Blasenentleerungsstörung – wenn die Blase nicht richtig arbeitet

Übersicht

Bei einer nicht neurogenen Blasenentleerungsstörung ist die Entleerung der Blase gestört, ohne dass eine Nervenkrankheit die Ursache ist. Die Blase oder die Muskeln, die den Harnabgang steuern, arbeiten nicht richtig zusammen – zum Beispiel zu schwach, zu stark oder unkoordiniert. Das kann zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufigem Harndrang oder unkontrolliertem Harnverlust führen.

Ja, Blasenentleerungsstörungen sind häufig. Viele Menschen erleben im Laufe des Lebens Phasen mit erschwertem oder häufigem Wasserlassen. Die genaue Zahl der Betroffenen ist schwer zu bestimmen, weil viele aus Scham nicht darüber sprechen.

Sie kann Männer und Frauen in jedem Alter betreffen. Bei Frauen tritt manchmal eine Schwäche des Beckenbodens nach Schwangerschaften auf, bei Männern kann eine vergrößerte Prostata eine Rolle spielen. Auch Kinder können eine sogenannte funktionelle Harnentleerungsstörung entwickeln.

Symptome

Häufige Symptome

• Harndrang, der plötzlich und schwer aufschiebbar ist
• Schwacher oder unterbrochener Harnstrahl
• Anstrengung beim Wasserlassen
• Das Gefühl, die Blase nicht vollständig zu entleeren
• Häufiges Wasserlassen am Tag und in der Nacht
• Auslaufen von Urin (Harninkontinenz)

Ursachen

Hauptursachen

• Schwäche oder Fehlfunktion der Beckenbodenmuskulatur
• Vergrößerte Prostata bei Männern
• Hormonelle Veränderungen, zum Beispiel in den Wechseljahren
• Ungewohntes Zurückhalten des Urins, das den Blasenmuskel trainiert oder überfordert
• Medikamente, die die Blasenfunktion beeinflussen
• Übergewicht oder Bewegungsmangel
• Frühere Operationen im Beckenbereich

Risikofaktoren

• Alter
• Schwangerschaft und Geburt bei Frauen
• Chronische Verstopfung
• Berufe mit langem Sitzen oder schwerem Heben
• Diabetes mellitus
• Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Ihren Urin plötzlich nicht mehr lassen können
• Wenn Blut im Urin sichtbar ist
• Wenn Fieber und Schmerzen im Rücken oder Unterbauch auftreten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie länger als einige Wochen Beschwerden beim Wasserlassen haben
• Wenn Sie häufig auf die Toilette müssen und das den Alltag einschränkt
• Wenn Sie das Gefühl haben, die Blase nicht vollständig zu entleeren
• Wenn Urin ungewollt abgeht beim Husten, Niesen oder Lachen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt wird zuerst ein ausführliches Gespräch mit Ihnen führen. Er fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte, Ihren Gewohnheiten und möglichen Einflüssen. Danach folgt eine körperliche Untersuchung, die oft auch eine Untersuchung des Bauchraums einschließt.

Mögliche Untersuchungen

• Urintest: Ein Teststreifen zeigt zum Beispiel Anzeichen einer Infektion oder Blut im Urin.
• Ultraschall der Blase: Nach dem Wasserlassen misst die Ärztin, wie viel Urin zurückbleibt.
• Blasentagebuch: Sie dokumentieren über einige Tage, wann Sie trinken und wann Sie Wasserlassen – das hilft, Muster zu erkennen.
• Urodynamische Untersuchung: Dabei wird der Druck in der Blase während der Füllung und Entleerung gemessen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist schmerzfrei und nicht belastend. Das Blasentagebuch erfordert ein wenig Disziplin, ist aber sehr wertvoll. Manchmal ist eine Überweisung zu einer Fachärztin oder einem Facharzt für Urologie, Gynäkologie oder Kinderheilkunde nötig.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und den Beschwerden. Im Mittelpunkt stehen immer zuerst einfache Maßnahmen wie Verhaltenstraining, Beckenbodentraining und eine Anpassung der Trink- und Toilettengewohnheiten. Erst wenn das nicht ausreicht, kommen weitere Behandlungen in Betracht.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßiges Beckenbodentraining, zum Beispiel mit Anleitung durch eine Physiotherapeutin
• Toilettengänge planen und nicht zu lange hinauszögern
• In Ruhe und ohne Pressen Wasserlassen – ausreichend Zeit nehmen
• Genug trinken, aber verteilt über den Tag – am Abend weniger
• Vermeiden von sehr viel Kaffee, schwarzem Tee oder kohlensäurehaltigen Getränken bei Reizblase
• Bei Verstopfung auf eine ballaststoffreiche Ernährung achten

