Toxisches Schocksyndrom (TSS) – Informationen für Patientinnen und Patienten

Übersicht

Das Toxische Schocksyndrom, kurz TSS, ist eine sehr seltene, aber ernste Erkrankung. Sie entsteht, wenn Bakterien giftige Stoffe (Toxine) in den Körper abgeben. Diese Giftstoffe können starke Entzündungen und Kreislaufprobleme auslösen. Die Behandlung im Krankenhaus ist wichtig und in den meisten Fällen erfolgreich.

Nein, das Toxische Schocksyndrom ist sehr selten. Die meisten Menschen werden nie davon betroffen sein. In Deutschland gibt es nur wenige Fälle pro Jahr.

TSS kann Menschen jeden Alters betreffen. Häufiger betroffen sind junge Frauen, die Tampons oder Menstruationsschwämme verwenden. Auch Menschen mit Hautverletzungen, nach Operationen oder mit Verbrennungen haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzlich auftretendes hohes Fieber (oft über 39 °C)
• Ein großflächiger, sonnenbrandähnlicher Hautausschlag
• Niedriger Blutdruck, Schwindel oder Ohnmachtsgefühl
• Muskelschmerzen und Kopfschmerzen
• Erbrechen oder Durchfall
• Verwirrtheit oder starke Benommenheit

Symptome bei Kindern

• Hohes Fieber und Schüttelfrost
• Ein roter Ausschlag, besonders an Handflächen und Fußsohlen
• Erbrechen und Durchfall
• Kind wirkt schlapp, teilnahmslos oder ungewöhnlich müde
• Schmerzen in den Beinen oder am ganzen Körper

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Plötzliche Verwirrtheit oder Desorientierung
• Starkes Schwächegefühl und Schwindel
• Anhaltendes Fieber oder auch erniedrigte Körpertemperatur
• Schneller Herzschlag und niedriger Blutdruck
• Weniger typische Symptome wie nur Übelkeit oder Bauchschmerzen

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien der Gruppe Staphylokokken oder Streptokokken, die bestimmte Giftstoffe bilden
• Die Giftstoffe gelangen über eine kleine Wunde, während der Menstruation, bei Tamponbenutzung oder nach Operationen in den Blutkreislauf
• Nicht jede Infektion mit diesen Bakterien führt zu TSS – es hängt vom Giftstoff des jeweiligen Bakteriums und vom Immunsystem ab

Risikofaktoren

• Tampons oder Menstruationsschwämme über einen langen Zeitraum tragen
• Wundinfektionen, zum Beispiel nach Schnittverletzungen, Verbrennungen oder chirurgischen Eingriffen
• Entbindung oder Wochenbett
• Pilzinfektionen oder Hautverletzungen als Eintrittspforte
• Immunschwäche durch eine andere Erkrankung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Plötzliches hohes Fieber mit Hautausschlag
• Starke Kopfschmerzen, Muskelkater oder Schwindel in Verbindung mit Fieber
• Fieber und Erbrechen oder Durchfall, besonders kurz nach der Periode oder nach einer Wunde
• Wenn Sie kürzlich operiert wurden oder eine Wunde haben und sich unwohl fühlen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie sich Sorgen machen, weil Sie Tampons über einen längeren Zeitraum getragen haben, aber keine Symptome bestehen
• Wenn Sie eine Wunde haben, die auffällig rot, warm oder geschwollen ist, aber kein Fieber besteht

Diagnose

TSS wird vor allem durch die typischen Symptome und die Krankengeschichte erkannt. Ärztinnen und Ärzte fragen nach Tampons, Wunden oder Operationen und untersuchen den Körper genau. Die Behandlungsempfehlungen in Deutschland folgen den Leitlinien der AWMF.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung auf Entzündungszeichen und Organfunktion
• Blutkulturen, um Bakterien nachzuweisen
• Abstrichproben von Wunden, Vagina oder Rachen
• Urinuntersuchung
• Bildgebung wie Röntgen oder Ultraschall, falls erforderlich

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen finden meist im Krankenhaus statt. Sie müssen beobachtet werden, da sich der Zustand schnell ändern kann. Die Ärztinnen und Ärzte erklären Ihnen die Schritte und behandeln Sie engmaschig.

