Unterbrochener Aortenbogen

Übersicht

Der unterbrochene Aortenbogen (auch Interrupted Aortic Arch genannt) ist ein angeborener Herzfehler. Dabei ist die Hauptschlagader (Aorta) an einer Stelle unterbrochen – es fehlt also ein Stück. Dadurch kann das Blut nicht ungehindert vom Herzen in den Körper fließen. Diese Fehlbildung muss in den ersten Lebenswochen operiert werden.

Nein, der unterbrochene Aortenbogen ist sehr selten. Er betrifft schätzungsweise 3 von 100.000 Neugeborenen.

Es ist eine angeborene Fehlbildung, die bei Jungen und Mädchen von Geburt an besteht. Häufig liegt gleichzeitig ein weiterer Herzfehler vor, zum Beispiel ein Ventrikelseptumdefekt – ein Loch in der Scheidewand der Herzkammern.

Symptome

Häufige Symptome

• Schnelle Atmung oder Atemnot
• Schwacher oder fehlender Puls in den Leisten
• Blasse oder graue Haut
• Trinkschwäche und schlechtes Gedeihen
• Kurze Atemaussetzer (Apnoen)

Symptome bei Kindern

• Nach einer Operation können Warnzeichen auftreten wie erschwerte Atmung, Müdigkeit, Schwellungen an Händen oder Füßen oder ein auffälliger Blutdruck.
• Manchmal ist ein Herzgeräusch zu hören – das ist ein Strömungsgeräusch, das der Arzt mit dem Stethoskop wahrnimmt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Menschen, die als Baby operiert wurden, können später Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen oder eine erneute Verengung an der Operationsstelle entwickeln.
• Mögliche Anzeichen sind Belastungsatemnot, Brustschmerzen, Schwindel oder Ohnmachtsanfälle – diese sollten ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Der Aortenbogen entwickelt sich in der frühen Schwangerschaft nicht vollständig. Die genaue Ursache ist bislang unbekannt.
• Es gibt keine Hinweise, dass das Verhalten der Mutter – etwa Stress oder Ernährung – diesen Herzfehler verursacht.

Risikofaktoren

• Bestimmte genetische Veränderungen, zum Beispiel das DiGeorge-Syndrom (Mikrodeletion 22q11.2), können das Risiko erhöhen.
• Auch wenn in der Familie bereits ein angeborener Herzfehler aufgetreten ist, ist das Risiko leicht erhöht.
• Ein unbehandelter Diabetes der Mutter in der Schwangerschaft kann die Entstehung von Herzfehlern begünstigen.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Baby Atemprobleme, bläuliche Haut, Trinkschwäche oder auffallende Schwäche zeigt, suchen Sie noch am selben Tag eine Ärztin oder einen Arzt auf.
• Bei akuten, lebensbedrohlichen Anzeichen wie Bewusstlosigkeit oder Atemstillstand rufen Sie sofort die 112.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nehmen Sie alle Vorsorgeuntersuchungen für Ihr Kind (U1 bis U9) wahr, auch wenn alles gut aussieht.
• Vereinbaren Sie einen Termin beim Kinderkardiologen, wenn Ihre Kinderärztin Sie dazu überweist.

Diagnose

Der unterbrochene Aortenbogen wird meist durch eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiografie) festgestellt. Sie ist völlig schmerzfrei und zeigt die Struktur des Herzens und der großen Gefäße. Zusätzlich wird der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen.

Mögliche Untersuchungen

• Echokardiografie (Herz-Ultraschall)
• Pulsoxymetrie – eine Sauerstoffmessung mit einem kleinen Sensor an Hand oder Fuß
• Elektrokardiogramm (EKG) – zur Messung der Herzströme
• Herz-MRT oder Herzkatheter – in besonderen Fällen, um die Anatomie genau darzustellen
• Blutuntersuchungen, auch auf genetische Veränderungen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Kind wird in einem spezialisierten Herzzentrum untersucht und behandelt. Dort arbeiten Kinderkardiologen, Herzchirurgen, Anästhesisten und Pflegekräfte eng zusammen. Sie werden ausführlich beraten – nehmen Sie sich Zeit für alle Fragen. Auch eine psychologische Begleitung kann in dieser Phase sehr hilfreich sein.

