Hyperkalzämie: Zu viel Kalzium im Blut

Übersicht

Hyperkalzämie bedeutet, dass der Kalziumspiegel im Blut zu hoch ist. Kalzium ist ein Mineral, das für starke Knochen und eine normale Funktion von Muskeln und Nerven wichtig ist. Wenn davon zu viel im Blut ist, kann das verschiedene Körperfunktionen stören.

Hyperkalzämie ist nicht sehr häufig in der Allgemeinbevölkerung, kommt aber bei bestimmten Gruppen wie älteren Menschen oder Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen öfter vor.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen, aber das Risiko steigt mit dem Alter. Menschen mit einer Nebenschilddrüsenüberfunktion, Krebserkrankungen oder bestimmten Medikamenten sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Müdigkeit oder Schwäche
• Durst und vermehrtes Wasserlassen
• Verstopfung
• Übelkeit oder Bauchschmerzen
• Muskelschmerzen
• Konzentrationsprobleme oder Verwirrtheit

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern können unspezifische Bauchschmerzen oder Erbrechen auftreten.
• Auffällig viel Trinken und Urinieren
• Wenn es schwerer ist, auch Müdigkeit oder Teilnahmslosigkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Gedächtnisprobleme, die plötzlich auftreten
• Häufige Stürze oder Schwäche
• Antriebslosigkeit und Appetitlosigkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Überfunktion der Nebenschilddrüsen (der häufigste Grund)
• Manche Krebserkrankungen können den Kalziumspiegel beeinflussen
• Zu hohe Einnahme von Kalzium oder Vitamin D
• Längere Bettruhe oder starke Austrocknung
• Manche Medikamente oder andere Erkrankungen

Risikofaktoren

• Alter über 50 Jahre
• Weibliches Geschlecht, besonders nach den Wechseljahren
• Nebenschilddrüsen-Erkrankungen in der Familie
• Einnahme von hochdosiertem Kalzium oder Vitamin D

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich starke Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit oder Herzrasen haben, rufen Sie die Notfallnummer 112 oder suchen Sie die Notaufnahme auf.
• Wenn Sie wegen einer Grunderkrankung (zum Beispiel Krebs) behandelt werden und neue Symptome auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihre behandelnde Praxis.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie mehrere der genannten Beschwerden über längere Zeit bemerken, klären Sie das mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt.
• Wenn Sie bereits wissen, dass Sie ein erhöhtes Kalzium haben, planen Sie regelmäßige Kontrollen.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel mit einer Blutuntersuchung gestellt. Dabei wird das Gesamtkalzium und manchmal auch das ionisierte Kalzium (die aktive Form) gemessen.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest auf Kalzium, Eiweiß (Albumin) und Nierenwerten
• Messung des Parathormons (Nebenschilddrüsenhormon)
• Bluttest auf Vitamin D
• Urintest, um die Kalziummenge im Urin zu bestimmen
• Bei Bedarf bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder eine Messung der Knochendichte

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie nach Beschwerden, Ernährung und Medikamenten fragen. Manche Messungen werden wiederholt, weil der Kalziumspiegel schwanken kann. Bis das Ergebnis feststeht, müssen Sie sich keine Sorgen machen – ein genauer Befund hilft, die richtige Behandlung zu planen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Höhe des Kalziumspiegels. Bei leichten Erhöhungen genügt oft die Behandlung der Grunderkrankung. Bei schweren Verläufen kann eine Krankenhausbehandlung nötig sein. Nach den aktuellen medizinischen Leitlinien (AWMF) steht die Ursache im Vordergrund.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend, wenn Ihr Herz und Ihre Nieren das erlauben – das unterstützt die Ausscheidung von Kalzium.
• Verzichten Sie auf sehr kalziumreiche Nahrungsergänzungsmittel, solange Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nichts anderes rät.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, wenn möglich – das kann den Kalziumstoffwechsel günstig beeinflussen.
• Fragen Sie bei Medikamenten wie Entwässerungstabletten oder Vitamin D, ob eine Anpassung nötig ist.

Medizinische Behandlungen

In der Praxis werden je nach Ursache verschiedene Behandlungen eingesetzt: Infusionen mit Flüssigkeit über die Vene, Medikamente, die die Kalziumfreisetzung aus den Knochen verringern, oder Arzneimittel, die die Kalziumausscheidung über die Nieren fördern. Welche Behandlung für Sie infrage kommt, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt auf Grundlage der Blutwerte und der Grunderkrankung. Medikamente sollten nie eigenmächtig abgesetzt oder dosiert werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen vorliegt, kann eine Operation an den Nebenschilddrüsen nötig sein, um die Ursache zu beheben. In manchen Fällen ist das die einzige Möglichkeit, die Werte dauerhaft zu normalisieren.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie auf ausreichend Flüssigkeit und eine ausgewogene Ernährung. Beobachten Sie Ihren Körper: Neue oder stärkere Beschwerden sollten Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mitteilen.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie regelmäßig, am besten Wasser oder ungesüßten Tee.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – gut zu Knochen und Muskeln.
• Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel nur nach Absprache mit Ihrem Arzt ein.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und reduzieren Sie Stress, etwa mit Entspannungsübungen.

Ernährung und Bewegung

Eine normale ausgewogene Ernährung mit ausreichend, aber nicht übermäßig Kalzium ist meist in Ordnung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Bedarf. Bewegung stärkt die Knochen; leichte Spaziergänge oder Radfahren sind für die meisten gut geeignet.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Erkrankung kann belastend sein. Es ist in Ordnung, sich müde oder ängstlich zu fühlen. Ein gutes Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle kann helfen.

Vorbeugung

Eine Hyperkalzämie lässt sich nicht immer verhindern, weil sie oft mit Grunderkrankungen zusammenhängt. Wer Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnimmt, sollte die Dosierung regelmäßig durch den Arzt überprüfen lassen.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening auf Hyperkalzämie gibt es nicht. Bei Menschen mit erhöhtem Risiko kann der Arzt im Rahmen von Kontrollen den Kalziumwert im Blut bestimmen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Nierensteine und Nierenfunktionsstörungen
• Verlust von Knochenmasse (Osteoporose)
• Magen-Darm-Geschwüre oder Bauchspeicheldrüsenentzündung
• Herzrhythmusstörungen
• Bewusstseinstrübung bis zum Koma

Langzeitprognose

Wird die zugrunde liegende Ursache erkannt und behandelt, normalisieren sich die Kalziumwerte in den meisten Fällen. Auch schwere Verläufe lassen sich heutzutage gut behandeln. Die beste Prognose haben Menschen, bei denen die Erkrankung frühzeitig bemerkt wird. Eine gute Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team ist der wichtigste Schritt.

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