Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft

Übersicht

Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft, oft auch Morgenübelkeit genannt, ist ein häufiges Beschwerdebild. Es tritt meist in den ersten Monaten auf und kann zu jeder Tageszeit auftreten. Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt, aber die Hormonumstellung spielt eine wichtige Rolle.

Ja, Übelkeit und Erbrechen gehören zu den häufigsten Beschwerden in der frühen Schwangerschaft. Ungefähr jede zweite bis dritte schwangere Person ist betroffen.

Es betrifft Menschen, die schwanger sind, unabhängig vom Alter. Manche Frauen sind stärker betroffen, zum Beispiel bei Mehrlingen oder in der ersten Schwangerschaft.

Symptome

Häufige Symptome

• Übelkeit, die zu jeder Tageszeit auftreten kann
• Erbrechen, manchmal auch nur Würgreiz
• Gefühl der Abneigung gegen bestimmte Gerüche oder Speisen
• Verbesserung der Symptome nach einigen Wochen

Symptome bei Kindern

• Nicht zutreffend, da es sich um eine Schwangerschaftsbeschwerde handelt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nicht zutreffend, da es sich um eine Schwangerschaftsbeschwerde handelt.

Ursachen

Hauptursachen

• Veränderungen des Hormonspiegels, insbesondere des Schwangerschaftshormons hCG.
• Ein empfindlicher Magen-Darm-Trakt oder eine erhöhte Geruchswahrnehmung.
• Die Umstellung des Kreislaufs und der Blutgefäße in der Schwangerschaft.

Risikofaktoren

• Erste Schwangerschaft
• Mehrlingsschwangerschaft
• Übelkeit oder Erbrechen in einer früheren Schwangerschaft
• Neigung zu Reisekrankheit oder Migräne
• Vorbelastung in der Familie

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie sehr viel und anhaltend erbrechen und nichts bei sich behalten können.
• Wenn Sie Anzeichen einer Austrocknung bemerken, zum Beispiel dunklen Urin, Schwindel oder Mundtrockenheit.
• Wenn Sie starke Bauchschmerzen oder Blutungen haben.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Übelkeit Sie im Alltag stark einschränkt oder Sie an Gewicht verlieren.
• Wenn Sie unsicher sind, wie Sie mit der Übelkeit umgehen sollen.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel anhand Ihrer Beschwerden gestellt. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie zu den Symptomen, dem Zeitpunkt des Beginns und möglichen Auslösern befragen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung und Gespräch (Anamnese)
• Ultraschalluntersuchung, um die Schwangerschaft zu beurteilen und Mehrlinge oder andere Besonderheiten auszuschließen
• Urintest, um Austrocknung oder andere Veränderungen festzustellen
• Blutuntersuchung, wenn der Verdacht auf eine andere Ursache besteht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel unkompliziert und schmerzfrei. Sie müssen dafür keinen großen Aufwand einplanen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird mit Ihnen besprechen, ob die Beschwerden im Rahmen der normalen Schwangerschaft liegen oder ob weitere Maßnahmen sinnvoll sind.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Beschwerden. Bei leichter Übelkeit reichen oft schon Änderungen im Alltag und bei der Ernährung. Bei stärkeren Beschwerden gibt es medikamentöse und andere unterstützende Behandlungen, die mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin abgestimmt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt statt großer Portionen.
• Langsames Aufstehen aus dem Bett und ein kleiner Snack am Morgen, zum Beispiel ein Zwieback.
• Stark riechende Speisen und Gerüche meiden.
• Ingwer oder Pfefferminze als Tee oder als Bonbon können beruhigend wirken.
• Ausreichend trinken, am besten Wasser oder ungesüßte Kräutertees in kleinen Schlucken.

Medizinische Behandlungen

Wenn die Übelkeit sehr stark ist und Sie zu wenig Flüssigkeit aufnehmen, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen. Dazu gehören Medikamente gegen Übelkeit, die speziell in der Schwangerschaft geeignet sind. Diese werden nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung eingesetzt. In schweren Fällen kann auch eine Infusion mit Flüssigkeit in einem Krankenhaus oder einer Praxis nötig sein. Wichtig ist, dass Sie keine Medikamente eigenmächtig einnehmen, ohne vorher ärztlichen Rat einzuholen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft nicht erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag hilft es, auf die Signale des Körpers zu achten. Planen Sie Pausen ein, und gönnen Sie sich Ruhe, wenn die Übelkeit schlimmer wird. Oft wird sie durch Müdigkeit und Hunger verstärkt.

Tipps für den Alltag

• Für ausreichend Schlaf und Erholung sorgen.
• Trockene Lebensmittel wie Zwieback oder Salzstangen bereithalten.
• Routine beibehalten, aber flexibel bleiben.
• Beim Kochen auf lüften und fette Speisen vermeiden.

Ernährung und Bewegung

Bevorzugen Sie leichte, fettarme und eiweißreiche Kost. Frische Luft und leichte Spaziergänge können die Beschwerden lindern. Vermeiden Sie intensive sportliche Aktivitäten, wenn Sie sich unwohl fühlen. Hören Sie auf Ihren Körper.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständige Übelkeit kann belastend sein und die Lebensqualität einschränken. Es ist normal, sich in dieser Zeit erschöpft oder niedergeschlagen zu fühlen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Umfeld und holen Sie sich Unterstützung.

Vorbeugung

Eine vollständige Vorbeugung ist nicht möglich. Man kann aber die Beschwerden lindern, indem man auf den eigenen Körper hört, frühzeitig auf die Auslöser achtet und die Ernährung anpasst.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Übelkeit in der Schwangerschaft.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Vorsorgeuntersuchung zur Früherkennung von Morgenübelkeit gibt es nicht, da es sich um ein normales Schwangerschaftssymptom handelt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Starker Flüssigkeits- und Elektrolytverlust kann zu Austrocknung führen.
• Gewichtsverlust und Mangelerscheinungen bei der Mutter.
• In seltenen Fällen kann sich ein schweres Krankheitsbild entwickeln, das ärztlich behandelt werden muss.

Langzeitprognose

Die meisten Frauen erleben eine deutliche Besserung der Symptome bis zur 14. bis 16. Schwangerschaftswoche. Auch bei stärkeren Beschwerden ist die Prognose für Mutter und Kind sehr gut, vorausgesetzt, es wird rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch genommen.

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