Zyklisches Erbrechenssyndrom: Ursachen, Symptome und Hilfe

Übersicht

Das zyklische Erbrechenssyndrom (auch zyklisches Erbrechen genannt) ist eine Erkrankung, bei der Menschen immer wieder schwere Übelkeits- und Erbrechensanfälle haben. Zwischen den Anfällen sind sie oft völlig beschwerdefrei. Die Anfälle können Stunden bis Tage dauern und sind sehr belastend. Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten, um die Anfälle zu verhindern oder abzumildern.

Es ist eine eher seltene Erkrankung. Man schätzt, dass etwa 1 bis 3 von 100.000 Menschen betroffen sind. Sie tritt häufiger bei Kindern auf, kann aber auch im Erwachsenenalter beginnen.

Betroffen sind vor allem Kinder im Alter von 3 bis 7 Jahren, aber auch Jugendliche und Erwachsene können erkranken. Bei Kindern verschwindet das Syndrom oft in der Pubertät oder im frühen Erwachsenenalter, bei Erwachsenen verläuft es oft chronischer.

Symptome

Häufige Symptome

• Wiederkehrende, starke Übelkeitsanfälle
• Erbrechen, oft mehrmals pro Stunde
• Blasse Haut, Schwitzen, vermehrter Speichelfluss
• Bauchschmerzen und Druckgefühl im Bauch
• Unwohlsein bei Licht, Geräuschen oder Gerüchen
• Erschöpfung und Müdigkeit nach dem Anfall

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern verlaufen die Anfälle oft sehr plötzlich und heftig.
• Sie können sehr ängstlich sein und weinen.
• Nach dem Anfall schlafen sie oft lange und wachen erleichtert auf.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen sind die Anfälle möglicherweise weniger typisch und werden leichter mit anderen Erkrankungen verwechselt.
• Es kann zu Verwirrtheit oder Kreislaufproblemen kommen, weil der Körper stärker unter Flüssigkeitsmangel leidet.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist unbekannt.
• Man geht von einer Störung im Zusammenspiel von Gehirn und Magen-Darm-Trakt aus.
• Möglicherweise spielen auch Veränderungen in den Mitochondrien (den Energiekraftwerken der Zellen) eine Rolle.

Risikofaktoren

• Eine familiäre Veranlagung – manche Betroffene haben Verwandte mit Migräne.
• Migräne in der eigenen Vorgeschichte erhöht das Risiko.
• Bestimmte Auslöser wie Stress, Aufregung, Schlafmangel, Infektionen oder bestimmte Lebensmittel können Anfälle fördern.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn ein Erbrechensanfall trotz der üblichen Maßnahmen länger als einen Tag anhält.
• Wenn Sie oder Ihr Kind Anzeichen einer Austrocknung zeigen.
• Wenn das Erbrechen blutig ist oder dunkelbraun aussieht.
• Wenn starke Bauchschmerzen oder Fieber dazukommen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie oder Ihr Kind zum ersten Mal solche Anfälle haben, sollten Sie eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen, um die Ursache abklären zu lassen.
• Wenn die Anfälle regelmäßig wiederkehren, können Sie in einer Spezialsprechstunde (z. B. für Magen-Darm-Erkrankungen oder bei Kindern in der Kinderklinik) weitere Hilfe bekommen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt stellt die Diagnose meist anhand der typischen Krankengeschichte. Es gibt keinen einzelnen Test. Wichtig ist, andere mögliche Ursachen für das Erbrechen auszuschließen, z. B. eine Magen-Darm-Infektion, einen Darmverschluss oder eine Migräne. Man spricht von einem zyklischen Erbrechenssyndrom, wenn die Anfälle mindestens dreimal im Jahr auftreten, sich ähnlich anfühlen und dazwischen völlig beschwerdefreie Zeiten liegen. Auch medizinische Leitlinien, z. B. der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), helfen Ärztinnen und Ärzten, die Diagnose zu sichern.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliches Gespräch und körperliche Untersuchung
• Blut- und Urinuntersuchungen, um Elektrolyt- und Flüssigkeitsverlust zu prüfen
• Bei Bedarf Ultraschall des Bauches, Magenspiegelung oder weitere bildgebende Verfahren
• Möglicherweise ein Tagebuch über die Anfälle, um Auslöser zu erkennen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose kann etwas Zeit in Anspruch nehmen, da andere Krankheiten ausgeschlossen werden müssen. Das ist ein normaler Prozess. Sobald die Diagnose feststeht, bekommen Sie oder Ihr Kind einen Behandlungsplan, der auf die persönlichen Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Behandlung

