Magenkrebs: Ein verständlicher Überblick für Betroffene und Angehörige

Übersicht

Magenkrebs ist eine bösartige Erkrankung der Magenschleimhaut. Die Zellen der Magenwand verändern sich und wachsen unkontrolliert in das umliegende Gewebe ein. Der Fachbegriff lautet Magenkarzinom oder Adenokarzinom. Meist entwickelt sich der Tumor langsam über viele Jahre. Wird er früh erkannt, sind die Behandlungsmöglichkeiten gut.

Nicht sehr häufig – jedes Jahr erkranken in Deutschland etwa 14.000 Menschen an Magenkrebs. Die Zahl der Neuerkrankungen ist in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen.

Magenkrebs betrifft überwiegend ältere Erwachsene, meist nach dem 60. Lebensjahr. Männer erkranken etwas häufiger als Frauen. Auch besondere Risikofaktoren und familiäre Vorbelastung spielen eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen oder Druckgefühl im Oberbauch
• Völlegefühl bereits nach kleinen Mahlzeiten
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schluckbeschwerden
• Schwarzer Stuhlgang (Teerstuhl) als Zeichen einer Blutung
• Müdigkeit und Schwächegefühl

Symptome bei Kindern

• Magenkrebs bei Kindern ist äußerst selten. Anhaltende Bauchschmerzen, Erbrechen oder Blut im Stuhl sollten jedoch immer ärztlich abgeklärt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind die Warnzeichen oft unspezifisch – zum Beispiel Kraftlosigkeit, Appetitmangel und Blässe durch Blutarmut. Diese Zeichen ernst zu nehmen, ist wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Dauerhafte Infektion der Magenschleimhaut mit dem Bakterium Helicobacter pylori
• Chronische Magenschleimhautentzündung (Gastritis)
• Veränderungen im Erbgut der Magenwand-Zellen, die zu unkontrolliertem Wachstum führen

Risikofaktoren

• Rauchen
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Ernährung mit viel gepökeltem oder geräuchertem Fleisch und wenig frischem Gemüse
• Übergewicht (Adipositas)
• Hohes Lebensalter
• Magenkrebs in der Familie
• Besondere Formen der Blutgruppen? Nicht nötig. Zusätzlich: Frühere Magenoperationen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Blut im Erbrochenen oder schwarzem Stuhl sofort den Notruf 112 wählen oder die Notaufnahme aufsuchen.
• Bei zunehmenden Schluckbeschwerden noch am selben Tag ärztlichen Rat holen.
• Bei plötzlicher starker Verschlechterung des Allgemeinzustands umgehend handeln.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie haben seit mehreren Wochen Magenbeschwerden oder Schmerzen im Oberbauch.
• Sie werden bereits von kleinen Mahlzeiten unangenehm voll.
• Sie fühlen sich seit längerer Zeit müde und schlapp.
• Sie nehmen ohne Diät ungewollt an Gewicht ab.
• In Ihrer Familie gab es Fälle von Magenkrebs und Sie möchten über mögliche Vorsorgeuntersuchungen sprechen.

Diagnose

Der erste Weg führt zur Hausärztin oder zum Hausarzt. Die Ärztin oder der Arzt erfragt Ihre Beschwerden, untersucht Sie und veranlasst bei Bedarf Bluttests und eine Überweisung an eine Spezialistin oder einen Spezialisten für Magen-Darm-Erkrankungen. Die wichtigste Untersuchung ist die Magenspiegelung mit Gewebeprobe.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchungen – zum Beispiel Blutbild und Leberwerte
• Stuhluntersuchung auf nicht sichtbares Blut
• Magenspiegelung (Gastroskopie) mit Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie)
• Ultraschalluntersuchung des Bauches
• Computertomographie (CT) zur Beurteilung, ob der Tumor gestreut hat
• In manchen Fällen eine feine Nadeluntersuchung von Lymphknoten

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei der Magenspiegelung bekommen Sie meist ein Beruhigungsmittel und etwas Betäubung im Rachen. Sie schlafen leicht und spüren kaum etwas. Der Arzt führt einen dünnen, biegsamen Schlauch mit einer kleinen Kamera durch Speiseröhre und Magen. Dabei werden Gewebeproben entnommen, die im Labor untersucht werden. Die Ergebnisse liegen nach einigen Tagen vor. Das Behandlungsteam bespricht alle Befunde ausführlich mit Ihnen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art, Größe und Ausbreitung des Tumors sowie von Ihrem Gesundheitszustand ab. Ein Team aus Fachleuten – zum Beispiel Chirurginnen, Onkologen und Strahlentherapeuten – planen die Behandlung gemeinsam in einer sogenannten Tumorkonferenz. Möglich sind Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, zielgerichtete Medikamente oder Immuntherapien – allein oder kombiniert.

