Skoliose – verständlich erklärt

Übersicht

Skoliose ist eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule. Wenn man von hinten auf die Wirbelsäule schaut, ist sie normalerweise gerade. Bei einer Skoliose ist sie nach links oder rechts gebogen. Manchmal ist die Wirbelsäule auch gedreht. Die Verkrümmung kann leicht oder stärker ausgeprägt sein.

Skoliose ist keine Seltenheit. Ungefähr 2 bis 3 von 100 Menschen haben eine Wirbelsäulenverkrümmung. Leichte Verkrümmungen sind häufiger als schwere.

Skoliose kann in jedem Alter vorkommen. Am häufigsten wird sie bei Kindern und Jugendlichen zwischen 10 und 15 Jahren festgestellt. Bei stärkeren Krümmungen sind Mädchen öfter betroffen als Jungen. Auch ältere Menschen können eine Skoliose entwickeln, wenn die Wirbelsäule verschleißt.

Symptome

Häufige Symptome

• Schief stehende Schultern oder ein höheres Schulterblatt auf einer Seite
• Eine Taille, die auf einer Seite flacher oder runder aussieht
• Kopf, der nicht gerade über dem Becken steht
• Rückenschmerzen, besonders bei Erwachsenen

Symptome bei Kindern

• Kleidung, die auf einer Seite herunterhängt oder nicht richtig sitzt
• Ein Hüftknochen oder eine Schulter steht höher als die andere
• Ein Bein scheint länger als das andere
• Beim Vorbeugen ist eine Seite des Rückens höher

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Rückenschmerzen, die mit dem Älterwerden zunehmen
• Steifheit und ein Gefühl der Instabilität
• Zunehmende Seitneigung oder „Schiefstand“ des Körpers

Ursachen

Hauptursachen

• Idiopathische Skoliose: Die häufigste Form, bei der keine eindeutige Ursache gefunden wird.
• Angeborene Skoliose: Fehlbildung von Wirbelkörpern bei der Geburt.
• Neuromuskuläre Skoliose: Folge von Nerven- oder Muskelerkrankungen, zum Beispiel Muskeldystrophie oder Kinderlähmung.
• Degenerative Skoliose: Verschleiß der Wirbelsäule im Alter.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht – Mädchen haben häufiger stärkere Krümmungen als Jungen.
• Familiäre Veranlagung – Skoliose kann gehäuft in Familien auftreten.
• Wachstumsschübe im Jugendalter – eine Verkrümmung kann sich während des Wachstums verschlimmern.
• Einige neurologische oder muskuläre Erkrankungen erhöhen das Risiko.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn plötzlich Schwächegefühle, Lähmungen oder Gefühlsstörungen auftreten.
• Wenn die Beschwerden sich innerhalb kurzer Zeit deutlich verschlimmern.
• Bei Kindern: wenn die Verkrümmung schnell zunimmt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie oder Ihr Kind Anzeichen einer Schieflage des Rückens bemerken.
• Bei Rückenschmerzen, die nicht nachlassen oder immer wiederkehren.
• Wenn Sie eine Skoliose in der Familie haben und unsicher sind, ob eine Kontrolle sinnvoll ist.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt befragt Sie oder Ihr Kind zu Beschwerden, Familie und Krankengeschichte. Danach folgt eine körperliche Untersuchung. Dabei wird der Rücken genau betrachtet und abgetastet. Ein einfacher Test ist der Vorbeugetest: Beim Beugen nach vorne zeigt sich oft eine einseitige Wölbung des Brustkorbs oder der Rückenmuskulatur.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Beurteilung der Körperhaltung
• Röntgenaufnahme der Wirbelsäule – damit wird der Krümmungswinkel genau gemessen
• In seltenen Fällen zusätzlich MRT (Magnetresonanztomografie), um Nervenstrukturen zu beurteilen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt vermisst den Krümmungswinkel und nennt ihn Cobb-Winkel. Davon hängt ab, ob eine Behandlung nötig ist. Sie erhalten eine Empfehlung, ob weitere Kontrollen, eine Physiotherapie oder eine andere Behandlung sinnvoll sind. Meist folgt eine Überweisung an einen Facharzt für Orthopädie.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach dem Alter, dem Ausmaß der Verkrümmung, der Art und der Möglichkeit eines weiteren Wachstums. In Deutschland orientieren sich Ärztinnen und Ärzte dabei an der Leitlinie der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften). Bei leichten Skoliosen reichen oft Beobachtung und Gegenbewegung. Bei stärkeren oder fortschreitenden Verkrümmungen gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Selbsthilfe zu Hause