Die Behandlung umfasst mehrere Bausteine: Vorbeugung, Akutbehandlung während eines Anfalls und Unterstützung des Körpers in der Erholungsphase. Ziel ist es, die Zahl der Anfälle zu verringern, ihre Dauer zu verkürzen und Austrocknung zu vermeiden.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken in kleinen Schlucken, wenn möglich – am besten Wasser oder Elektrolytlösung aus der Apotheke.
• Sich ausruhen in einem ruhigen, abgedunkelten Raum.
• Kühle Umschläge auf die Stirn oder den Nacken.
• Auf feste Nahrung verzichten, bis die Übelkeit nachlässt.
• Ein Notfallset für unterwegs dabei haben (z. B. Medikamente mit ärztlicher Verordnung, etwas zu trinken und eine Schüssel zum Erbrechen).

Medizinische Behandlungen

In ärztlicher Behandlung können verschiedene Maßnahmen helfen. Dazu gehören Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen, die als Zäpfchen oder in die Vene gegeben werden können, und Medikamente, die beruhigend wirken. Manche Betroffene erhalten eine vorbeugende Behandlung, um die Häufigkeit der Anfälle zu verringern. Dafür gibt es unterschiedliche Wirkstoffe – aber immer nur nach ärztlicher Verordnung. Die Ärztin oder der Arzt entscheidet gemeinsam mit Ihnen, welcher Ansatz am besten passt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist in der Regel nicht notwendig.

Leben mit der Erkrankung

Lernen Sie die Auslöser kennen und vermeiden Sie sie so gut es geht. Dazu gehören regelmäßige Mahlzeiten, ausreichend Schlaf und Stressreduktion. Führen Sie ein Tagebuch über Ihre Anfälle, um Muster zu erkennen. Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber oder der Schule, damit klar ist, was zu tun ist, wenn ein Anfall auftritt.

Tipps für den Alltag

• Fester Tagesablauf.
• Genug Schlaf.
• Stress abbauen durch Entspannungstechniken.
• Auf lange Fastenphasen verzichten.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit regelmäßigen, kleineren Mahlzeiten kann helfen, übermäßigen Hunger zu vermeiden. Bei manchen Menschen sind bestimmte Lebensmittel ein Auslöser – das ist aber individuell. Bewegung in Maßen ist gut, aber übertreiben Sie es nicht an Tagen, an denen ein Anfall droht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Das zyklische Erbrechenssyndrom kann sehr belastend sein, weil die Anfälle oft plötzlich kommen und den Alltag stark einschränken. Es ist verständlich, wenn Sie sich ängstlich oder hilflos fühlen. Scheuen Sie sich nicht, mit einer psychologischen Beratung oder einem psychotherapeutischen Angebot zu sprechen. In akuten Krisen erreichen Sie unter der Telefonnummer 112 den Rettungsdienst, oder Sie wenden sich an die kostenlose Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 (aus Deutschland).

Vorbeugung

Wenn man die individuellen Auslöser kennt, kann man Anfälle oft verhindern oder abmildern. Nicht jeder Anfall lässt sich vermeiden, aber eine gute Vorbeugung kann die Häufigkeit deutlich senken.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen das zyklische Erbrechenssyndrom. Lassen Sie aber den allgemeinen Impfschutz auffrischen, da Infektionen manchmal einen Anfall auslösen können. Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt berät Sie gerne.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Vorsorge-Screening gibt es nicht. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder Ihr Kind betroffen sind, wenden Sie sich an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Austrocknung und Mangel an Mineralstoffen (Elektrolyte).
• Gewichtsverlust und Mangelernährung.
• Starke Belastung des Magens und der Speiseröhre durch häufiges Erbrechen.
• Auswirkungen auf Schule, Arbeit und soziale Kontakte.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Diagnose und einem guten Behandlungsplan können die meisten Menschen mit zyklischem Erbrechenssyndrom ein weitgehend normales Leben führen. Bei Kindern verschwindet das Syndrom häufig bis zum jungen Erwachsenenalter. Auch wenn die Anfälle sehr belastend sein können, gibt es heute gute Möglichkeiten, sie zu verhindern oder zu verkürzen. Die Prognose ist insgesamt günstig.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Cyclic Vomiting Syndrome Association (CVSA) ↗

Hilfetelefone

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