Schlangenbiss – Was tun?

Übersicht

Ein Schlangenbiss ist eine Wunde, die entsteht, wenn eine Schlange zubeißt. In Deutschland sind die meisten Schlangen ungefährlich. Nur zwei heimische Arten sind giftig: die Kreuzotter und die Aspisviper. Ihr Biss kann schmerzhaft sein, ist aber selten lebensgefährlich.

Nein. In Deutschland werden nur einige Hundert Schlangenbisse pro Jahr gemeldet. Die meisten davon sind ungefährlich.

Betroffen sind vor allem Menschen, die viel in der Natur sind: Wanderer, Gärtner, Landwirte und Personen, die Schlangen als Haustiere halten. Auch Kinder können gebissen werden, wenn sie im Freien spielen.

Symptome

Häufige Symptome

• Kleine Einstichstellen – oft wie zwei Punkte sichtbar
• Schmerzen an der Bissstelle
• Rötung und Schwellung
• Angst und starker Puls

Symptome bei Kindern

• Die Schwellung kann sich schneller ausbreiten
• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Müdigkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schwere Schwellungen
• Schwindel und Kreislaufprobleme
• Starke Müdigkeit
• Langsamere Heilung

Ursachen

Hauptursachen

• Biss einer heimischen Giftschlange (Kreuzotter oder Aspisviper)
• Biss einer exotischen Giftschlange, zum Beispiel im Terrarium
• Biss einer ungiftigen Schlange – hier besteht vor allem Infektionsgefahr

Risikofaktoren

• Wandern in Gebieten mit Schlangen, zum Beispiel in der Sonne auf Steinen
• Arbeiten im Garten oder auf dem Feld mit dichtem Bewuchs
• Haltung von Giftschlangen als Haustiere
• Barfußlaufen in Schlangenregionen
• Zu wenig Abstand, wenn man eine Schlange bemerkt

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Jeder Biss einer giftigen oder unbekannten Schlange
• Biss bei einem Kind oder einem älteren Menschen
• Starke Schmerzen, Schwellung oder Übelkeit

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie sicher sind, dass die Schlange ungiftig war, sollten Sie trotzdem innerhalb eines Tages eine ärztliche Praxis aufsuchen, weil jede Bisswunde infiziert werden kann.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt untersucht die Wunde, stellt allgemeine Fragen zum Vorfall und beobachtet den Zustand. Wichtig ist, ob es Hinweise auf giftige Bisse gibt, zum Beispiel starke Schwellung oder Blutgerinnungsstörungen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung: um Gerinnung und Organfunktion zu prüfen
• Urintest: um die Nierenfunktion zu beurteilen
• Herzstromkurve (EKG): um den Herzschlag zu kontrollieren

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Häufig wird man für einige Stunden ärztlich beobachtet. Manchmal erfolgt die Aufnahme im Krankenhaus. Die Behandlung richtet sich nach den medizinischen Leitlinien (AWMF) und dem Schweregrad.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art der Schlange und den Symptomen ab. Oft reichen Wundversorgung und Beobachtung. Bei stärkeren Reaktionen kommen im Krankenhaus weitere Maßnahmen zum Einsatz.

Selbsthilfe zu Hause

• Ruhe bewahren und die betroffene Stelle ruhig halten.
• Die Bisswunde mit sauberem Wasser spülen.
• Ringe, Uhren oder enge Kleidung in der Nähe der Wunde entfernen.
• Keine Hausmittel wie Schneiden, Aussaugen oder Ausbrennen anwenden.
• Keinen Alkohol und keinen Kaffee trinken.
• Nicht selbst Auto fahren – lassen Sie sich bringen oder rufen Sie Hilfe.

Medizinische Behandlungen

In schweren Fällen wird ein Gegengift (Antivenin) gegeben. Zusätzlich können Schmerzmittel, eine Tetanusimpfung oder Antibiotika nötig sein, falls sich die Wunde entzündet. All das geschieht nur durch medizinisches Fachpersonal.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig – zum Beispiel, wenn durch die Schwellung der Druck im Gewebe zu stark wird (Kompartmentsyndrom) oder abgestorbenes Gewebe entfernt werden muss.

Leben mit der Erkrankung

Nach einem Schlangenbiss heilt die Wunde meist innerhalb von einigen Wochen. Es können Narben zurückbleiben. Bei Bedarf hilft Krankengymnastik, um die Beweglichkeit im betroffenen Körperteil zu erhalten.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie in Schlangengebieten feste Schuhe und lange Hosen.
• Halten Sie Abstand, wenn Sie eine Schlange sehen – beobachten Sie sie aus sicherer Entfernung.
• Vorsicht beim Holzstapeln oder beim Betreten von trockenem, warmem Unterholz.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und leichtes Bewegen fördern die Heilung. Belasten Sie das gebissene Körperteil zunächst nicht zu stark. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sagt Ihnen, wann Sie wieder voll belasten können.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Schlangenbiss kann Angst auslösen – das ist verständlich. Bei manchen Menschen bleibt eine starke Sorge vor Schlangen oder der Wunde. Sprechen Sie mit vertrauten Personen darüber. Wenn die Angst den Alltag bestimmt, kann eine psychologische Beratung helfen.

Vorbeugung

Ja, viele Schlangenbisse lassen sich vermeiden, indem man Abstand hält, auf offenen Wegen bleibt und Schlangen nicht anfasst oder provoziert. In Regionen mit Giftschlangen schützen feste Schuhe und lange Hosen die Beine.

Impfungen

Ein ausreichender Tetanusschutz ist wichtig, da eine Bisswunde durch Erreger infiziert werden kann. Lassen Sie Ihren Impfstatus regelmäßig ärztlich prüfen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine Vorsorgeuntersuchung für Schlangenbisse. Für Menschen, die beruflich mit Schlangen zu tun haben, sind Schulungen zur Unfallvermeidung sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitende Schwellung bis zur Bewegungsunfähigkeit
• Blutgerinnungsstörungen mit inneren Blutungen
• Nierenversagen durch Giftwirkung
• Wundinfektion durch Bakterien
• Allergische Reaktionen bis zum Kreislaufversagen

Langzeitprognose

Mit schneller und richtiger Behandlung erholen sich fast alle Menschen vollständig. Todesfälle durch Schlangenbisse in Deutschland sind äußerst selten. Körperliche Folgeschäden sind möglich, aber meist vermeidbar.

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