Behandlung

Ein Toxisches Schocksyndrom wird immer im Krankenhaus behandelt. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Chancen. Die Therapie zielt darauf ab, die Giftstoffe zu entfernen, die Bakterien zu bekämpfen und den Kreislauf zu stabilisieren.

Selbsthilfe zu Hause

• Tampons, Menstruationsschwämme oder Verhütungshilfen entfernen und aufbewahren – sie können zur Untersuchung wichtig sein
• Wunden nicht selbst ausdrücken oder manipulieren
• Ruhe bewahren und sofort ärztliche Hilfe rufen
• Keine Schmerzmittel selbstständig einnehmen – das kann Untersuchungen erschweren

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen und Ärzte behandeln TSS meist mit Infusionslösungen (Flüssigkeit über die Vene), Medikamenten gegen bestimmte Bakterien (Antibiotika) und Medikamenten, die den Blutdruck stabilisieren. Es kann auch ein Eingriff nötig sein, um Infektionsquellen zu entfernen. Alle Medikamente werden individuell abgestimmt.

Wann kommt eine Operation infrage?

In manchen Fällen muss eine infizierte Wunde oder ein Abszess (Eiteransammlung) vom Chirurgen oder von der Chirurgin gereinigt werden. Dies ist Teil der Behandlung, um die Giftquelle zu entfernen.

Leben mit der Erkrankung

Nach einem TSS ist es wichtig, Ihrem Körper Zeit zur Erholung zu geben. Sie werden in der Regel einige Zeit im Krankenhaus und danach zu Hause regelmäßige Kontrolltermine haben. Sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über alle Beschwerden.

Tipps für den Alltag

• Stärken Sie Ihr Immunsystem durch ausreichend Schlaf und eine gesunde Lebensweise
• Vermeiden Sie in der Erholungsphase körperliche Anstrengung, bis Ihr Arzt oder Ihre Ärztin grünes Licht gibt
• Achten Sie auf Wunden und Hautverletzungen – Wunden sauber halten und beobachten
• Nutzen Sie Tampons künftig mit Vorsicht und wechseln Sie sie häufig

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit vielen Vitaminen und ausreichend Flüssigkeit unterstützt die Genesung. Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist meist erlaubt, aber nur nach Absprache mit Ihrem Behandlungsteam. Hören Sie auf Ihren Körper.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine schwere Erkrankung wie TSS kann emotional belastend sein. Es ist normal, sich ängstlich oder erschöpft zu fühlen. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Gefühle zu sprechen. Auch eine psychologische Beratung kann helfen.

Vorbeugung

TSS lässt sich nicht immer verhindern, aber das Risiko kann deutlich gesenkt werden: Tampons regelmäßig wechseln (alle 4 bis 8 Stunden), abwechselnd mit Binden verwenden und nachts lieber Binden benutzen. Wunden gründlich mit Seife und Wasser reinigen und mit einem Pflaster schützen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Niedriger Blutdruck mit Schockzustand (der Körper wird nicht mehr ausreichend durchblutet)
• Nierenversagen
• Lungenversagen
• Herzprobleme
• Hautablösungen und Gewebeschäden

Langzeitprognose

Auch wenn TSS sehr ernst ist: Die meisten Menschen erholen sich vollständig, wenn sie frühzeitig behandelt werden. Unter den richtigen medizinischen Bedingungen ist die Prognose heutzutage gut. Lassen Sie sich nicht entmutigen – das medizinische Team unterstützt Sie auf dem Weg der Genesung.

Unterstützung finden

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