Karzinoid-Tumoren der Lunge

Übersicht

Ein Karzinoid-Tumor der Lunge ist ein seltener, meist langsam wachsender Tumor, der aus bestimmten hormonbildenden Zellen in der Lunge entsteht. Diese Zellen werden neuroendokrine Zellen genannt. Der Tumor ist eine eigene Form von Lungentumor und verhält sich oft anders als die häufigeren durch Rauchen bedingten Lungenkrebse.

Nein, das ist eine seltene Erkrankung. Karzinoid-Tumoren machen nur etwa 1 bis 2 Prozent aller Lungentumoren aus.

Sie können in jedem Lebensalter auftreten, am häufigsten werden sie jedoch bei Menschen zwischen 40 und 60 Jahren festgestellt. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer.

Symptome

Häufige Symptome

• Husten, der nicht weggeht
• Pfeifendes Atemgeräusch beim Einatmen
• Kurzatmigkeit
• Wiederkehrende Lungenentzündungen oder Bronchitis
• Blut im Auswurf
• Brustschmerzen

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist unbekannt. Man geht davon aus, dass der Tumor aus bestimmten hormonbildenden Zellen der Lunge entsteht.
• In sehr seltenen Fällen gibt es eine erbliche Veranlagung – zum Beispiel im Rahmen des sogenannten MEN1-Syndroms.
• Anders als bei vielen anderen Lungentumoren ist Rauchen offenbar kein eindeutiger Hauptrisikofaktor.

Risikofaktoren

• Eine sehr seltene erbliche Vorbelastung (MEN1-Syndrom) kann das Risiko erhöhen.
• Es sind keine starken vermeidbaren Risikofaktoren bekannt.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Blut aushusten oder Atemnot haben, suchen Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe auf.
• Wenn Sie wiederholt Lungenentzündungen haben, sollten Sie zeitnah abgeklärt werden.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie länger als drei Wochen husten, sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt.
• Wenn Sie ungewollt Gewicht verlieren, Heiserkeit oder Brustschmerzen bemerken, lassen Sie das ärztlich abklären.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst ausführlich nach Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte. Danach folgen bildgebende Untersuchungen und meist eine Gewebeprobe, um die Diagnose zu sichern.

Mögliche Untersuchungen

• CT-Untersuchung (Computertomographie) der Lunge
• Bronchoskopie – eine Spiegelung der Atemwege mit einer dünnen Kamera
• Biopsie – Entnahme einer kleinen Gewebeprobe aus dem Tumor
• Blut- und Urintests, um bestimmte Hormonabbauprodukte zu messen
• Bei Bedarf eine PET-Untersuchung oder weitere bildgebende Verfahren

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie werden an eine Spezialistin oder einen Spezialisten überwiesen – meist an eine Lungenfachklinik oder ein Tumorzentrum. Dort bespricht ein Team aus verschiedenen Fachleuten (zum Beispiel Lungenfachleute, Chirurginnen und Pathologen) den besten Weg für Sie. Sie werden in Ruhe über alle Schritte informiert.

Behandlung

Welche Behandlung zu Ihnen passt, hängt von der Größe, Lage und Wachstumsgeschwindigkeit des Tumors ab. Da diese Tumoren meist langsam wachsen, ist oft eine Operation möglich. Die Behandlung wird in Deutschland nach den aktuellen medizinischen Leitlinien geplant.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie alle vereinbarten Kontrolltermine wahr.
• Verzichten Sie auf das Rauchen, um Ihre Lunge zu entlasten.
• Sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über Ängste und Fragen.
• Bewegen Sie sich so, wie Sie sich wohlfühlen – das unterstützt Ihr allgemeines Wohlbefinden.

Medizinische Behandlungen

Die wichtigste Behandlung ist in den meisten Fällen die Operation, bei der der Tumor entfernt wird. Falls eine Operation nicht möglich ist, gibt es andere Verfahren: lokale Behandlungen über ein Endoskop, Medikamente, die die Hormonproduktion des Tumors hemmen, sowie in fortgeschrittenen Situationen Strahlentherapie oder andere systemische Therapien. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet Ihr Behandlungsteam individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn der Tumor noch örtlich begrenzt ist, ist die operative Entfernung die erste Wahl. In vielen Fällen ist damit die Erkrankung geheilt.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung werden Sie regelmäßig kontrolliert – zum Beispiel mit bildgebenden Untersuchungen. Das ist wichtig, um frühzeitig zu erkennen, wenn sich etwas verändert. Viele Menschen führen nach der Behandlung ein ganz normales Leben.

Tipps für den Alltag

• Bleiben Sie körperlich aktiv, so gut es Ihnen möglich ist.
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und einen Ausgleich zu Alltagsstress.
• Tauschen Sie sich mit Menschen aus, die Ihnen guttun.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt Ihre Gesundheit. Regelmäßige Spaziergänge oder leichter Sport sind meist gut möglich und können Ihr Wohlbefinden stärken.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Tumordiagnose kann Ängste auslösen – das ist ganz normal. Es ist in Ordnung, sich Unterstützung zu suchen. Psychologische Beratung oder Gespräche mit Angehörigen können helfen, mit der Belastung umzugehen. Wenn es Ihnen seelisch sehr schlecht geht, zögern Sie nicht, Hilfe zu holen – zum Beispiel bei Ihrer Hausärztin, einem psychosozialen Beratungsdienst oder in einer Klinik.

Vorbeugung

Da die genaue Ursache unbekannt ist, gibt es keine sichere Möglichkeit, einen Karzinoid-Tumor der Lunge zu verhindern. Ein gesunder Lebensstil mit Nichtrauchen, ausgewogener Ernährung und Bewegung hilft jedoch, die Lunge allgemein gesund zu halten.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff, der speziell vor dieser Tumorart schützt. Lassen Sie sich aber gegen Grippe und Lungenentzündung impfen, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es empfiehlt.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine allgemeine Früherkennungsuntersuchung für Karzinoid-Tumoren der Lunge. Wenn in Ihrer Familie eine seltene erbliche Veranlagung bekannt ist, kann eine spezielle Beratung und Überwachung sinnvoll sein – sprechen Sie dazu mit Ihrer ärztlichen Praxis.

Komplikationen

Unbehandelt

• Der Tumor kann langsam weiterwachsen und Atemwege oder umliegendes Gewebe verdrängen.
• In manchen Fällen kann er sich in Lymphknoten oder andere Organe ausbreiten.
• Selten können vom Tumor gebildete Hormone Beschwerden wie Hautrötungen (Flush) oder Durchfall auslösen.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind in den meisten Fällen sehr gut. Weil diese Tumoren langsam wachsen, sind sie häufig früh erkennbar und gut behandelbar. Viele Menschen sind nach einer vollständigen Entfernung dauerhaft beschwerdefrei und führen ein normales Leben.

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