Plantarfasziitis: Schmerzen an der Fußsohle verstehen und behandeln

Übersicht

Plantarfasziitis ist eine häufige, schmerzhafte Entzündung der Sehnenplatte unter dem Fuß, die von der Ferse bis zu den Zehen verläuft. Diese Sehnenplatte wird Faszie genannt. Sie verursacht vor allem Schmerzen an der Ferse, besonders morgens beim ersten Aufstehen.

Ja, die Plantarfasziitis gehört zu den häufigsten Ursachen von Fußschmerzen. Viele Menschen erleben im Laufe ihres Lebens eine solche Entzündung, besonders in der zweiten Lebenshälfte.

Sie betrifft vor allem Menschen zwischen 40 und 60 Jahren, aber auch jüngere Menschen, die viel stehen, gehen oder laufen. Läuferinnen und Läufer sowie Menschen mit Übergewicht sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Stechender Schmerz an der Fersenunterseite
• Schmerzen besonders morgens nach dem Aufstehen oder nach längerem Sitzen
• Der Schmerz lässt beim Weitergehen etwas nach, kehrt aber nach Belastung zurück
• Spannungsgefühl an der Fußsohle

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern ist die Plantarfasziitis selten. Ähnliche Fußschmerzen können bei Kindern durch Wachstum oder Verletzungen auftreten. Eine ärztliche Abklärung ist wichtig.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen tritt die Entzündung häufiger auf, weil das Bindegewebe an Elastizität verliert. Die Schmerzen können den Alltag stärker beeinträchtigen und mit einer Arthrose verwechselt werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Wiederholte Überlastung der Sehnenplatte durch langes Stehen, Gehen oder Laufen
• Zu wenig Dehnung der Waden- und Fußmuskulatur
• Stoßbelastung auf harten Untergründen
• Schuhe mit harter Sohle und wenig Dämpfung

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Platt- oder Hohlfuß
• Berufe mit viel Stehen, etwa Verkauf oder Pflege
• Sportarten mit viel Laufen oder Springen
• Alter zwischen 40 und 60 Jahren

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn der Fuß plötzlich stark schmerzt, anschwillt oder sich rötet, sollten Sie noch am selben Tag eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Schmerzen länger als zwei Wochen anhalten oder den Alltag deutlich einschränken, vereinbaren Sie einen Termin in einer Hausarztpraxis.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden und untersucht den Fuß. Dabei prüft sie oder er, an welcher Stelle der Druck wehtut und wie beweglich der Fuß ist. Meist ist diese Untersuchung ausreichend, um die Diagnose zu stellen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung des Fußes und der Beine
• Beobachtung des Gangbildes und der Abnutzung der Schuhe
• Bildgebung wie Ultraschall oder Röntgen nur bei unklaren Fällen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nur wenige Minuten. Sie werden gebeten, ein paar Schritte zu gehen und den Fuß zu bewegen. In den meisten Fällen können Sie direkt im Gespräch erfahren, was die Ursache der Beschwerden ist.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Sehnenplatte zu entlasten, die Muskulatur zu kräftigen und die Schmerzen zu lindern. Meist hilft eine Kombination aus eigenständigen Maßnahmen und ärztlicher Begleitung.

Selbsthilfe zu Hause

• Den Fuß regelmäßig kühlen, besonders nach Belastung
• Waden und Fußsohle sanft dehnen, zum Beispiel mit einem Handtuch
• Gut dämpfende Schuhe mit weicher Ferse tragen
• Belastungspausen einlegen und nicht durch den Schmerz hindurchgehen
• Bei anhaltenden Beschwerden mit der Ärztin oder dem Arzt über eine Nachtschiene sprechen

Medizinische Behandlungen

Die Ärztin oder der Arzt kann physiotherapeutische Übungen empfehlen, Einlagen anpassen lassen oder Behandlungen wie Stoßwellentherapie vorschlagen. Schmerzmittel mit entzündungshemmender Wirkung können vorübergehend helfen, sollten aber nur in Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt eingenommen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig, etwa wenn nach vielen Monaten keine Behandlung hilft. Darüber sollten Sie mit einem Facharzt für Orthopädie sprechen.

Leben mit der Erkrankung

Mit Plantarfasziitis können Sie Ihren Alltag meist gut meistern. Planen Sie morgens etwas Zeit zum vorsichtigen Dehnen ein, bevor Sie aufstehen. Tragen Sie den ganzen Tag über bequeme Schuhe – auch zu Hause. Hören Sie auf Ihren Körper und machen Sie Belastungspausen.

Tipps für den Alltag

• Gesundes Körpergewicht anstreben
• Regelmäßige, gelenkschonende Bewegung wie Schwimmen oder Radfahren
• Gehstrecken im Alltag anpassen
• Beim Sport auf weichem Untergrund trainieren

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung hilft, ein gesundes Gewicht zu halten und Entzündungen zu reduzieren – zum Beispiel mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten. Bewegung ist erlaubt, sollte aber nicht wehtun. Wählen Sie Sportarten, die den Fuß entlasten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Schmerzen können belastend sein und die Stimmung beeinflussen. Es ist wichtig, sich nicht zu sehr zu schonen und aktiv zu bleiben. Sprechen Sie mit Freundinnen und Freunden oder der Familie darüber – oder, wenn es schwerfällt, mit einer Beratungsstelle oder Ihrer Ärztin.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich eine Plantarfasziitis nicht immer. Das Risiko lässt sich aber senken, indem Sie auf gut sitzende Schuhe achten, Ihre Wadenmuskulatur regelmäßig dehnen und Übergewicht vermeiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen mit dauerhafter Bewegungseinschränkung
• Schonhaltungen, die Beschwerden an Knie, Hüfte oder Rücken auslösen können
• In seltenen Fällen ein zusätzlich gereizter Fersensporn

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Bei etwa acht von zehn Betroffenen bessern sich die Beschwerden innerhalb von sechs bis zwölf Monaten mit konservativer Behandlung. Geduld und regelmäßige Übungen sind der Schlüssel. Auch wenn es Zeit braucht – die meisten Menschen werden wieder beschwerdefrei.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Ärztlicher Bereitschaftsdienst · Deutschland

Hilfetelefone

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