Gebärmuttersarkom

Übersicht

Ein Gebärmuttersarkom ist eine sehr seltene, bösartige Krebserkrankung, die in der Muskulatur oder im Bindegewebe der Gebärmutter entsteht. Eine Krebserkrankung bedeutet, dass sich Zellen unkontrolliert vermehren und gesundes Gewebe verdrängen können. Ein Sarkom ist eine besondere Form von Krebs, die aus Bindegewebszellen entsteht – nicht aus den Schleimhautzellen, die bei der häufigeren Form von Gebärmutterkrebs betroffen sind.

Nein. Ein Gebärmuttersarkom ist eine sehr seltene Krankheit. Die meisten Gebärmutterkrebserkrankungen gehen von der Schleimhaut aus. Das Sarkom ist eine viel seltenere Form.

Betroffen sind vor allem Frauen jenseits der Wechseljahre, meist zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr. Ein Gebärmuttersarkom kann aber in seltenen Fällen auch jüngere Frauen betreffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ungewöhnliche Blutungen aus der Scheide, zum Beispiel nach den Wechseljahren oder zwischen den Monatsblutungen
• Schmerzen oder ein Druckgefühl im Unterleib
• Ein spürbarer Knoten oder ein schnelles Anwachsen des Bauchumfangs
• Veränderter Ausfluss, der ungewöhnlich riecht oder aussieht

Symptome bei Kindern

• Ein Gebärmuttersarkom kommt bei Kindern praktisch nicht vor. Wenn ein Mädchen Schmerzen oder Blutungen hat, sind andere, meist harmlose Ursachen wahrscheinlich. Eine Kinderärztin oder ein Kinderarzt kann Sicherheit geben.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Frauen können die Symptome lange Zeit fehlen oder werden als normale Alterserscheinung abgetan. Blutungen nach den Wechseljahren sind jedoch nie normal und sollten immer ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache eines Gebärmuttersarkoms ist bislang nicht bekannt. Es entsteht durch Veränderungen im Erbgut von Zellen, die dazu führen, dass sie sich unkontrolliert teilen und einen Tumor bilden.

Risikofaktoren

• Ein höheres Alter, vor allem nach den Wechseljahren
• Eine frühere Strahlentherapie im Beckenbereich
• Sehr seltene vererbbare Erkrankungen, die das Krebsrisiko erhöhen
• Langjährige Behandlung mit bestimmten Hormontherapien (nähere Informationen dazu gibt die Ärztin oder der Arzt)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Blutungen aus der Scheide nach den Wechseljahren – abklären lassen, bevor Sie abwarten
• Neue oder zunehmende Schmerzen im Unterleib
• Ein Knoten oder eine deutliche Veränderung im Bauch, die Sie selbst ertasten können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ungewöhnlicher Ausfluss, der nicht verschwindet
• Fragen oder Sorgen wegen Krebserkrankungen in der Familie
• Ein allgemeines Unwohlsein, das Sie mit Ihrer gynäkologischen Untersuchung ansprechen möchten

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und tastet den Bauch und den Beckenbereich ab. Danach folgen eine gynäkologische Untersuchung, eine Ultraschalluntersuchung und bei Bedarf eine Gewebeentnahme. Nur die Untersuchung des entnommenen Gewebes kann ein Sarkom sicher nachweisen.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschalluntersuchung (Sonographie) des Bauches und der Gebärmutter
• Magnetresonanztomographie (MRT) – ein bildgebendes Verfahren, das genaue Schnittbilder erzeugt
• Computertomographie (CT) – ebenfalls ein bildgebendes Verfahren, das auch Ausbreitungen im Körper zeigen kann
• Gewebeentnahme (Biopsie): Dabei wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und im Labor untersucht
• Blutuntersuchung, die Hinweise auf den Gesundheitszustand und bestimmte Tumormarker geben kann

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen finden ambulant statt. Eine Gewebeentnahme dauert nur wenige Minuten und kann ein leichtes Ziehen verursachen. Die Ergebnisse liegen meist nach einigen Tagen vor. Bei bestätigter Diagnose wird Ihr Behandlungsteam Sie in ein spezialisiertes Krebszentrum überweisen, wo alle nächsten Schritte gemeinsam geplant werden.

