Darmpolypen: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Darmpolypen sind kleine Wucherungen an der Innenwand des Dickdarms. Die meisten sind gutartig, aber einige können sich über viele Jahre zu Darmkrebs entwickeln.

Ja, Darmpolypen sind häufig. Etwa jede vierte Person über 50 hat sie. Auch jüngere Menschen können betroffen sein, aber seltener.

Darmpolypen betreffen vor allem Menschen über 50 Jahre. Das Risiko steigt mit dem Alter. Auch Menschen mit familiärer Vorbelastung sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Meist treten keine Symptome auf.
• Blut im Stuhl oder auf dem Toilettenpapier
• Schleim im Stuhl
• Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, z. B. Verstopfung oder Durchfall
• Leichte Bauchschmerzen oder Krämpfe

Symptome bei Kindern

• Blut im Stuhl
• Bauchschmerzen
• Schleim im Stuhl

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Blutarmut durch verstecktes Blut im Stuhl (führt zu Müdigkeit, Blässe)
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Deutliche Veränderung der Stuhlgewohnheiten über mehrere Wochen
• Schwarzer, teerartiger Stuhl

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist oft unklar.
• Es handelt sich um gutartige Wucherungen der Darmschleimhaut.
• Erbliche Faktoren können die Entstehung begünstigen.

Risikofaktoren

• Alter über 50 Jahre
• Rauchen
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Ballaststoffarme Ernährung, viel rotes Fleisch
• Darmpolypen oder Darmkrebs in der Familie
• Bestimmte erbliche Darmerkrankungen, z. B. Lynch-Syndrom

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Blut im Stuhl oder schwarzer Stuhl
• Plötzliche, starke Bauchschmerzen
• Zeichen eines Darmverschlusses, z. B. Erbrechen und fehlender Stuhlabgang

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie zur empfohlenen Darmkrebsvorsorge gehen möchten
• Wenn sich Ihre Stuhlgewohnheiten über mehrere Wochen verändern
• Wenn Darmkrebs in Ihrer Familie vorkommt

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte. Die sicherste Methode zur Erkennung von Darmpolypen ist die Darmspiegelung (Koloskopie).

Mögliche Untersuchungen

• Darmspiegelung (Koloskopie)
• Stuhltest auf verstecktes Blut (immunologischer Stuhltest)
• Tastuntersuchung des Enddarms
• Gewebeprobe (Biopsie) bei verdächtigen Polypen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei der Darmspiegelung erhalten Sie in der Regel ein Beruhigungsmittel. Der Arzt führt eine dünne, biegsame Kamera durch den After ein. Wenn er einen Polypen findet, kann er ihn meist direkt entfernen. Die Gewebeprobe wird ins Labor geschickt. Das Ergebnis erhalten Sie nach einigen Tagen.

Behandlung

Die Entfernung von Polypen ist die Standardbehandlung. Das passiert in der Regel während der Darmspiegelung – ohne Bauchschnitt und ohne lange Erholungszeit.

Selbsthilfe zu Hause

• Nach der Entfernung schonen Sie sich für einen Tag.
• Trinken Sie ausreichend Wasser.
• Beobachten Sie, ob später Blutungen oder starke Schmerzen auftreten, und wenden Sie sich dann an Ihren Arzt.

Medizinische Behandlungen

Bei der Darmspiegelung werden Polypen mit einer Schlinge oder einem elektrischen Instrument abgetragen. Das Verfahren nennt man Polypektomie. Je nach Anzahl, Größe und Gewebebefund legt der Arzt fest, wann die nächste Kontrolle nötig ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur sehr selten ist eine Operation am Darm erforderlich – zum Beispiel wenn ein Polyp sehr groß ist, nicht mit der Schlinge entfernt werden kann oder bereits bösartige Zellen enthält.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Entfernung von Darmpolypen ist das Leben meist völlig normal. Wichtig ist, die empfohlenen Kontrolltermine einzuhalten und auf eine gesunde Lebensweise zu achten.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen.
• Alkohol nur wenig trinken.
• Sich regelmäßig bewegen.
• Ein gesundes Körpergewicht anstreben.

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann das Risiko für neue Polypen senken. Fachleute empfehlen außerdem an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten Bewegung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose „Darmpolypen“ kann verunsichern. Das ist verständlich. Die meisten Polypen sind gutartig und lassen sich vollständig entfernen. Sprechen Sie über Ihre Sorgen – mit Ihrem Hausarzt, Ihrer Ärztin oder einer Person Ihres Vertrauens.

Vorbeugung

Darmpolypen lassen sich nicht immer verhindern. Ein gesunder Lebensstil senkt das Risiko. Die wichtigste Maßnahme ist die Darmkrebsvorsorge mit Darmspiegelung – gemäß den Empfehlungen der AWMF-Leitlinie.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Darmpolypen.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es ein gesetzliches Darmkrebsscreening. Es umfasst je nach Alter einen Stuhltest und eine Darmspiegelung. Fragen Sie Ihre Hausarztpraxis nach der aktuellen Empfehlung für Sie.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein Teil der Polypen kann sich über Jahre zu Darmkrebs entwickeln.
• Blutungen können zu Blutarmut (Anämie) führen.
• Sehr große Polypen können den Darm verengen und Beschwerden verursachen.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut: Werden Polypen rechtzeitig erkannt und entfernt, wird Darmkrebs in den meisten Fällen verhindert. Nach der Behandlung können Sie ein ganz normales Leben führen.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Krebshilfe ↗ · Deutschland
• Krebsinformationsdienst (KID) ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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