Behandlung

Der unterbrochene Aortenbogen muss operiert werden. Die Operation findet in spezialisierten Zentren statt, meist in den ersten Lebenswochen. Die Behandlung folgt den aktuellen medizinischen Leitlinien, unter anderem der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie Ihr Kind: Schlaf, Trinkmenge, Gewicht und Atemweise sind wichtige Zeichen.
• Geben Sie verordnete Medikamente immer genau so, wie die Ärztin oder der Arzt es empfiehlt.
• Achten Sie auf gute Hygiene, besonders auf gründliches Händewaschen, um Infektionen zu vermeiden.
• Halten Sie alle Kontrolltermine beim Kardiologen zuverlässig ein.

Medizinische Behandlungen

Medikamente werden eingesetzt, um den Blutdruck zu stabilisieren, das Herz zu entlasten oder die Atmung zu unterstützen. Welche Medikamente Ihr Kind braucht, entscheidet die Ärztin oder der Arzt individuell. Vor zahnärztlichen oder chirurgischen Eingriffen kann eine vorbeugende Antibiotika-Gabe nötig sein, um eine Herzinnenhautentzündung (Endokarditis) zu verhindern. Ihr Fachteam informiert Sie hierzu im Detail.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist immer notwendig und wird meist im ersten Lebensmonat durchgeführt. Dabei wird die Lücke in der Aorta überbrückt, sodass das Blut wieder ungehindert fließen kann. Begleitende Herzfehler können im selben Eingriff oder später behandelt werden.

Leben mit der Erkrankung

Nach erfolgreicher Operation sind viele Kinder unauffällig und können normal aufwachsen. Wichtig sind regelmäßige Kontrollen beim Kinderkardiologen – oft einmal im Jahr –, um Blutdruck, Herzfunktion und Durchblutung zu überprüfen.

Tipps für den Alltag

• Erlauben Sie Ihrem Kind, sich normal zu bewegen und zu spielen, sobald die Ärztin oder der Arzt es erlaubt.
• Meiden Sie körperliche Höchstleistungen, wenn das medizinische Team es empfiehlt.
• Sorgen Sie für eine gründliche Zahnpflege, um Infektionen vorzubeugen.
• Informieren Sie Lehrkräfte und Betreuungspersonen über die Herzgeschichte Ihres Kindes.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse ist für alle Kinder gesund. Meist ist keine besondere Diät nötig. Wenn Babys Probleme beim Trinken haben, kann das Behandlungsteam eine angepasste Trinktechnik oder spezielle Nahrung empfehlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Herzdiagnose bei Ihrem Kind kann Ängste und Sorgen auslösen – das ist völlig normal. Es ist ein Zeichen von Stärke, sich Unterstützung zu holen, zum Beispiel bei einer psychologischen Beratung oder in einer Elterngruppe.

Vorbeugung

Diese Erkrankung lässt sich nicht verhindern, weil sie sich sehr früh in der Schwangerschaft entwickelt. Eine gute Schwangerschaftsvorsorge hilft jedoch, sie rechtzeitig zu erkennen und das Kind früh zu behandeln.

Impfungen

Lassen Sie Ihr Kind die empfohlenen Impfungen durchführen. Impfungen schützen vor Infektionen, die das Herz zusätzlich belasten können.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird Neugeborenen ein Pulsoxymetrie-Screening angeboten. Dabei wird der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen – so lassen sich kritische angeborene Herzfehler wie der unterbrochene Aortenbogen oft schon in den ersten Lebenstagen erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Operation kann der Körper nicht ausreichend mit sauerstoffreichem Blut versorgt werden – das ist lebensbedrohlich.
• Der Blutdruck in den oberen Körperteilen steigt, während die Beine und Organe im Bauchraum zu wenig Blut erhalten.
• Es kann zu Herzversagen und bleibenden Organschäden kommen.

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Operation sehen die Aussichten heute sehr gut aus. Viele Kinder entwickeln sich normal, gehen zur Schule, machen Sport und führen ein erfülltes Leben. Auch wenn langfristige Kontrollen wichtig bleiben, ist das kein Hindernis für ein aktives Familienleben.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Bundesverband Herzkranke Kinder e.V. ↗ · Deutschland

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.