Penisverdrehung (Penile Torsion)

Übersicht

Eine Penile Torsion ist eine angeborene Drehung des Penis. Der Penis ist dabei um seine eigene Längsachse verdreht. Er sieht schräg oder gedreht aus, funktioniert aber in der Regel ganz normal.

Eine Penile Torsion ist eher selten. Leichte Formen werden manchmal gar nicht bemerkt, weil sie keine Beschwerden verursachen.

Betroffen sind Jungen von Geburt an. Oft wird die Drehung bei der U-Untersuchung oder vom Kinderarzt entdeckt. Auch Erwachsene können Träger einer leichten Penile Torsion sein, ohne es zu wissen.

Symptome

Häufige Symptome

• Der Penis ist sichtbar nach links oder rechts verdreht.
• Die Eichel zeigt nicht gerade nach vorn, sondern zur Seite.
• Der Urinstrahl kann seitlich spritzen.

Symptome bei Kindern

• Bei Säuglingen fällt die Drehung oft beim Wickeln auf.
• Ältere Jungen können den Urinstrahl unter Umständen schlecht zielen.
• Schmerzen treten normalerweise nicht auf.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Eine angeborene Penile Torsion bleibt im Erwachsenenalter meist unverändert.
• Sie verursacht in der Regel keine gesundheitlichen Probleme.
• Wenn die Drehung erst im Erwachsenenalter neu auftritt, sollte das ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist unbekannt. Fachleute gehen davon aus, dass sich das Bindegewebe des Penis im Mutterleib ungleichmäßig entwickelt.
• Die Penile Torsion entsteht also während der Entwicklung im Mutterleib und ist nicht vermeidbar.

Risikofaktoren

• Es gibt keine gesicherten Risikofaktoren, die man beeinflussen könnte.
• Manchmal tritt eine Penile Torsion zusammen mit einer Hypospadie auf. Dabei mündet die Harnröhre nicht an der Spitze, sondern an der Unterseite des Penis.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Kind starke Schmerzen im Genitalbereich hat.
• Wenn Blut im Urin ist oder das Wasserlassen wehtut.
• Wenn der Penis gerötet ist, anschwillt oder sich eitriger Ausfluss zeigt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihnen bei Ihrem Kind eine Penisverdrehung auffällt, sprechen Sie bei der nächsten Vorsorgeuntersuchung darüber.
• Wenn Sie unsicher sind, ob die Drehung normal ist, können Sie Ihre Kinderarztpraxis anrufen und einen Termin zur Beratung machen.

Diagnose

Die Diagnose stellt ein Arzt oder eine Ärztin durch eine körperliche Untersuchung. Dabei wird der Penis angeschaut und die Lage der Harnröhrenöffnung geprüft.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung des Penis im Liegen und im Stehen.
• Beurteilung des Urinstrahls, wenn möglich.
• In unklaren Fällen eine Ultraschalluntersuchung.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Bei Babys und Kindern können die Eltern dabei sein. Der Arzt erklärt, ob eine Behandlung nötig ist.

Behandlung

Eine leichte Penile Torsion ohne Beschwerden braucht keine Behandlung. Bei einer ausgeprägten Drehung, die das Aussehen oder die Funktion stark beeinträchtigt, kann eine Operation sinnvoll sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie, ob Ihr Kind normal und ohne Schmerzen Wasser lässt.
• Reinigen Sie den Penis sanft mit Wasser – bei Babys beim Wickeln, bei älteren Kindern beim Duschen.
• Tragen Sie bequeme Unterwäsche, die nichts einengt.

Medizinische Behandlungen

Eine medikamentöse Behandlung gibt es nicht. Die einzige Möglichkeit einer Korrektur ist eine Operation. Dabei wird die Penishaut neu ausgerichtet, sodass der Penis gerade steht. Der Eingriff findet in der Regel unter Vollnarkose statt. Welche Klinik oder Praxis geeignet ist, bespricht Ihr behandelnder Arzt mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird meist empfohlen, wenn die Drehung stark ausgeprägt ist – zum Beispiel mehr als 90 Grad – oder wenn Probleme beim Wasserlassen auftreten. Auch wenn ein Junge unter der Optik leidet, kann eine Operation helfen. Die Entscheidung trifft ein Facharzt für Urologie oder Kinderurologie.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag brauchen die meisten Betroffenen keine besondere Rücksicht. Die Penile Torsion beeinträchtigt weder Spiel, Sport noch Sexualität. Manche Männer sind optisch unzufrieden, aber das ist kein medizinisches Problem.

Tipps für den Alltag

• Normale Körperpflege reicht völlig aus.
• Auf Hygieneprobleme achten, falls der Urinstrahl seitlich geht.
• Bei Teenagern hilft es, offen mit einem Arzt über Unsicherheiten zu sprechen.

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine spezielle Ernährung oder Bewegung, die eine Penile Torsion beeinflusst. Eine gesunde Lebensweise ist immer sinnvoll, hat aber keinen Einfluss auf die Penisstellung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Das Aussehen des Penis kann bei Jugendlichen und Männern Scham oder Verunsicherung auslösen. Wichtig ist: Die Betroffenen haben nichts falsch gemacht. Ein offenes Gespräch mit einem Arzt kann sehr entlasten. Bei anhaltendem Leidensdruck ist auch eine psychologische Beratung eine gute Möglichkeit. Wenn Sie oder Ihr Kind in eine psychische Krise geraten, zögern Sie nicht, sofort Hilfe zu holen – zum Beispiel über die Telefonseelsorge oder die nächste psychiatrische Notaufnahme.

Vorbeugung

Eine Penile Torsion lässt sich nicht verhindern, weil sie angeboren ist. Wichtig ist, Veränderungen früh zu erkennen und ärztlich abklären zu lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei einer unbehandelten, ausgeprägten Drehung kann der Urinstrahl stark seitlich austreten. Das kann Hautreizungen im Genitalbereich begünstigen.
• In seltenen Fällen kann eine starke Drehung zu Problemen beim Wasserlassen führen – zum Beispiel wenn die Harnröhre abgeknickt ist.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut. Die meisten Menschen mit Penile Torsion haben keinerlei Beschwerden und benötigen keine Behandlung. Wird eine Operation durchgeführt, führt sie in den allermeisten Fällen zu einem guten Ergebnis mit normaler Funktion und einem natürlichen Aussehen.

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