• Bleiben Sie regelmäßig in Bewegung – auch ein leichter Alltagssport kann helfen.
• Stärken Sie Rücken- und Bauchmuskulatur mit gezielten Übungen.
• Achten Sie auf eine aufrechte Haltung im Alltag, zum Beispiel beim Sitzen und Stehen.
• Wechseln Sie zwischen Sitzen, Stehen und Gehen ab, damit der Rücken nicht einseitig belastet wird.

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung gehören vor allem Krankengymnastik und spezielle Skoliose-Übungen, zum Beispiel nach der Schroth-Methode. Bei Jugendlichen mit weiterem Wachstum kann ein speziell angepasstes Korsett eingesetzt werden, um die Verkrümmung nicht zunehmen zu lassen. Schmerzmittel sind bei Bedarf möglich, sollten aber nur ärztlich abgestimmt eingesetzt werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur bei sehr starken Verkrümmungen (meist deutlich über 45 bis 50 Grad) sinnvoll, insbesondere wenn die Krümmung schnell fortschreitet oder starke Schmerzen verursacht. Dabei wird die Wirbelsäule begradigt und mit Schrauben und Stäben stabilisiert.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Menschen mit Skoliose können ein ganz normales, aktives Leben führen. Wichtig ist, den Rücken regelmäßig zu bewegen und auf Warnzeichen wie zunehmende Schmerzen zu achten. Kontrolluntersuchungen helfen, Veränderungen früh zu erkennen.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig – am besten mehrmals pro Woche.
• Pflegen Sie eine gute Haltung, auch wenn es am Anfang ungewohnt ist.
• Tragen Sie schwere Lasten möglichst nah am Körper und mit geradem Rücken.
• Suchen Sie sich Sportarten, die dem Rücken gut tun, zum Beispiel Schwimmen oder Radfahren.

Ernährung und Bewegung

Für die Knochengesundheit ist eine ausreichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D sinnvoll. Diese finden sich zum Beispiel in Milchprodukten, grünem Gemüse und durch Sonnenlicht. Sport und gezielte Übungen sind wichtige Bausteine, um Muskeln zu stärken und Beschwerden zu lindern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Besonders Jugendlichen kann eine sichtbare Verkrümmung emotional belasten. Sie schämen sich vielleicht oder haben Angst, anders zu sein. Es ist wichtig, dass Eltern und Ärzte verständnisvoll reagieren. Bei anhaltender Belastung kann ein Gespräch mit einer Beratungsstelle oder Psychotherapeutin helfen.

Vorbeugung

Eine Skoliose lässt sich in den meisten Fällen nicht verhindern, weil die Ursache oft unbekannt ist oder auf angeborenen Faktoren beruht. Was Sie tun können: Bewegen Sie sich regelmäßig und achten Sie auf eine gute Haltung. Eine frühe Erkennung kann verhindern, dass sich eine vorhandene Verkrümmung stärker entwickelt.

Impfungen

Für Skoliose gibt es keinen Impfschutz.

Früherkennungsprogramme

Bei den kinderärztlichen Früherkennungsuntersuchungen (U-Untersuchungen) wird auch die Haltung beobachtet. Wenn ein auffälliger Befund entdeckt wird, wird eine Abklärung veranlasst.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei sehr starken Verkrümmungen kann sich der Brustkorb verformen und die Lungenfunktion einschränken.
• Chronische Rückenschmerzen können den Alltag belasten.
• Ohne Kontrolle kann eine Verkrümmung während des Wachstums fortschreiten und damit größer werden.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind meist gut. Viele Menschen mit Skoliose brauchen keinerlei Behandlung und haben keine Einschränkungen. Bei rechtzeitiger Erkennung und geeigneter Therapie lassen sich die meisten Verläufe gut kontrollieren. Auch nach einer Operation führt der Alltag die meisten Menschen zurück in ein aktives Leben.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.