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die die Blasenmuskulatur entspannen oder die Blasenentleerung unterstützen. Manche wirken auf die Nerven der Blase, andere verändern die Menge des produzierten Urins. Nur eine Ärztin oder ein Arzt kann das passende Mittel auswählen. Auch Einlagen, Kathetertraining oder eine elektrische Stimulation der Beckenbodenmuskulatur können helfen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig. Sie kann bei einer ausgeprägten Beckenbodenschwäche, einer stark vergrößerten Prostata oder nach Ausschöpfen aller anderen Maßnahmen sinnvoll sein. Die Entscheidung sollte gemeinsam mit einem spezialisierten Team getroffen werden.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Blasenentleerungsstörung können Sie gut leben, wenn Sie den richtigen Umgang lernen. Planen Sie Toilettenpausen ein, halten Sie Kontakt zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und nutzen Sie Hilfsmittel, wenn sie Ihnen Sicherheit geben, wie zum Beispiel aufsaugende Einlagen.

Tipps für den Alltag

• In Bewegung bleiben: Gehen, Schwimmen oder sanftes Radfahren kräftigt den Körper und die Beckenbodenmuskulatur.
• Rauchen reduzieren oder aufhören – Rauchen reizt die Blase und kann Husten verstärken.
• Gesundes Körpergewicht anstreben und halten.
• Ausreichend schlafen und Stress abbauen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Ballaststoffen und ausreichend Flüssigkeit beugt Verstopfung vor. Verstopfung kann die Blase beeinträchtigen. Bei Blasenbeschwerden ist es hilfreich, auf sehr stark gewürzte Speisen und Zitrusfrüchte zu verzichten, wenn sie Sie reizen. Regelmäßige Bewegung, insbesondere Beckenbodenübungen, unterstützt die Blasenfunktion.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Blasenbeschwerden können belasten. Viele Menschen schämen sich, vermeiden Ausflüge oder haben Angst, nicht rechtzeitig eine Toilette zu finden. Diese Sorgen sind verständlich und ernstzunehmen. Suchen Sie sich Unterstützung – bei einer Ärztin, einem Arzt, einer psychologischen Beratung oder in einer Selbsthilfegruppe.

Vorbeugung

Nicht alle Ursachen sind vermeidbar, aber ein gesunder Lebensstil kann das Risiko senken. Dazu gehören eine gute Trinkmenge verteilt über den Tag, regelmäßige Bewegung, ein gesundes Körpergewicht und die Vermeidung von langem Anhalten des Urins. Beckenbodentraining ist auch zur Vorbeugung sinnvoll.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine allgemeine Screening-Untersuchung für Blasenentleerungsstörungen. Wenn Sie Beschwerden haben, ist der erste Schritt ein Gespräch bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
• Blasensteine
• Nierenschäden durch zu hohen Druck in den Harnwegen
• Zunehmende Inkontinenz oder eine Verschlechterung der Blasenentleerung

Langzeitprognose

Mit einer genauen Diagnose und individuell angepassten Behandlung lassen sich die Beschwerden bei den meisten Menschen deutlich verbessern. Auch wenn manche Formen nicht vollständig heilbar sind, gibt es fast immer wirksame Wege, den Alltag zu erleichtern. Wichtig ist, frühzeitig Hilfe zu suchen und dranzubleiben.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.