Bipolare Störung bei Kindern

Übersicht

Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, bei der die Stimmung zwischen zwei Polen schwankt: sehr hoch, gereizt oder aufgedreht (manische Phase) und sehr tief, traurig oder antriebslos (depressive Phase). Diese Schwankungen sind viel stärker als normale Stimmungsschwankungen und können das Leben des Kindes stark beeinträchtigen.

Die bipolare Störung ist bei Kindern selten. Bei Jugendlichen wird sie häufiger erkannt, bleibt aber insgesamt eine eher seltene Erkrankung.

Sie kann jeden treffen, unabhängig von Geschlecht oder Herkunft. Oft zeigen sich erste Anzeichen während der Pubertät. In Familien mit einer Vorbelastung ist das Risiko höher.

Symptome

Häufige Symptome

• Wochen- oder tagelange Phasen mit sehr gehobener, gereizter oder ungewöhnlich aktiver Stimmung
• Weniger Schlafbedürfnis, trotzdem viel Energie
• Schnelles, lautes Reden und Gedankenspringen
• Starke Ablenkbarkeit, übersteigertes Selbstbewusstsein
• Risikobereitschaft, zum Beispiel unvernünftige Geldausgaben oder gefährliche Aktionen
• Phasen mit tiefer Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Interessenverlust, Erschöpfung, Schlaf- und Appetitproblemen

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind die Phasen oft weniger typisch ausgeprägt als bei Erwachsenen.
• Mischphasen sind häufig: gleichzeitig gereizt und traurig, unruhig und antriebslos.
• Plötzliche Wutausbrüche, starke Stimmungsschwankungen im Laufe eines Tages
• Schulprobleme, sozialer Rückzug oder Konflikte mit Freunden
• Körperliche Beschwerden wie Bauch- oder Kopfschmerzen können hinzukommen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die bipolare Störung beginnt selten erst im höheren Alter.
• Symptome können bei älteren Menschen mit anderen Erkrankungen, zum Beispiel Demenz, verwechselt werden.
• Besonders auffällig sind dann Verwirrtheit, Antriebsverlust oder ungewöhnliches Verhalten.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt.
• Eine wichtige Rolle spielen Vererbung und biologische Faktoren im Gehirn.
• Stressige Lebensereignisse, wie Trennung oder Mobbing, können Phasen auslösen.

Risikofaktoren

• Bipolare Störungen in der Familie
• Hormonelle Veränderungen während der Pubertät
• Chronischer Stress oder belastende Lebenserfahrungen
• Drogen- oder Alkoholkonsum in jungen Jahren

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Kind mehrere Tage völlig überdreht, gereizt oder unkontrollierbar wirkt
• Wenn Ihr Kind länger anhaltend sehr traurig ist und Sie sich Sorgen machen
• Wenn Sie eine bipolare Störung vermuten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Stimmungsschwankungen regelmäßig auftreten und den Alltag beeinträchtigen
• Wenn Ihr Kind über Schlafprobleme, Angst oder Erschöpfung klagt
• Wenn Sie Unterstützung für sich selbst als Elternteil brauchen

Diagnose

Eine bipolare Störung wird von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie diagnostiziert. Die Diagnose erfolgt durch ausführliche Gespräche mit Ihnen und Ihrem Kind, Fragebögen zur Stimmung und Verhalten über einen längeren Zeitraum. Es gibt keinen Bluttest, der die Erkrankung nachweist.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliches Gespräch (Anamnese) mit Eltern und Kind
• Tagebücher über Stimmung, Schlaf und Verhalten über mehrere Wochen
• Körperliche Untersuchung und gegebenenfalls Blutuntersuchungen, um andere Ursachen auszuschließen
• Befragung von Bezugspersonen, zum Beispiel Lehrpersonen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose dauert oft einige Wochen oder Monate, weil Stimmungsschwankungen auch andere Ursachen haben können. Die Behandlungsempfehlungen folgen den Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Sie werden gemeinsam mit der behandelnden Person einen individuellen Behandlungsplan erstellen.

