Hyperkaliämie – Erhöhtes Kalium im Blut

Übersicht

Hyperkaliämie bedeutet, dass der Kaliumwert im Blut zu hoch ist. Kalium ist ein lebenswichtiger Mineralstoff, der für die Funktion von Muskeln, Nerven und besonders für den Herzrhythmus wichtig ist. Ist zu viel Kalium im Blut, kann das Herz aus dem Takt geraten – das kann gefährlich werden.

Hyperkaliämie kommt eher selten vor. Sie tritt am häufigsten bei Menschen mit Nierenerkrankungen oder bei Einnahme bestimmter Medikamente auf.

Vor allem Menschen mit fortgeschrittener Nierenerkrankung, Diabetes oder bestimmten Blutdruckmedikamenten sind betroffen. Auch ältere Menschen haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Oft treten keine oder nur unspezifische Beschwerden auf.
• Schwächegefühl oder Abgeschlagenheit
• Muskelzucken oder Muskelkrämpfe
• Herzklopfen oder Herzstolpern

Ursachen

Hauptursachen

• Nachlassende Nierenfunktion – die Niere scheidet dann zu wenig Kalium aus
• Bestimmte Medikamente, zum Beispiel einige Blutdruck- und Entwässerungsmittel
• Starke Kaliumzufuhr, etwa durch Kaliumpräparate oder manche Salzersatzprodukte
• Hormonstörungen, wie eine Unterfunktion der Nebennieren

Risikofaktoren

• Chronische Nierenerkrankung
• Diabetes mellitus Typ 2
• Alter über 65 Jahre
• Herzschwäche
• Einnahme bestimmter Medikamente gegen Bluthochdruck oder Herzschwäche

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie bemerken Herzrasen, Herzstolpern oder ungewöhnliche Schwäche – suchen Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe auf.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie haben eine Nierenerkrankung, Diabetes oder nehmen Medikamente ein, die den Kaliumspiegel beeinflussen – lassen Sie den Kaliumwert regelmäßig kontrollieren.

Diagnose

Zur Diagnose entnimmt medizinisches Fachpersonal Blut aus einer Vene. Bestimmt wird der Kaliumwert im Blutserum. Bei erhöhten Werten folgen meist weitere Untersuchungen, um die Ursache zu finden.

Mögliche Untersuchungen

• Blutbild mit Elektrolyten (inklusive Kalium)
• Nierenfunktion, zum Beispiel Kreatinin-Wert
• Elektrokardiogramm (EKG) bei höheren Kaliumwerten, um das Herz zu prüfen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie müssen für die Blutentnahme nicht nüchtern sein. Das Ergebnis liegt meist innerhalb weniger Stunden vor. Bei stark erhöhten Werten wird ein EKG direkt in der Arztpraxis oder Klinik geschrieben, um Gefahren für das Herz früh zu erkennen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Höhe des Kaliumwertes, der Ursache und Ihrem Gesundheitszustand. Ziel ist, den Kaliumspiegel zu senken und das Herz zu schützen. Eine schwere Hyperkaliämie wird im Krankenhaus behandelt.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie Medikamente nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin ein – setzen Sie nichts eigenmächtig ab.
• Meiden Sie kaliumreiche Lebensmittel, wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin das empfiehlt.
• Trinken Sie ausreichend, sofern keine eingeschränkte Trinkmenge für Sie festgelegt ist.

Medizinische Behandlungen

In der ärztlichen Behandlung gibt es verschiedene Ansätze: Infusionen, die das Kalium zeitweise in die Körperzellen verschieben, Medikamente, die die Kaliumausscheidung über die Nieren fördern, sowie bei schweren Fällen eine Blutwäsche (Dialyse). Ihre Ärztin oder Ihr Arzt entscheidet, welche Maßnahme für Sie geeignet ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei einer Hyperkaliämie ist in der Regel keine Operation nötig.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit Hyperkaliämie bedeutet vor allem regelmäßige Kontrollen und ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Kaliumaufnahme und Kaliumausscheidung.

Tipps für den Alltag

• Lassen Sie regelmäßig den Kaliumwert kontrollieren.
• Nehmen Sie verordnete Medikamente konsequent ein.
• Sprechen Sie jede Änderung an – auch bei rezeptfreien Präparaten.

Ernährung und Bewegung

Bei Neigung zu hohem Kalium kann eine kaliumarme Ernährung helfen. Ihr Arzt kann Sie bei Bedarf an eine Ernährungsberatung verweisen. Leichte Bewegung ist in der Regel erlaubt, aber vermeiden Sie extremes Krafttraining ohne ärztliche Rücksprache.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor Herzrhythmusstörungen kann belastend sein. Es ist völlig verständlich, sich Sorgen zu machen – Sie sind damit nicht allein. Ein Gespräch mit dem Hausarzt oder der Hausärztin nimmt oft etwas von der Unsicherheit.

Vorbeugung

Oft lässt sich eine Hyperkaliämie vermeiden, indem man die zugrunde liegende Erkrankung gut behandelt und bei Risikomedikamenten den Kaliumwert regelmäßig im Auge behält.

Impfungen

Für eine Hyperkaliämie gibt es keinen Impfstoff.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit erhöhtem Risiko kann eine regelmäßige Kaliummessung sinnvoll sein – Ihr Hausarzt oder Ihre Hausärztin entscheidet, in welchen Abständen das sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzrhythmusstörungen bis hin zum plötzlichen Herzstillstand
• Muskelschwäche bis hin zu Lähmungserscheinungen
• Verschlechterung der Nierenfunktion

Langzeitprognose

Mit rechtzeitiger Erkennung und Behandlung lässt sich eine Hyperkaliämie in den meisten Fällen gut kontrollieren. Ein erhöhter Kaliumwert ist kein dauerhafter Zustand, wenn die Ursache gefunden und behandelt wird. Auch schwere Verläufe haben bei schneller Hilfe eine gute Prognose.

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