark als bei Jüngeren
• Die Heilung dauert bei älteren Menschen oft etwas länger
• Häufig besteht ein zusätzliches Gefühl von Trockenheit oder Druck
• Bestehende Augenerkrankungen können die Beschwerden verstärken

Ursachen

Hauptursachen

• Rutschen oder Reiben am Auge mit den Fingern oder einem Handtuch
• Staub, Sand oder kleine Partikel, die ins Auge geraten
• Falsch eingesetzte oder beschädigte Kontaktlinsen
• Kratzer durch einen Ast, eine Papierkante oder einen anderen scharfen Gegenstand
• Trockene Augen, die die Hornhaut empfindlicher machen

Risikofaktoren

• Tragen von Kontaktlinsen, besonders über Nacht
• Arbeiten mit Holz, Metall, Steinen oder Chemikalien ohne Schutzbrille
• Sportarten mit schnellfliegenden Bällen oder Schlägern (etwa Squash, Badminton)
• Kinder, die im Sandkasten spielen
• Trockene Augen durch Computerarbeit, Klimaanlage oder im Alter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn das Auge stark schmerzt und das Sehen beeinträchtigt ist
• Wenn das Auge zunehmend gerötet ist oder Lichtempfindlichkeit besteht
• Wenn Sie Kontaktlinsen tragen und ein rotes, schmerzendes Auge haben
• Wenn nach einer Augenverletzung eine Stunde später noch ein Fremdkörpergefühl besteht

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden nach zwei bis drei Tagen nicht besser werden
• Wenn Sie an einer Erkrankung wie Diabetes oder einer Immunschwäche leiden
• Wenn sich bereits ein Pfeil auf dem Auge gebildet hat, aber keine akuten starken Schmerzen auftreten

Diagnose

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt schaut mit einer Spaltlampe (einem speziellen Mikroskop) auf Ihr Auge. Ein Tropfen mit einem gelben Farbstoff (Fluorescein) wird aufgetragen, damit der Kratzer unter blauem Licht sichtbar wird.

Mögliche Untersuchungen

• Untersuchung mit der Spaltlampe
• Fluorescein-Test (Färbetropfen)
• Prüfung der Sehschärfe
• Bei Bedarf Umstülpen des Augenlids, um einen Fremdkörper zu finden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert nur wenige Minuten. Sie sitzen dabei an einem Gerät und schauen in eine Lampe. Die Ärztin erklärt Ihnen danach, was sie sieht und welche Behandlung sinnvoll ist.

Behandlung

Je nach Ursache und Größe des Kratzers wird Ihre Ärztin eine passende Behandlung einleiten. Das Ziel ist, die Heilung zu fördern, Schmerzen zu lindern und eine Infektion zu verhindern. In den meisten Fällen sind nur Augentropfen oder eine Salbe nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Reiben Sie das Auge nicht und halten Sie die Hände fern
• Schonen Sie das Auge, schließen Sie es öfter und gönnen Sie ihm Ruhe
• Tragen Sie bei Lichtempfindlichkeit eine Sonnenbrille
• Benutzen Sie für die Dauer der Behandlung keine Kontaktlinsen
• Waschen Sie sich vor dem Berühren des Auges gründlich die Hände
• Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob bei Schmerzen eine Schmerztablette für Sie geeignet ist

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin kann künstliche Tränen (Augentropfen ohne Konservierungsstoffe) verschreiben, um das Auge feucht zu halten. Zusätzlich kann eine antibiotische Salbe zum Einsatz kommen, um eine Infektion zu verhindern. Medikamente werden immer individuell angepasst – achten Sie auf die Anweisungen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes und wenden Sie nichts auf eigene Faust an.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einer einfachen Hornhautabschürfung fast nie nötig. Nur wenn ein tiefer Fremdkörper steckt, eine schwere Infektion vorliegt oder sich eine störende Narbe bildet, kann ein Eingriff durch eine Augenspezialistin oder einen Augenspezialisten empfohlen werden.

Leben mit der Erkrankung

Während der Heilung ist das Auge noch empfindlich. Meiden Sie Rauch, Staub und Zugluft. Arbeiten Sie nicht lange am Bildschirm und legen Sie Pausen ein. Bei windigem Wetter hilft eine Sonnenbrille als Schutz.

Tipps für den Alltag

• Verzichten Sie während der Behandlung auf Kontaktlinsen
• Verwenden Sie die verordneten Tropfen oder Salben regelmäßig
• Besuchen Sie in den ersten Tagen keine Schwimmbäder oder Saunen
• Halten Sie Abstand zu staubigen oder rauchigen Umgebungen

Ernährung und Bewegung

Sport ist grundsätzlich erlaubt, solange Sie das Auge nicht belasten. Vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen Sand oder Staub in die Augen gelangen könnten. Eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf und viel Trinken unterstützen die Wundheilung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Augenverletzung kann verständlicherweise beunruhigen – besonders wenn das Auge schmerzt. Es ist beruhigend zu wissen, dass fast alle Hornhautabschürfungen vollständig ausheilen. Wenn die Sorge groß ist, sprechen Sie offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Vorbeugung

Ja, viele Hornhautabschürfungen lassen sich vermeiden. Tragen Sie bei Arbeiten mit Holz, Metall oder Chemikalien eine Schutzbrille. Achten Sie bei trockenen Augen auf eine gute Befeuchtung – sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Kontaktlinsen sollten immer sauber und niemals über Nacht getragen werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Infektion der Hornhaut (Keratitis) – eine Entzündung der Hornhaut
• Narbenbildung, die zu anhaltenden Sehstörungen führen kann
• Wiederkehrende Hornhauterosionen – das Auge heilt nicht stabil und reißt leicht erneut auf
• Im seltenen Fall eine tiefe Entzündung im Inneren des Auges

Langzeitprognose

Bei richtiger Behandlung und ärztlicher Kontrolle heilt eine Hornhautabschürfung meist innerhalb von ein bis drei Tagen vollständig aus. Selbst wenn eine kleine Narbe zurückbleibt, bleibt das Sehen in aller Regel erhalten. Ihre Ärztin wird den Verlauf überwachen und Ihnen Sicherheit geben.

Unterstützung finden

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