Spulwurminfektion: Was ist das und was kann ich tun?

Übersicht

Spulwürmer sind etwa 15 bis 30 Zentimeter lange, dünne Würmer, die im Darm von Menschen leben können. Die Infektion mit diesen Würmern heißt Askariasis. Die Würmer legen Eier, die mit dem Stuhl nach außen gelangen. Wenn jemand diese Eier in den Mund bekommt, können sich neue Würmer im Darm entwickeln.

In Deutschland ist eine Spulwurminfektion selten. Weltweit sind aber viele Millionen Menschen betroffen, insbesondere in Ländern mit eingeschränkter Abwasserreinigung und Hygiene.

Menschen, die in Gegenden mit schlechter sanitärer Versorgung leben oder dorthin reisen, sind häufiger betroffen. Auch Kinder sind öfter infiziert, weil sie beim Spielen leicht Wurmeier über den Mund aufnehmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Bauchschmerzen, oft um den Bauchnabel
• Übelkeit und manchmal Erbrechen
• Durchfall oder Verstopfung
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Sichtbare Würmer im Stuhl

Symptome bei Kindern

• Bauchschmerzen
• Unruhe oder Schlafstörungen
• Juckreiz am After
• Wachstums- oder Gedeihstörungen (selten)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bauchschmerzen
• Übelkeit und Appetitlosigkeit
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Allgemeine Schwäche

Ursachen

Hauptursachen

• Aufnahme von Wurmeiern über verunreinigtes Wasser oder Lebensmittel
• Hände nicht gründlich waschen nach dem Toilettengang
• Kontakt mit kontaminiertem Boden, zum Beispiel beim Spielen im Sand oder bei der Gartenarbeit

Risikofaktoren

• Reisen in Länder mit unzureichender Abwasserentsorgung
• Fehlende Toiletten oder unreine sanitäre Anlagen
• Ein schwaches Immunsystem
• Leben in beengten Verhältnissen mit vielen Menschen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken Bauchschmerzen, Erbrechen oder einem aufgeblähten Bauch: sofort in ärztliche Behandlung oder Notruf 112 wählen.
• Bei Atemnot oder Husten mit Blut – das kann beim Wandern der Larven durch die Lunge auftreten: sofort ärztlich abklären lassen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Würmer im Stuhl entdecken oder den Verdacht auf Wurmbefall haben.
• Bei anhaltendem Juckreiz am After, besonders bei Kindern.
• Bei unerklärlichem Gewichtsverlust oder langanhaltender Müdigkeit.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, möglichen Reisen und der Hygiene zu Hause. Die Diagnose wird meist mit einer Stuhlprobe gesichert.

Mögliche Untersuchungen

• Stuhlprobe auf Wurmeier – das ist die wichtigste Untersuchung.
• In manchen Fällen eine Blutuntersuchung auf Antikörper.
• Bildgebung wie Ultraschall oder Röntgen, aber nur bei Komplikationen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei. Sie bekommen einen Behälter für die Stuhlprobe und einen Befund beim nächsten Termin. Oft reicht eine einzige Stuhlprobe für die Diagnose.

Behandlung

Eine Spulwurminfektion wird mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt, die die Würmer abtöten. Die Behandlung ist gut verträglich und oft ist eine einzige Gabe oder eine kurze Behandlung über wenige Tage ausreichend.

Selbsthilfe zu Hause

• Hände gründlich mit Seife waschen, nach dem Toilettengang und vor dem Essen.
• Fingernägel kurz halten und nicht an den Nägeln kauen.
• Unterwäsche und Bettwäsche regelmäßig bei mindestens 60 Grad waschen.
• Obst und Gemüse gründlich waschen oder schälen.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt wird Ihnen ein geeignetes Wurmmittel verschreiben. Die Medikamente werden meist als Tablette oder Saft eingenommen. Je nach Wirkstoff ist eine einmalige Gabe oder eine mehrtägige Einnahme nötig. Auch enge Kontaktpersonen sollten untersucht und bei Bedarf mitbehandelt werden, um eine erneute Ansteckung zu verhindern.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur in sehr seltenen Fällen, wenn die Würmer einen Darmverschluss oder einen Gallengangstau verursachen, kann eine Operation im Krankenhaus notwendig werden.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie während der Behandlung konsequent auf Hygiene. Waschen Sie sich oft die Hände und reinigen Sie Toilette und Bad regelmäßig. Bei unsicherem Trinkwasser sollten Sie es abkochen.

Tipps für den Alltag

• Die Stuhlprobe nach der Behandlung erneut kontrollieren lassen, um sicherzugehen, dass alle Würmer verschwunden sind.
• In Risikogebieten keine ungewaschenen Rohkostprodukte essen.
• Direkten Kontakt mit verschmutztem Wasser oder offenen Latrinen vermeiden.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Vollkorn, Gemüse und Obst unterstützt die Darmgesundheit. Sport und Bewegung sind erlaubt, beginnen Sie bei Schwächegefühl langsam.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Der Gedanke an Würmer im Darm ist für viele Menschen unangenehm und kann Ekel oder Sorgen auslösen. Reden Sie mit Ihrem Arzt darüber. Die Infektion ist gut behandelbar und die Beschwerden verschwinden nach erfolgreicher Therapie.

Vorbeugung

Ja, durch sorgfältige Handhygiene und das Meiden von verunreinigtem Wasser und Lebensmitteln lässt sich eine Spulwurminfektion gut verhindern.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Spulwürmer.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen aus Risikogebieten ist eine vorsorgliche Stuhlprobe nach der Rückkehr nur bei Beschwerden sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Mangelernährung und Gewichtsverlust
• Darmverschluss durch eine große Anzahl Würmer
• Entzündung der Gallenwege oder der Bauchspeicheldrüse
• Bei Kindern: Wachstums- und Entwicklungsstörungen

Langzeitprognose

Mit einer Behandlung sind Spulwurminfektionen vollständig heilbar. Komplikationen sind in Deutschland selten. Wer die ärztlichen Empfehlungen befolgt und auf Hygiene achtet, kann sich vollständig erholen.

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