Brustzysten: Gutartige Flüssigkeitsansammlungen in der Brust

Übersicht

Eine Brustzyste ist ein mit Flüssigkeit gefülltes Bläschen in der Brust. Man fühlt es oft als runden, glatten Knoten. Brustzysten sind in den allermeisten Fällen gutartig, also nicht bösartig. Sie entstehen durch Veränderungen im Drüsengewebe der Brust und können einzeln oder mehrfach auftreten.

Ja, Brustzysten sind sehr häufig. Bei vielen Frauen lassen sich mit empfindlichem Ultraschall Zysten finden, auch wenn sie nichts spüren.

Brustzysten treten vor allem bei Frauen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf, also in der Zeit vor den Wechseljahren. In der Zeit nach den Wechseljahren nehmen sie deutlich ab, es sei denn, eine Frau nimmt Hormonpräparate. Auch Männer können, wenn auch sehr selten, Zysten in der Brust bekommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein runder, glatter Knoten in der Brust, der sich unter den Fingern leicht verschieben lässt
• Druckschmerz oder Empfindlichkeit, oft kurz vor der Regelblutung
• Ein Spannungsgefühl in der Brust
• Manchmal verändert sich die Größe des Knotens im Laufe des Monats
• Selten ein klarer oder gelblicher Ausfluss aus der Brustwarze

Symptome bei Kindern

• Brustzysten kommen bei Kindern und Jugendlichen sehr selten vor.
• Wenn ein Kind oder eine Jugendliche einen Knoten in der Brust spürt, sollte das immer ärztlich abgeklärt werden.
• Bei jungen Menschen sind harmlose Veränderungen des Brustgewebes häufiger als Zysten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Neue Brustzysten sind nach den Wechseljahren ungewöhnlich.
• Ein neuer Knoten in der Brust bei einer älteren Person sollte immer zeitnah von einem Arzt oder einer Ärztin untersucht werden.
• Auch in höherem Alter können gutartige Veränderungen auftreten, aber eine Abklärung ist wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Hormonelle Schwankungen im Menstruationszyklus, vor allem das Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Gestagen
• Mit Flüssigkeit gefüllte Milchgänge oder Drüsenläppchen, die sich zusammentun
• Natürlicher Umbau des Brustgewebes im Laufe der Jahre
• In seltenen Fällen eine Entzündung oder Verstopfung eines Milchgangs

Risikofaktoren

• Alter zwischen 30 und 50 Jahren
• Noch nicht abgeschlossene Wechseljahre
• Hormonpräparate wie zum Beispiel eine Hormonersatztherapie
• Bereits früher aufgetretene Brustzysten
• Starkes Übergewicht, das den Hormonhaushalt beeinflussen kann

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie einen neuen Knoten in der Brust entdecken, den Sie vorher nicht gespürt haben
• Wenn sich die Haut der Brust verändert, zum Beispiel eingezogen wird oder wie eine Orangenhaut aussieht
• Wenn aus der Brustwarze Blut oder eitrige Flüssigkeit austritt
• Wenn eine Brust plötzlich deutlich größer oder schmerzhaft geschwollen ist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie in der zweiten Zyklushälfte regelmäßig ein Spannungsgefühl oder einen schmerzenden Knoten bemerken, das Sie beunruhigt
• Zur jährlichen Kontrolluntersuchung, auch wenn Sie keine Beschwerden haben
• Wenn sich an einer bekannten Zyste etwas verändert, zum Beispiel die Größe oder das Schmerzempfinden

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Familiengeschichte. Danach wird die Brust abgetastet. Meistens wird zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung gemacht. Damit kann man sehr gut erkennen, ob es sich um eine flüssigkeitsgefüllte Zyste oder um einen festen Knoten handelt.

Mögliche Untersuchungen

• Brustultraschall: zeigt, ob der Knoten mit Flüssigkeit gefüllt ist
• Tastuntersuchung der Brust und der Achselhöhlen
• Mammographie (Röntgenuntersuchung der Brust), je nach Alter und Befund
• Feinnadelpunktion: Entnahme von Flüssigkeit mit einer dünnen Nadel, wenn die Zyste unklar oder groß ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel unangenehm, aber nicht sehr schmerzhaft. Sie können die Untersuchung ohne besondere Vorbereitung durchführen lassen. Wenn bei der Ultraschalluntersuchung eine typische Zyste sichtbar ist, reicht das meistens aus. Falls Flüssigkeit abgelassen wird, kann das die Beschwerden sofort lindern.

