Gebärmutterkrebs: Informationen für Betroffene

Übersicht

Gebärmutterkrebs (Uteruskarzinom) ist eine bösartige Erkrankung der Gebärmutter. In den meisten Fällen entsteht er in der Schleimhaut der Gebärmutter – der Fachbegriff dafür ist Endometrium. Deshalb heißt er auch Gebärmutterschleimhautkrebs oder Endometriumkarzinom. Je früher er erkannt wird, desto besser sind die Heilungschancen.

Gebärmutterkrebs ist in Deutschland eine der häufigsten Krebserkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane. Jedes Jahr erkranken mehrere tausend Frauen. Die meisten Fälle treten bei Frauen über 50 Jahren auf.

Gebärmutterkrebs betrifft fast ausschließlich Frauen. Besonders häufig sind Frauen nach den Wechseljahren betroffen. Auch jüngere Frauen können erkranken, vor allem wenn bestimmte Risikofaktoren vorliegen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ungewöhnliche Blutungen, zum Beispiel nach den Wechseljahren
• Veränderte oder verlängerte Monatsblutungen
• Blutiger oder wässriger Ausfluss
• Schmerzen oder ein Druckgefühl im Unterleib
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Ursachen

Hauptursachen

• Gebärmutterkrebs entsteht, wenn Zellen der Gebärmutterschleimhaut entarten und sich unkontrolliert vermehren.
• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Eine wichtige Rolle spielen weibliche Geschlechtshormone, vor allem ein Überschuss an Östrogen ohne die ausgleichende Wirkung von Gestagen.

Risikofaktoren

• Zunehmendes Alter, vor allem über 50 Jahre
• Starkes Übergewicht (Adipositas)
• Diabetes oder Bluthochdruck
• Hormontherapie nur mit Östrogen
• Späte Wechseljahre nach dem 55. Lebensjahr
• Erbliche Vorbelastung, zum Beispiel Lynch-Syndrom
• Frühere Bestrahlung im Beckenbereich

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Neue Blutungen nach den Wechseljahren – möglichst am selben Tag abklären lassen
• Sehr starke Blutungen, bei denen Sie sich schwach fühlen
• Anhaltende Schmerzen im Unterleib, die nicht von normalen Regelkrämpfen kommen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Veränderungen der Blutung länger als eine Woche anhalten
• Bei ungewöhnlichem Ausfluss oder Druckgefühl im Unterleib
• Wenn Sie sich wegen Beschwerden unsicher fühlen – sprechen Sie in jedem Fall mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und tastet Gebärmutter und Eierstöcke ab. Anschließend wird meist eine Ultraschalluntersuchung durch die Scheide gemacht. Eine sichere Diagnose ist nur mit einer Gewebeprobe möglich.

Mögliche Untersuchungen

• Tastuntersuchung von Gebärmutter und Eierstöcken
• Ultraschall mit einer kleinen Sonde durch die Scheide (transvaginaler Ultraschall)
• Gewebeprobe aus der Gebärmutterschleimhaut (Biopsie oder Abrasio)
• Je nach Situation weitere bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel ambulant und meist nicht schmerzhaft, können aber ein leichtes Ziehen oder Krampfgefühl auslösen. Ihr Behandlungsteam erklärt jeden Schritt. Sie dürfen jederzeit Fragen stellen, wenn etwas unklar ist.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Wünschen. In Deutschland orientieren sich die Empfehlungen an der medizinischen Leitlinie der AWMF. Meist ist eine Operation der erste Schritt. Je nach Befund können auch Bestrahlung, medikamentöse Therapien oder eine Kombination infrage kommen.

Selbsthilfe zu Hause

• Sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über alle Fragen und Sorgen.
• Planen Sie Pausen und nehmen Sie Unterstützung von vertrauten Menschen an.
• Dokumentieren Sie Beschwerden und Nebenwirkungen, damit das Team gut reagieren kann.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Behandlungsformen: Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie und sogenannte zielgerichtete Therapien. Welche Behandlung in Ihrem Fall geeignet ist, hängt vom Einzelfall ab. Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen den genauen Plan und bespricht mit Ihnen alle Schritte. Medikamente werden nur nach ausführlicher Beratung und individueller Abwägung eingesetzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei den meisten Frauen wird die Gebärmutter operativ entfernt. Häufig werden dabei auch die Eileiter und die Eierstöcke mitentfernt. Die Operation findet unter Narkose statt. Ihr Ärzteteam erklärt Ihnen, was in Ihrer Situation sinnvoll ist.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung braucht der Körper Zeit. Viele Frauen fühlen sich wochenlang müde und erschöpft. Erlauben Sie sich Ruhepausen und bauen Sie Ihren Alltag langsam wieder auf. Sprechen Sie mit Ihren Ärztinnen und Ärzten über alles, was Sie belastet.

Tipps für den Alltag

• Bewegung an der frischen Luft, sobald Sie sich dazu in der Lage fühlen
• Genug Schlaf und regelmäßige Erholungsphasen
• Offene Gespräche mit Familie und Freundinnen und Freunden
• Verzichten Sie auf Rauchen und übermäßigen Alkohol, das unterstützt die Genesung.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten kann Ihren Körper stärken. Trinken Sie ausreichend Wasser. Wenn Sie Sport möchten, können Spazierengehen, sanftes Yoga oder Schwimmen guttun – stimmen Sie das aber vorher mit Ihrem Behandlungsteam ab.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Krebsdiagnose ist eine große seelische Belastung. Angst, Trauer, Wut und Unsicherheit sind normal. Es ist keine Schwäche, sich professionelle Unterstützung zu holen. Psychoonkologische Beratung und Selbsthilfegruppen können sehr helfen, die Krankheit seelisch zu verarbeiten.

Vorbeugung

Die meisten Fälle von Gebärmutterkrebs lassen sich nicht sicher verhindern. Ein gesunder Lebensstil mit normalem Gewicht, ausreichend Bewegung und ausgewogener Ernährung kann das Risiko senken. Entscheidend ist es, Warnzeichen wie ungewöhnliche Blutungen ernst zu nehmen und früh ärztlich abklären zu lassen.

Impfungen

Einen Impfstoff gegen Gebärmutterkrebs gibt es nicht. Die HPV-Impfung schützt vor Gebärmutterhalskrebs und einigen anderen Krebsarten, nicht aber vor Gebärmutterschleimhautkrebs. Lassen Sie sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten, welche Impfung für Sie sinnvoll ist.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine standardisierte Früherkennungsuntersuchung für Gebärmutterkrebs. Regelmäßige gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen sind dennoch wichtig, um Veränderungen früh zu erkennen. Frauen mit Blutungen nach den Wechseljahren sollten sich umgehend ärztlich vorstellen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Der Tumor kann in die Gebärmuttermuskulatur und später in Nachbarorgane einwachsen
• Es können Tochtergeschwülste (Metastasen) in anderen Körperregionen entstehen
• Anhaltender Blutverlust kann zu Blutarmut und körperlicher Schwäche führen

Langzeitprognose

Gebärmutterkrebs wird oft früh entdeckt, weil Blutungen ein deutliches und frühes Zeichen sind. Dann sind die Heilungschancen sehr gut. Auch bei fortgeschrittener Erkrankung gibt es heute viele Behandlungsmöglichkeiten, die Beschwerden lindern und das Leben verlängern können. Sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über Ihre persönliche Situation und Ihre Aussichten.

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