Behandlung

Die Behandlung wird individuell auf Sie und Ihr Stadium abgestimmt. Ein Tumorboard – ein Team aus Fachleuten wie Chirurgen, Strahlentherapeuten und Onkologen – bespricht Ihren Fall und empfiehlt die besten Möglichkeiten. Meist kommen Operation, Strahlentherapie und medikamentöse Behandlungen zusammen vor.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie die Unterstützung von Familie und Freunden bewusst an.
• Sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über Ängste, Fragen und Nebenwirkungen.
• Planen Sie Erholungszeiten nach Operationen oder Therapien fest in Ihren Alltag ein.

Medizinische Behandlungen

Die wichtigste Behandlung ist eine Operation, bei der die Gebärmutter entfernt wird. Je nach Ausbreitung des Tumors können auch umliegendes Gewebe, Eileiter und Eierstöcke mitentfernt werden. Nach der Operation kann eine Strahlentherapie zum Einsatz kommen, um verbliebene Tumorzellen zu zerstören. Chemotherapie und sogenannte zielgerichtete Arzneimittel können verhindern, dass sich Krebszellen weiter teilen und ausbreiten. Die Wahl der Behandlung hängt von der Art des Sarkoms und dem Stadium ab. Ihr Behandlungsteam bespricht den Plan in Ruhe mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation steht bei einem Gebärmuttersarkom in den meisten Fällen am Anfang. Sie soll den Tumor vollständig entfernen, solange er noch nicht gestreut hat. Je früher die Operation erfolgt, desto günstiger sind die Aussichten.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen fest eingeplant. Ihr Behandlungsteam erstellt einen Nachsorgeplan, der zu Ihrer Situation passt. Achten Sie auf Ihren Körper und sprechen Sie neue Beschwerden frühzeitig an.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich, so gut es geht – zum Beispiel mit Spaziergängen oder leichter Gymnastik.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und Phasen der Erholung.
• Verzichten Sie auf Rauchen und schränken Sie Alkohol stark ein.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten kann das allgemeine Wohlbefinden stärken. Bewegung, die Freude macht und gut tut, hilft sowohl körperlich als auch seelisch. Bei Unsicherheiten können Sie sich an eine Ernährungsfachkraft mit Erfahrung in der Krebsberatung wenden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Krebsdiagnose ist eine emotionale Belastung. Angst, Traurigkeit und Unsicherheit sind normal und verständlich. Psychologische Unterstützung kann sehr helfen, mit den Gefühlen umzugehen. Auch Selbsthilfegruppen bieten Austausch und Halt. Wenn Sie in eine schwere Krise geraten oder Gedanken haben, sich das Leben zu nehmen, suchen Sie bitte sofort ärztliche Hilfe oder rufen Sie in einer akuten Notlage die 112 an.

Vorbeugung

Es gibt keine sichere Möglichkeit, ein Gebärmuttersarkom zu verhindern, weil die Ursache nicht genau bekannt ist. Am wichtigsten ist es, Warnzeichen wie ungewöhnliche Blutungen frühzeitig abklären zu lassen.

Impfungen

Eine Impfung gegen diese seltene Krebsart gibt es nicht. Impfungen gegen andere Krebsauslöser, zum Beispiel die HPV-Impfung, schützen jedoch vor anderen Krebsarten und sollten besprochen werden.

Früherkennungsprogramme

Eine allgemeine Früherkennung des Gebärmuttersarkoms gibt es nicht. Die regulären gynäkologischen Vorsorgeuntersuchungen sind dennoch sinnvoll, denn sie können Auffälligkeiten zeigen, die weiter abgeklärt werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Der Tumor wächst weiter und kann benachbarte Organe wie Blase oder Darm verdrängen oder durchbrechen.
• Zellen können sich über Blut oder Lymphbahnen ausbreiten und in anderen Körperteilen neue Tumore bilden.
• Unbehandelt führt die Krankheit zu zunehmender körperlicher Schwäche und Schmerzen.

Langzeitprognose

Ein Gebärmuttersarkom ist eine ernste Erkrankung. Die Medizin hat jedoch große Fortschritte gemacht. Wenn der Tumor früh erkannt und vollständig entfernt wird, bestehen gute Chancen auf Heilung. Auch bei fortgeschritteneren Stadien können moderne Behandlungen die Krankheit oft lange aufhalten und Symptome lindern. Viele Frauen kehren nach der Therapie zu einem erfüllten Alltag zurück. Ihr Behandlungsteam steht Ihnen mit Erfahrung und Fürsorge zur Seite – Sie müssen damit nicht alleine bleiben.

Unterstützung finden

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