Behandlung

Die meisten Brustzysten müssen nicht behandelt werden. Sie bleiben oft unbemerkt und gehen von selbst wieder zurück. Nur wenn eine Zyste Schmerzen verursacht oder sehr groß ist, kann der Arzt oder die Ärztin sie mit einer dünnen Nadel punktieren und die Flüssigkeit ablassen. Das geschieht ambulant und ist keine Operation.

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie bekannte Zysten in Ruhe, notieren Sie, ob sie sich verändern
• Ein gut sitzender, stützender Büstenhalter kann bei Schmerzen helfen
• Wärme, zum Beispiel eine warme Kompresse, kann Spannungsgefühle lindern
• Bewegung und Entspannung können helfen, das allgemeine Wohlbefinden zu fördern

Medizinische Behandlungen

Wenn eine Zyste entzündet ist, kann ein Arzt oder eine Ärztin ein Antibiotikum verschreiben. Schmerzmittel können bei stärkeren Beschwerden kurzfristig eingesetzt werden – sprechen Sie dazu bitte immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Es gibt keine Medikamente, die Brustzysten zuverlässig auflösen. Auch Hormonpräparate werden nicht empfohlen, außer in besonderen Fällen nach ärztlicher Abwägung.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur äußerst selten nötig. Sie kommt in Frage, wenn eine Zyste immer wieder kommt und starke Beschwerden macht, oder wenn nach der Punktion weiterhin Unklarheit über die Art der Veränderung besteht.

Leben mit der Erkrankung

Brustzysten sind meistens harmlos. Achten Sie auf Veränderungen an Ihrer Brust, aber machen Sie sich nicht verrückt. Tasten Sie Ihre Brust regelmäßig und suchen Sie bei Unsicherheiten eine Ärztin oder einen Arzt auf. Mit der Zeit lernen Sie, was für Sie normal ist.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige körperliche Aktivität fördert ausgewogene Hormone
• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht
• Rauchen vermeiden und Alkohol nur in Maßen
• Stressabbau durch Entspannungsübungen, Spaziergänge oder Hobbys

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Ballaststoffen und wenig stark verarbeiteten Lebensmitteln ist empfehlenswert. Regelmäßige Bewegung, zum Beispiel zügiges Gehen oder Schwimmen, hilft dabei, das Gewicht zu halten und das allgemeine Wohlbefinden zu unterstützen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Knoten in der Brust kann Angst machen. Sorge vor Brustkrebs ist verständlich und ernst zu nehmen. Es hilft, wenn Sie sich gut informieren und die Abklärung zeitnah durchführen lassen. Wenn die Angst stark ist und anhält, ist es eine gute Idee, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber zu sprechen.

Vorbeugung

Brustzysten lassen sich nicht gezielt verhindern, weil sie eng mit natürlichen Hormonschwankungen zusammenhängen. Ein gesunder Lebensstil kann das allgemeine Risiko für Brusterkrankungen senken, aber nicht speziell für Zysten.

Früherkennungsprogramme

Nehmen Sie die Früherkennungsuntersuchungen wahr, die Ihnen Ihre Krankenkasse anbietet. Dazu gehört in Deutschland für Frauen ab einem bestimmten Alter das Mammographie-Screening. Die Termine und Altersgrenzen erfahren Sie bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• In den meisten Fällen bleiben Brustzysten harmlos und verschwinden von selbst.
• Es kann sich eine Entzündung oder Infektion bilden, die dann behandelt werden muss.
• Meistens entsteht aus einer Brustzyste kein Brustkrebs.
• Eine Zyste kann sich erneut mit Flüssigkeit füllen, muss aber nur selten behandelt werden.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut. Brustzysten sind gutartig und haben keinen Einfluss auf Ihre Lebenserwartung. Selbst wenn Zysten wiederkommen, lassen sie sich in der Regel problemlos kontrollieren. Nach einer Abklärung können Sie beruhigt sein.

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