Selbsthilfe zu Hause

• Sprechen Sie offen über Nebenwirkungen und Ängste mit Ihrem Behandlungsteam.
• Planen Sie Ruhezeiten, aber bleiben Sie so weit wie möglich in Bewegung.
• Trinken Sie ausreichend – besprechen Sie mit Ihrem Team, ob es Einschränkungen gibt.
• Nehmen Sie Unterstützung von Familie und Freundinnen gern an.
• Fragen Sie bei Bedarf nach einer Ernährungsberatung.

Medizinische Behandlungen

Zu den allgemein möglichen Behandlungen gehören die Operation zur Entfernung des Tumors, die Strahlentherapie mit hochenergetischen Strahlen sowie die Chemotherapie mit Medikamenten, die schnell wachsende Zellen angreifen. Ergänzend kommen in manchen Fällen moderne zielgerichtete Therapien und Immuntherapien zum Einsatz. Welche Kombination für Sie sinnvoll ist, entscheidet Ihr Fachteam auf Grundlage der Untersuchungsergebnisse.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Magenkrebs-Behandlung verändert sich der Alltag. Wenn der Magen teilweise oder vollständig entfernt wurde, funktioniert die Verdauung anders. Essen und Trinken brauchen mehr Aufmerksamkeit. Es ist völlig normal, dass Sie Zeit brauchen, um sich an die neue Situation zu gewöhnen. Ihr Behandlungsteam unterstützt Sie dabei.

Tipps für den Alltag

• Rauchen beenden und Alkohol melden
• Ausreichend Schlaf und Erholung einplanen
• Infektionen vermeiden – zum Beispiel durch regelmäßiges Händewaschen
• Stress reduzieren und Entspannungstechniken nutzen

Ernährung und Bewegung

Viele Menschen vertragen mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag besser als wenige große Portionen. Essen Sie langsam und kauen Sie gut. Eine individuelle Ernährungsberatung hilft, den Speiseplan an Ihre Verträglichkeit anzupassen. Leichte Bewegung wie Spazierengehen oder sanfte Gymnastik stärkt Kraft, Kreislauf und Wohlbefinden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Magenkrebs löst bei vielen Menschen Ängste, Traurigkeit und Schlafstörungen aus. Das ist verständlich und normal. Psychologische Unterstützung – einzeln, in einer Gruppe oder mit einer Selbsthilfegruppe – kann sehr helfen. In akuter seelischer Not erreichen Sie rund um die Uhr die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222.

Vorbeugung

Man kann das Risiko für Magenkrebs senken, aber nicht alle Fälle verhindern. Eine gesunde Lebensweise mit viel frischem Gemüse und Obst, der Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkohol sowie ein gesundes Körpergewicht tragen dazu bei. Eine nachgewiesene Helicobacter-pylori-Infektion sollte ärztlich behandelt werden.

Impfungen

Für Magenkrebs selbst gibt es keine Impfung. Lassen Sie sich in Ihrer Hausarztpraxis zu allgemeinen Impfungen und zu Ihrem persönlichen Magenkrebsrisiko beraten.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Früherkennungsprogramm für Magenkrebs wie zum Beispiel beim Darmkrebs gibt es in Deutschland derzeit nicht. Wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko vorliegt – etwa durch eine chronische Magenschleimhautentzündung, Helicobacter-pylori-Infektion oder Magenkrebs in der Familie – kann eine regelmäßige Magenspiegelung sinnvoll sein. Sprechen Sie darüber mit Ihrer Hausarztpraxis.

Komplikationen

Unbehandelt

• Der Tumor kann in benachbarte Organe hineinwachsen
• Es können sich Absiedlungen (Metastasen) in Leber, Lunge oder Knochen bilden
• Blutungen im Magen-Darm-Bereich können zu Blutarmut führen
• Der Magenausgang kann verengen, was zu wiederholtem Erbrechen führt
• Unbehandelt kann die Erkrankung zu starker Gewichtsabnahme und körperlichem Verfall führen

Langzeitprognose

Wie groß die Heilungschancen sind, hängt stark vom Stadium bei der Diagnose und vom allgemeinen Gesundheitszustand ab. Dank verbesserter Operationstechniken, moderner Medikamente und Strahlentherapien können heute auch fortgeschrittene Tumoren lange kontrolliert werden. Eine Magenkrebs-Diagnose ist kein Grund, die Hoffnung zu verlieren – viele Menschen leben mit oder nach dieser Erkrankung noch viele gute Jahre.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Krebshilfe ↗ · Deutschland
• Krebsinformationsdienst ↗ · Deutschland
• Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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