Behandlung

Die Behandlung besteht meist aus einer Kombination aus Psychotherapie, Beratung der Eltern, Unterstützung in der Schule und – wenn nötig – Medikamenten, die die Stimmung stabilisieren. Ziel ist es, Phasen abzuschwächen und den Alltag gut zu bewältigen.

Selbsthilfe zu Hause

• Sorgen Sie für einen regelmäßigen Tagesablauf mit festen Schlafzeiten.
• Beobachten Sie die Stimmung Ihres Kindes und notieren Sie Auffälligkeiten.
• Reduzieren Sie Stressquellen und sprechen Sie offen mit Ihrem Kind.
• Vermeiden Sie Alkohol und Drogen, denn sie können Phasen auslösen.
• Suchen Sie bei Krisen frühzeitig Hilfe.

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung gehört in die Hände einer Fachärztin oder eines Facharztes. Es gibt Medikamente, die die Stimmung stabilisieren und Phasen verhindern können. Welche Behandlung geeignet ist, hängt vom Alter, den Symptomen und dem Verlauf ab. Ihr Behandlungsteam wird Sie ausführlich beraten und die Wirkung regelmäßig überprüfen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einer bipolaren Störung nicht erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit einer bipolaren Störung bedeutet, den Tagesablauf vorhersehbar zu gestalten: feste Aufstehzeiten, regelmäßige Mahlzeiten und ausreichend Schlaf. Eltern und Kinder lernen in der Therapie, Warnzeichen früh zu erkennen und gemeinsam einen Notfallplan zu erstellen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiger Schlaf – am besten zur immer gleichen Zeit aufstehen und ins Bett gehen.
• Sport und Bewegung an der frischen Luft helfen, die Stimmung zu stabilisieren.
• Ein Stimmungstagebuch kann Ihnen und Ihrem Kind helfen, Zusammenhänge zu erkennen.
• Vermeiden Sie übermäßigen Medienkonsum und aufregende Situationen vor dem Schlafengehen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und regelmäßigen Mahlzeiten unterstützt das allgemeine Wohlbefinden. Auch leichte Bewegung wie Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen wirkt stimmungsaufhellend und baut Stress ab.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine bipolare Störung belastet nicht nur das Kind, sondern die ganze Familie. Schuldgefühle, Ängste und Erschöpfung sind normal. Wichtig ist, dass auch Eltern sich Hilfe suchen, zum Beispiel durch Beratungsgespräche oder Selbsthilfegruppen. Wenn Ihr Kind Gedanken hat, nicht mehr leben zu wollen, rufen Sie sofort die 112 an – das ist ein Notfall. Hilfe ist rund um die Uhr erreichbar.

Vorbeugung

Eine bipolare Störung lässt sich nicht sicher verhindern. Aber eine gute Früherkennung und rechtzeitige Behandlung können schwere Phasen und Folgen wie Schulprobleme oder Krisen deutlich abmildern.

Impfungen

Nicht zutreffend.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening für Kinder. Wenn in der Familie eine bipolare Störung bekannt ist, kann eine pädagogisch-psychologische Beratung sinnvoll sein, um Warnzeichen früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Starke Beeinträchtigung des Schulalltags und der Freundschaften
• Erhöhtes Risiko für Suchterkrankungen
• Selbstverletzung oder Suizidgedanken können auftreten
• Die Erkrankung kann sich ohne Behandlung verschlimmern und häufiger verlaufen

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung und Unterstützung können Kinder und Jugendliche mit bipolarer Störung ein erfülltes Leben führen. Viele lernen, mit ihren Stimmungsschwankungen umzugehen, Beziehungen zu pflegen und ihre Ziele zu erreichen. Eine frühe Hilfe verbessert die Aussichten deutlich – es gibt Grund zur Hoffnung.

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